Сравнение назальной маски с постоянным положительным давлением в дыхательных путях (CPAP) и носовых дыхательных путей при удалении молярного зуба под глубокой седацией

Пациентам с высоким уровнем страха и тревоги рекомендуется выполнять стоматологические процедуры под седацией или общей анестезией в зависимости от характера процедуры. При лечении зубов под наркозом важно, чтобы процедура была комфортной и хорошо переносилась пациентом. Кроме того, при всех стоматологических процедурах важен комфорт пациента, чтобы предотвратить развитие избегающего поведения.

Во время стоматологических процедур, выполняемых под наркозом, полость рта полностью находится в пределах хирургического или процедурного поля. В этом отношении седация и общая анестезия при стоматологических процедурах и операциях имеют определенные риски и проблемы. Поскольку во время глубокой седации существует риск угнетения дыхания, гипоксии и гиперкапнии, неинвазивная вентиляция, предоставляемая пациентам с устройствами для обеспечения проходимости дыхательных путей, была бы полезной. В исследовательских клиниках, где будет проводиться исследование, во время удаления ретенированных коренных зубов применяется глубокая седация с неинвазивной механической поддержкой вентиляции с использованием назальной маски CPAP (постоянного положительного давления в дыхательных путях) или назальных дыхательных путей. Таким образом, многие стоматологические процедуры обычно выполняются под глубокой седацией без необходимости использования общей анестезии. В литературе имеются очень ограниченные данные об использовании назальной маски CPAP во время седации для различных процедур у пациентов с обструктивным апноэ во сне или ожирением. Однако в литературе не было обнаружено исследований, сравнивающих вентиляционную поддержку во время глубокой седации с назальной маской CPAP и назальными дыхательными путями.

Целью данного исследования является сравнение неинвазивной вентиляционной поддержки, обеспечиваемой двумя различными устройствами воздуховода во время процедуры, с точки зрения интраоперационных и послеоперационных осложнений, параметров вентиляции, удовлетворенности пациента и хирурга.

Гипотеза исследования заключается в том, что два разных метода вентиляционной поддержки во время глубокой седации могут превосходить друг друга с точки зрения качества анестезии, послеоперационных осложнений, связанных с устройствами воздуховода, удовлетворенности пациента и хирурга.

В исследование планируется включить в общей сложности 60 пациентов (группа дыхательных путей, n;30, группа по маске, n;30) из 2 центров путем проведения анализа мощности со статистической мощностью исследования >0,8.

Метод перестановки будет применяться в рамках метода ограниченной рандомизации для определения группы пациентов, которые будут включены.