Vergelijking van de therapeutische effecten van ballongestuurde enteroscopie-geassisteerde smalle incisie en ballondilatatie bij de behandeling van dunne darmstenose bij de ziekte van Crohn (CD stenosis)

Inclusiecriteria:

1. Leeftijd tussen 16 en 75 jaar.
2. Diagnose van de ziekte van Crohn met primaire of secundaire dunne darmstrictuur bevestigd door beeldvormende onderzoeken, of dunne darmstrictuur geïdentificeerd door enteroscopie.
3. Onvoldoende respons op conventionele medische therapie en stap-voor-stap behandelstrategieën.
4. Strictuurlengte minder dan 5 cm.
5. Ondertekend toestemmingsformulier voor geïnformeerde toestemming.

Exclusiecriteria:

1. Darmwandverdikking met Limberg graad IV bloedstroom op darmechografie, of aanwezigheid van complicaties zoals perforatie, fistel, diepe zweer, inflammatoire massa of abces.
2. Diepe zweer in het strictuursegment waargenomen door enteroscopie, mogelijk met betrokkenheid van de spierlaag.
3. Aanwezigheid van stricturen in de slokdarm, maag of twaalfvingerige darm.
4. Aanwezigheid van colorectale strictuur of ileocecale klepstrictuur.
5. Dunne darmstrictuur gecompliceerd door abces, fistel of ernstige knik.
6. Patiënten met ≥3 dunne darmstricturen of strictuurlengte ≥5 cm.
7. Stricturen die eerder behandeld zijn met stentplaatsing, dilata­tie of incisie maar zonder aanhoudende symptoomvrije remissie gedurende minimaal 1 jaar.
8. Zwangerschap of borstvoeding.
9. Onvermogen om endoscopische behandeling te ondergaan.
10. Ernstige stollingsstoornissen (aantal bloedplaatjes <70.000/μL, INR >1,5).
11. Gelijktijdige gevorderde tumoren of andere ernstige orgaanziekten.
12. Vermoeden van gelokaliseerde darmkwaadaardigheid.