Проспективное многоцентровое рандомизированное и контролируемое исследование, оценивающее преимущества ранней изоляции легочных вен по сравнению с обычным лечением у пациентов старше 75 лет с фибрилляцией предсердий (EDearly AF)

Терапевтическое лечение фибрилляции предсердий (ФП) основано либо на контроле частоты сердечных сокращений, либо на контроле ритма – стратегии, целью которой является поддержание нормального сердечного ритма. Однако польза с точки зрения заболеваемости и смертности от нормального сердечного ритма будет в значительной степени нивелирована частыми побочными эффектами антиаритмических препаратов, которые могут даже привести к увеличению смертности по сравнению с контролем частоты сердечного ритма. Это увеличение особенно наблюдается у людей старше 75 лет.

С появлением катетерной изоляции легочных вен (ПВИ) стала доступной эффективная альтернатива антиаритмическим препаратам. Этот метод позволяет изолировать очаги, провоцирующие ФП, под местной или общей анестезией с большей эффективностью, чем медикаменты, и с очень низкими рисками. Записи пожилых людей, похоже, не показывают снижения эффективности или увеличения осложнений. Однако из-за отсутствия специального рандомизированного исследования его использование сильно ограничено у пожилых людей, где контроль ЧСС (52% людей старше 65 лет) и использование антиаритмических препаратов в значительной степени отдаются предпочтение из-за простоты реализации и низкой стоимость лекарств.

Однако стратегия раннего контроля ритма, по-видимому, снижает риск сердечно-сосудистых событий у относительно пожилых людей (средний возраст 70 лет). Использование PVI в качестве первой линии могло бы позволить еще больше улучшить эти результаты.

Таким образом, целью исследователя является проведение первого рандомизированного сравнительного исследования, предлагающего оценить влияние раннего ПВИ по сравнению с обычным лечением у пациентов в возрасте 75 лет и старше с ФП.