Vergelijkende evaluatie van pijn na obturatie na wortelkanaalbehandeling met tricalciumsilicaat versus op hars gebaseerde afdichtingsmaterialen

• De studie zal worden uitgevoerd na goedkeuring door de Institutional Ethics Review Committee van het Armed Forces Institute of Dentistry. Schriftelijke geïnformeerde toestemming zal worden verkregen van alle patiënten, en demografische gegevens (naam, leeftijd, geslacht en contactgegevens) zullen worden verzameld. Dit is een gerandomiseerde klinische studie, en de steekproefomvang zal worden verdeeld in twee groepen met behulp van computergegenereerde randomisatie. Groep 1 zal Endoplus (harsgebaseerde afdichtingspasta) ontvangen, en Groep 2 zal CeraSeal (biokeramische afdichtingspasta) ontvangen.

Alle wortelkanaalbehandelingen zullen worden uitgevoerd door de hoofdonderzoeker. Bij het eerste bezoek zal lokale anesthesie (2% lignocaïne met 1:100.000 epinefrine) en rubberdamisolatie worden gebruikt. De werkingslengte zal worden bepaald met behulp van een apexlocator en bevestigd met een periapicale röntgenfoto. Chemo-mechanische preparatie zal worden uitgevoerd met 2,5% natriumhypochloriet (NaOCl) en 17% ethyleendiaminetetra-azijnzuur (EDTA). Reiniging en vormgeving zullen worden uitgevoerd tot F2 ProTaper met behulp van handvijlen en nikkel-titanium (NiTi) roterende vijlen, met recapitulatie tussen elke vijl om de doorgankelijkheid van het kanaal te behouden. Niet-hardend calciumhydroxide zal worden geplaatst als intracanaal medicament, gevolgd door een tijdelijke restauratie met Cavit. Patiënten zullen na één week worden teruggeroepen voor obturatie en zullen alleen doorgaan als ze symptoomvrij zijn.

Tijdens het tweede bezoek zal obturatie worden uitgevoerd volgens groepsindeling. Groep 1 zal Endoplus harsgebaseerde afdichtingspasta ontvangen met behulp van een enkele-kegel guttapercha-techniek met een verhitte plugger (System B). Groep 2 zal CeraSeal biokeramische afdichtingspasta ontvangen met bijpassende biokeramische kegels met dezelfde System B-techniek. Accessoire kegels zullen worden gebruikt voor brede of onregelmatige kanalen. Een permanente composietrestauratie (Coltene) zal worden geplaatst, en de occlusie zal worden aangepast.

Postoperatieve pijn zal worden geregistreerd met behulp van een visueel analoge schaal (VAS) na 24 uur, 72 uur en 7 dagen. Ibuprofen zal alleen worden voorgeschreven als de pijn ondraaglijk wordt, en patiënten zullen de dosis en frequentie documenteren. Twee onafhankelijke geblindeerde endodontisten zullen röntgenfoto's evalueren op technische fouten of extrudering van afdichtingspasta. De primaire maatstaf voor succes zal het niveau van postoperatieve pijn bij follow-up zijn, waarbij de resultaten tussen Endoplus harsgebaseerde afdichtingspasta en CeraSeal biokeramische afdichtingspasta worden vergeleken.