Comparação da máscara nasal de pressão positiva contínua nas vias aéreas (CPAP) e das vias aéreas nasais na extração de dentes molares sob sedação profunda

Em pacientes com elevados níveis de medo e ansiedade, recomenda-se a realização de procedimentos odontológicos sob sedação ou anestesia geral dependendo da natureza do procedimento. No tratamento odontológico sob anestesia é importante que o procedimento seja confortável e bem tolerado pelo paciente. Além disso, o conforto do paciente é importante em todos os procedimentos odontológicos para prevenir o desenvolvimento de comportamento de evitação.

Durante procedimentos odontológicos realizados sob anestesia, a cavidade oral fica totalmente dentro do escopo do campo cirúrgico ou procedimental. A este respeito, a sedação e a anestesia geral em procedimentos e operações odontológicas apresentam riscos e desafios específicos. Como existe risco de depressão respiratória, hipóxia e hipercapnia durante a sedação profunda, o suporte ventilatório não invasivo fornecido a pacientes com dispositivos de vias aéreas seria benéfico. Nas clínicas de pesquisa onde o estudo será realizado, sedação profunda com suporte de ventilação mecânica não invasiva por meio de máscara nasal de CPAP (pressão positiva contínua nas vias aéreas) ou via aérea nasal é aplicada durante a extração de molares impactados. Assim, muitos procedimentos odontológicos são realizados rotineiramente sob sedação profunda, sem necessidade de anestesia geral. Existem dados muito limitados na literatura sobre o uso de máscara nasal de CPAP durante a sedação para diferentes procedimentos em pacientes com apneia obstrutiva do sono ou obesidade. Entretanto, não foi encontrado na literatura nenhum estudo comparando suporte ventilatório durante sedação profunda com máscara de CPAP nasal e via aérea nasal.

O objetivo deste estudo é comparar o suporte ventilatório não invasivo fornecido com 2 dispositivos de vias aéreas diferentes durante o procedimento em termos de complicações intraoperatórias e pós-operatórias, parâmetros de ventilação, satisfação do paciente e do cirurgião.

A hipótese do estudo é que dois métodos diferentes de suporte ventilatório durante a sedação profunda podem ser superiores entre si em termos de qualidade da anestesia, complicações pós-operatórias relacionadas aos dispositivos das vias aéreas, satisfação do paciente e do cirurgião.

No estudo, um total de 60 pacientes (Grupo de vias aéreas, n;30, Grupo Máscara, n;30) de 2 centros estão planejados para serem incluídos no estudo, realizando análise de poder com um poder estatístico do ensaio> 0,8.

O método de permutação será aplicado no âmbito do método de randomização restrita para determinar o grupo de pacientes a serem incluídos.