O álcool pós-ablação afeta a recorrência de arritmia, a qualidade de vida e a cognição na FA (PLATINUM)

1. ANTECEDENTES Estudos anteriores relataram não apenas que a abstinência de álcool estava associada a uma menor recorrência de FA em pacientes recebendo terapia antiarrítmica não ablativa, mas também resultados desfavoráveis ​​entre bebedores regulares (alta frequência e quantidade) em comparação com não bebedores submetidos à ablação de FA (1 -3). Em uma meta-análise de 14 estudos, onde as medidas de efeito para FA associadas com maior versus menor consumo de álcool foram agrupadas para análise, não consumir álcool foi o mais favorável em termos de redução do risco de FA (4). Larsson et al relataram que o consumo de álcool, mesmo em quantidade moderada, é um fator de risco para incidência de FA, enquanto Zhang et al observaram que o consumo moderado de álcool está associado a alto risco de FA apenas em homens e não em mulheres (5, 6). Além disso, uma relação causal entre a ingestão de álcool e outras morbidades cardiovasculares, como obesidade, hipertensão, disfunção ventricular esquerda e apnéia do sono, que são fatores de risco conhecidos para FA, foi documentada por vários estudos (1). Assim, sabemos que o consumo de álcool, mesmo em quantidade moderada, aumenta o risco de FA, embora possa não ser transversal aos gêneros. Estudos observacionais também mostraram que o resultado desfavorável do procedimento é mais comum em bebedores em comparação com não bebedores recebendo ablação de FA. No entanto, não há dados randomizados para apoiar a última afirmação. Além disso, não há dados sobre a influência da ingestão de álcool na função cognitiva e QV em pacientes com FA submetidos a ablação por cateter. Portanto, este estudo randomizado iniciado pelo investigador foi projetado para examinar o impacto da ingestão de álcool versus abstinência na recorrência e carga de arritmia, qualidade de vida e função cognitiva em bebedores regulares submetidos à sua primeira ablação por cateter.
2. LÓGICA DO ESTUDO Nossa hipótese é que a abstinência de álcool melhorará significativamente o resultado do procedimento, a qualidade de vida e a função cognitiva na população do estudo em comparação com a coorte de não-abstinência.
3. OBJETIVOS DO ESTUDO Objetivo primário Recorrência de arritmia em todos os tipos de FA 8 meses após o procedimento de ablação, droga antiarrítmica ligada ou desligada (AAD) Objetivo secundário 1) Mudança no escore de qualidade de vida medido pela pesquisa AFEQT no início e 6 meses 2) Mudança no desempenho cognitivo função medida pela pesquisa MoCA 3) Carga de arritmia no acompanhamento

O período do estudo começará no dia seguinte ao procedimento e continuará por 8 meses (período de 2 meses em branco + 6 meses de acompanhamento).

Grupo 1: Abstinência completa ou ≤2 drinques/semana no grupo 1 durante o período do estudo Grupo 2: Permitido continuar seu hábito de beber antes da ablação