Evaluación Comparativa del Dolor Postobturación Tras el Tratamiento de Conductos Radiculares Utilizando Selladores de Silicato Tricálcico vs Selladores a Base de Resina

• El estudio se llevará a cabo tras la aprobación del Comité de Revisión Ética Institucional del Instituto de Odontología de las Fuerzas Armadas. Se obtendrá el consentimiento informado por escrito de todos los pacientes, y se recopilarán los datos demográficos (nombre, edad, género e información de contacto). Este es un ensayo clínico aleatorizado, y el tamaño de la muestra se dividirá en dos grupos mediante aleatorización generada por computadora. El Grupo 1 recibirá Endoplus (sellador a base de resina), y el Grupo 2 recibirá CeraSeal (sellador biocerámico).

Todos los procedimientos de conducto radicular serán realizados por el investigador principal. En la primera visita, se utilizará anestesia local (lidocaína al 2% con epinefrina 1:100.000) y aislamiento con dique de goma. La longitud de trabajo se determinará mediante un localizador apical y se confirmará con una radiografía periapical. La preparación químico-mecánica se realizará utilizando hipoclorito de sodio (NaOCl) al 2.5% y ácido etilendiaminotetraacético (EDTA) al 17%. La limpieza y conformación se realizará hasta F2 ProTaper utilizando limas manuales y limas rotatorias de níquel-titanio (NiTi), con recapitulación entre cada lima para mantener la permeabilidad del conducto. Se colocará hidróxido de calcio no endurecedor como medicamento intracanal, seguido de una restauración temporal con Cavit. Los pacientes serán citados nuevamente después de una semana para la obturación y procederán solo si están asintomáticos.

En la segunda visita, la obturación se llevará a cabo según la asignación del grupo. El Grupo 1 recibirá el sellador a base de resina Endoplus utilizando la técnica de cono único de gutapercha con un plugger calentado (System B). El Grupo 2 recibirá el sellador biocerámico CeraSeal con conos biocerámicos coincidentes utilizando la misma técnica System B. Se utilizarán conos accesorios para conductos anchos o irregulares. Se colocará una restauración permanente de composite (Coltene) y se ajustará la oclusión.

El dolor postoperatorio se registrará utilizando una Escala Visual Analógica (EVA) a las 24 horas, 72 horas y 7 días. Se recetará ibuprofeno solo si el dolor se vuelve insoportable, y los pacientes documentarán la dosis y frecuencia tomadas. Dos endodoncistas cegados e independientes evaluarán las radiografías en busca de errores técnicos o extrusión del sellador. La medida principal de éxito será el nivel de dolor postoperatorio en el seguimiento, comparando los resultados entre el sellador a base de resina Endoplus y el sellador biocerámico CeraSeal.