Vergelijking tussen twee regeneratieve steigers

Het huidige onderzoek is opgezet als een gerandomiseerde gecontroleerde klinische studie met een toewijzingsverhouding van 1:1 en uitgevoerd in de kliniek van de afdeling Endodontie, Faculteit Tandheelkundige Geneeskunde voor Meisjes, Al-Azhar Universiteit. Het onderzoek werd ontworpen, geanalyseerd en geïnterpreteerd volgens de checklist met informatie van de Consolidated Standards of Reporting Trials (CONSORT 2010). Ethische goedkeuring voor het menselijke onderzoek werd verkregen in overeenstemming met richtlijnen van de Research Ethics Committee (REC) van het instituut met het codenummer: P-EN-21-02. Alle patiënten lazen en ondertekenden een geïnformeerde toestemmingsformulier met details over het onderzoek en de voordelen en risico's van de therapie (bijlage A). In totaal werden zesendertig patiënten onderzocht voor dit onderzoek.

Na klinische en radiografische onderzoeken werden slechts achttien patiënten uit gevallen die voldeden aan de inclusiecriteria geselecteerd op basis van de berekening van de steekproefomvang. Achttien gevallen werden willekeurig in twee groepen verdeeld (elk 9 gevallen):

Groep I (PRF-groep):

Bereiding van PRF:

Er werd vijf ml bloed uit de rechter mediane cubitale ader van de patiënt in een reageerbuis afgenomen zonder toevoeging van een antistollingsmiddel en onmiddellijk gedurende 10 minuten bij 3000 rpm gecentrifugeerd.

Groep II (CGF-groep):

Bereiding van CGF:

Er wordt tien ml intraveneus bloedmonster van de patiënt afgenomen en zonder anticoagulantia in centrifugebuizen geplaatst; versneld gedurende 30 seconden; gecentrifugeerd bij 2700 rpm gedurende 2 minuten, 2400 rpm gedurende 4 minuten, 2700 rpm gedurende 4 minuten en 3000 rpm gedurende 3 minuten; en vertraagde gedurende 36 seconden om te stoppen.

Methodologie:

Het gebruikelijke behandelprotocol zal als volgt zijn:

Eerste bezoek: de tand werd geïsoleerd met behulp van cofferdam, gevolgd door preparatie van de toegangsholte en bepaling van de werklengte. De mechanische preparatie van het wortelkanaal werd uitgevoerd met behulp van roterende instrumenten, waarna het kanaal tussen elke opeenvolgende vijl werd geïrrigeerd met 1,5% NaOCl. Na het drogen van het kanaal met paperpoint werd calciumhydroxide als intracanaal geneesmiddel geplaatst. De toegangsholte werd gedurende drie weken afgesloten met een wattenbolletje en glasionomeercement.

Tweede bezoek: gewone anesthesie zonder vasoconstrictor werd toegediend. Glasionomeer werd onder de isolatie met rubberdam verwijderd. Calciumhydroxide werd uit het kanaal gespoeld met behulp van 5 ml steriele zoutoplossing, gevolgd door irrigatie met 20 ml 17% ethyleendiaminetetra-azijnzuur (EDTA), en vervolgens werd het kanaal gedroogd met behulp van paperpoint. Opzettelijke overinstrumentatie 3 mm voorbij de top werd uitgevoerd met behulp van een steriele #35 k-vijl om bloedingen in het kanaal te veroorzaken, gevolgd door plaatsing van PRF en CGF in het kanaal in respectievelijk groep I en groep II, gevolgd door plaatsing van 3 mm mineraaltrioxideaggregaat ( MTA) onder cemento-glazuurovergang en de coronale holte worden afgedicht met composiet.

Het resultaat van de regeneratie zal na 6 maanden en 1 jaar worden geëvalueerd, waarbij klinisch gebruik wordt gemaakt van een thermische test om er zeker van te zijn dat de gevoeligheid van de pulpa al dan niet is hersteld, en radiografisch met behulp van digitale röntgenfoto's om de periapicale genezing te beoordelen. Geselecteerde monsters zullen worden geëvalueerd met behulp van Cone Beam Computed Tomography (CBCT).