Alcohol na ablatie heeft invloed op herhaling van aritmie, kwaliteit van leven en cognitie bij AF (PLATINUM)

1. ACHTERGROND Eerdere studies hebben niet alleen gemeld dat onthouding van alcohol geassocieerd is met een lager recidief van AF bij patiënten die niet-ablatieve anti-aritmische therapie krijgen, maar ook een ongunstig resultaat bij regelmatige drinkers (hoge frequentie en hoeveelheid) in vergelijking met niet-drinkers die AF-ablatie ondergaan (1 -3). In een meta-analyse van 14 onderzoeken, waarbij de effectmaten voor AF geassocieerd met hoogste versus laagste alcoholinname werden gepoold voor analyse, werd waargenomen dat het niet consumeren van alcohol het gunstigst was in termen van risicoreductie voor AF (4). Larsson et al rapporteerden dat alcoholgebruik, zelfs in matige hoeveelheden, een risicofactor is voor AF-incident, terwijl Zhang et al constateerden dat matig drinken alleen bij mannen geassocieerd is met een hoog AF-risico en niet bij vrouwen (5, 6). Bovendien is een causaal verband tussen alcoholinname en andere cardiovasculaire morbiditeiten zoals obesitas, hypertensie, linkerventrikeldisfunctie en slaapapneu, die bekende risicofactoren zijn voor AF, in verschillende onderzoeken gedocumenteerd (1). We weten dus dat alcoholconsumptie, zelfs in matige hoeveelheden, het risico op AF verhoogt, hoewel dit misschien niet voor alle geslachten geldt. Observationele studies hebben ook aangetoond dat een ongunstig resultaat van de procedure vaker voorkomt bij drinkers dan bij niet-drinkers die AF-ablatie ondergaan. Er zijn echter geen gerandomiseerde gegevens om de laatste verklaring te ondersteunen. Bovendien zijn er geen gegevens over de invloed van alcoholgebruik op de cognitieve functie en kwaliteit van leven bij AF-patiënten die katheterablatie ondergaan. Daarom is deze door de onderzoeker geïnitieerde, gerandomiseerde studie opgezet om de impact van alcoholinname versus onthouding op het optreden van aritmie en -belasting, kwaliteit van leven en cognitieve functie te onderzoeken bij regelmatige drinkers die hun eerste katheterablatie ondergaan.
2. RATIONALE ONDERZOEK We veronderstellen dat onthouding van alcohol de procedurele uitkomst, de kwaliteit van leven en de cognitieve functie in de onderzoekspopulatie aanzienlijk zal verbeteren in vergelijking met het niet-onthoudingscohort.
3. STUDIEDOELSTELLINGEN Primaire doelstelling Herhaling van aritmie bij alle typen AF 8 maanden na de ablatieprocedure, met of zonder anti-aritmica (AAD) Secundaire doelstelling 1) Verandering in kwaliteit van leven-score gemeten door AFEQT-enquête bij baseline en 6 maanden 2) Verandering in cognitieve functie gemeten door MoCA-enquête 3) Aritmiebelasting bij follow-up

De studieperiode begint op de dag na de procedure en duurt 8 maanden (2 maanden blankingperiode + 6 maanden follow-up).

Groep 1: volledige onthouding of ≤2 drankjes/week in groep 1 tijdens de onderzoeksperiode Groep 2: toegestaan ​​om hun pre-ablatie drinkgewoonte voort te zetten