Vergelijking van het neusmasker voor continue positieve luchtwegdruk (CPAP) en de neusluchtweg bij extractie van de kiestanden onder diepe sedatie

Bij patiënten met een hoge mate van angst en ongerustheid wordt het aanbevolen om tandheelkundige ingrepen uit te voeren onder verdoving of algemene anesthesie, afhankelijk van de aard van de ingreep. Bij tandheelkundige behandelingen onder narcose is het belangrijk dat de procedure comfortabel is en goed wordt verdragen door de patiënt. Bovendien is het comfort van de patiënt belangrijk bij alle tandheelkundige ingrepen om de ontwikkeling van vermijdingsgedrag te voorkomen.

Tijdens tandheelkundige ingrepen die onder narcose worden uitgevoerd, valt de mondholte volledig binnen de reikwijdte van het chirurgische of proceduregebied. In dit opzicht brengen sedatie en algemene anesthesie bij tandheelkundige procedures en operaties specifieke risico's en uitdagingen met zich mee. Aangezien er een risico bestaat op ademhalingsdepressie, hypoxie en hypercarbia tijdens diepe sedatie, zou niet-invasieve beademingsondersteuning aan patiënten met luchtwegapparatuur nuttig zijn. In de onderzoeksklinieken waar het onderzoek zal worden uitgevoerd, wordt tijdens het trekken van geïmpacteerde kiezen diepe sedatie met niet-invasieve mechanische ventilatieondersteuning met behulp van een nasaal CPAP-masker (Continuous Positive Airway Pressure) of nasale luchtweg toegepast. Daarom worden veel tandheelkundige ingrepen routinematig uitgevoerd onder diepe sedatie, zonder dat algemene anesthesie nodig is. Er zijn zeer beperkte gegevens in de literatuur over het gebruik van een nasaal CPAP-masker tijdens sedatie voor verschillende procedures bij patiënten met obstructieve slaapapneu of obesitas. In de literatuur is echter geen onderzoek gevonden waarin ventilatieondersteuning tijdens diepe sedatie met een nasaal CPAP-masker en een nasale luchtweg wordt vergeleken.

Het doel van deze studie is om de niet-invasieve beademingsondersteuning die tijdens de procedure wordt geleverd met twee verschillende luchtwegapparaten te vergelijken op het gebied van intra- en postoperatieve complicaties, ventilatieparameters en de tevredenheid van patiënten en chirurgen.

De hypothese van het onderzoek is dat twee verschillende beademingsondersteunende methoden tijdens diepe sedatie superieur aan elkaar kunnen zijn in termen van anesthesiekwaliteit, postoperatieve complicaties gerelateerd aan luchtwegapparatuur en tevredenheid van patiënt en chirurg.

In het onderzoek zullen naar verwachting in totaal 60 patiënten (Groepsluchtweg, n;30, Groepsmasker, n;30) uit 2 centra in het onderzoek worden opgenomen door een poweranalyse uit te voeren met een statistische power van het onderzoek >0,8.

De permutatiemethode zal worden toegepast in het kader van de beperkte randomisatiemethode om te bepalen welke groep patiënten moet worden geïncludeerd.