Valutazione Comparativa del Dolore Post-Otturazione Dopo Trattamento Canalare Utilizzando Sigillanti a Base di Silicato Tricalcico vs Sigillanti Resinosi

• Lo studio sarà condotto dopo l'approvazione da parte del Comitato Etico Istituzionale dell'Istituto di Odontoiatria delle Forze Armate. Verrà ottenuto il consenso informato scritto da tutti i pazienti e saranno raccolti i dettagli demografici (nome, età, sesso e informazioni di contatto). Questo è uno studio clinico randomizzato e la dimensione del campione sarà divisa in due gruppi utilizzando una randomizzazione generata al computer. Il Gruppo 1 riceverà Endoplus (sigillante a base di resina) e il Gruppo 2 riceverà CeraSeal (sigillante bioceramico).

Tutte le procedure di trattamento canalare saranno eseguite dal ricercatore principale. Alla prima visita, verranno utilizzati anestesia locale (lidocaina al 2% con adrenalina 1:100.000) e diga di gomma. La lunghezza di lavoro sarà determinata utilizzando un localizzatore apice e confermata con una radiografia periapicale. La preparazione chimico-meccanica sarà eseguita utilizzando ipoclorito di sodio (NaOCl) al 2,5% e acido etilendiamminotetraacetico (EDTA) al 17%. La detersione e sagomatura saranno effettuate fino a F2 ProTaper utilizzando lime manuali e lime rotanti in nichel-titanio (NiTi), con ricapitolazione tra ogni lima per mantenere la pervietà canalare. L'idrossido di calcio non indurente sarà posizionato come medicamento intracanalare, seguito da una restaurazione temporanea con Cavit. I pazienti saranno richiamati dopo una settimana per l'otturazione e procederanno solo se asintomatici.

Alla seconda visita, l'otturazione sarà eseguita in base all'assegnazione del gruppo. Il Gruppo 1 riceverà il sigillante a base di resina Endoplus utilizzando la tecnica del cono singolo in guttaperca con un plugger riscaldato (System B). Il Gruppo 2 riceverà il sigillante bioceramico CeraSeal con coni bioceramici corrispondenti utilizzando la stessa tecnica System B. Saranno utilizzati coni accessori per canali larghi o irregolari. Verrà posizionata una restaurazione permanente in composito (Coltene) e l'occlusione sarà aggiustata.

Il dolore postoperatorio sarà registrato utilizzando una Scala Analogica Visiva (VAS) a 24 ore, 72 ore e 7 giorni. L'ibuprofene sarà prescritto solo se il dolore diventa insopportabile e i pazienti documenteranno la dose e la frequenza assunte. Due endodontisti indipendenti in cieco valuteranno le radiografie per errori tecnici o estrusione del sigillante. La misura primaria di successo sarà il livello di dolore postoperatorio al follow-up, confrontando i risultati tra il sigillante a base di resina Endoplus e il sigillante bioceramico CeraSeal.