Nenän jatkuvan positiivisen hengitysteiden paineen (CPAP) maskin ja nenän hengitysteiden vertailu molaarihampaan poistossa syvän sedationin alla

Potilaille, joilla on korkea pelko ja ahdistus, on suositeltavaa suorittaa hammastoimenpiteet sedaatiossa tai yleisanestesiassa toimenpiteen luonteesta riippuen. Hammashoidossa nukutuksessa on tärkeää, että toimenpide on miellyttävä ja potilaan hyvin siedetty. Lisäksi potilaan mukavuus on tärkeää kaikissa hammashoitotoimenpiteissä välttämiskäyttäytymisen estämiseksi.

Anestesiassa suoritettavien hammaslääketieteellisten toimenpiteiden aikana suuontelo on kokonaan leikkaus- tai toimenpidekentän piirissä. Tässä suhteessa sedaatiolla ja yleisanestesialla hammaslääketieteellisissä toimenpiteissä ja leikkauksissa on erityisiä riskejä ja haasteita. Koska syvän sedaation aikana on olemassa hengityslaman, hypoksian ja hyperkarbian riski, ei-invasiivinen ventilaatiotuki potilaille, joilla on hengitystielaitteita, olisi hyödyllistä. Tutkimusklinikoilla, joissa tutkimus suoritetaan, käytetään syvän sedaatiota non-invasiivisella mekaanisella ventilaatiotuella käyttäen nenän CPAP (Continuous Positive Airway Pressure) maskia tai nenän hengitysteitä törmäyshaneiden poiston aikana. Siten monet hammaslääketieteelliset toimenpiteet suoritetaan rutiininomaisesti syvässä sedaatiossa ilman yleisanestesiaa. Kirjallisuudessa on hyvin vähän tietoa nenän CPAP-maskin käytöstä sedaatiossa eri toimenpiteissä potilailla, joilla on obstruktiivinen uniapnea tai liikalihavuus. Kirjallisuudessa ei kuitenkaan ole löydetty tutkimusta, jossa verrattaisiin ventilaation tukemista syvän sedaation aikana nenän CPAP-maskin ja nenän hengitysteiden aikana.

Tämän tutkimuksen tavoitteena on verrata toimenpiteen aikana kahdella eri hengitystielaitteella annettua non-invasiivista ventilaatiotukea leikkauksen sisäisten ja postoperatiivisten komplikaatioiden, ventilaatioparametrien sekä potilaan ja kirurgin tyytyväisyyden suhteen.

Tutkimuksen hypoteesi on, että kaksi erilaista hengitystukimenetelmää syväsedaatiossa voivat olla toisiaan parempia anestesian laadussa, hengitystielaitteiden jälkeisissä komplikaatioissa sekä potilaan ja kirurgin tyytyväisyydessä.

Tutkimukseen suunnitellaan ottavan tutkimukseen yhteensä 60 potilasta (Group airway, n;30, Group Mask, n;30) kahdesta keskuksesta suorittamalla tehoanalyysi kokeen tilastollisella teholla >0,8.

Permutaatiomenetelmää sovelletaan rajoitetun satunnaistusmenetelmän puitteissa mukaan otettavan potilasryhmän määrittämiseksi.