Effekten av forskjellige insulinadministrasjoner, alt i kombinasjon med metformin, på glykemisk kontroll hos pasienter med type 2-diabetes utilstrekkelig kontrollert av orale antidiabetiske legemidler
Effekt av 50-ukers behandling med trinnvis insulinintensivering av basalbolus insulinanaloger (insulin detemir og aspart) eller bifasisk insulin aspart 30 (NovoMix 30) alt i kombinasjon med fast dose metformin på glykemisk kontroll (målt som HbA1c) hos pasienter Type 2 diabetes. Åpen merket, randomisert, to-arm, parallell gruppe, multisenter, multinasjonal prøveversjon
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Studietype
Studietype
Registrering (Faktiske)
Registrering
Fase
Fase
- Fase 4
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
-
Ain Témouchent, Algerie, 46000
- Novo Nordisk Investigational Site
-
Alger, Algerie, 16000
- Novo Nordisk Investigational Site
-
Algiers, Algerie, 16000
- Novo Nordisk Investigational Site
-
Constantine, Algerie, 25000
- Novo Nordisk Investigational Site
-
Oran, Algerie, 31000
- Novo Nordisk Investigational Site
-
Setif, Algerie, 19000
- Novo Nordisk Investigational Site
-
Sidi Bel Abbes, Algerie, 22000
- Novo Nordisk Investigational Site
-
-
-
-
-
Alexandria, Egypt, 21131
- Novo Nordisk Investigational Site
-
-
-
-
-
Casablanca, Marokko, 20000
- Novo Nordisk Investigational Site
-
-
-
-
-
Sandton, Sør-Afrika, 2146
- Novo Nordisk Investigational Site
-
-
Eastern Cape
-
Port Elizabeth, Eastern Cape, Sør-Afrika, 6014
- Novo Nordisk Investigational Site
-
-
Gauteng
-
Johannesburg, Gauteng, Sør-Afrika, 1812
- Novo Nordisk Investigational Site
-
Pretoria, Gauteng, Sør-Afrika, 0083
- Novo Nordisk Investigational Site
-
Pretoria, Gauteng, Sør-Afrika, 0002
- Novo Nordisk Investigational Site
-
Vaderbijlpark, Gauteng, Sør-Afrika, 1900
- Novo Nordisk Investigational Site
-
-
KwaZulu-Natal
-
Durban, KwaZulu-Natal, Sør-Afrika, 4450
- Novo Nordisk Investigational Site
-
Durban, KwaZulu-Natal, Sør-Afrika, 4170
- Novo Nordisk Investigational Site
-
-
Northern Cape
-
Kimberly, Northern Cape, Sør-Afrika, 8301
- Novo Nordisk Investigational Site
-
-
Western Cape
-
Cape Town, Western Cape, Sør-Afrika, 7945
- Novo Nordisk Investigational Site
-
-
-
-
-
Tunisia, Tunisia, 1053
- Novo Nordisk Investigational Site
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Informert samtykke innhentet før eventuelle prøverelaterte aktiviteter. (Prøverelaterte aktiviteter er enhver prosedyre som ikke ville blitt utført under normal behandling av emnet)
- Diagnostisert type 2 diabetes (WHO 1999 kriterier)
- For tiden behandlet med suboptimal daglig dose OADs (mono- eller kombinasjonsterapi) i minst 6 måneder
- Mann eller kvinne er minst 18 år gammel
- HbA1c minst 7,0 % og maksimalt 11,0 % for pasienter behandlet med metformin monoterapi, eller maksimalt 10 % for forsøkspersoner behandlet med OAD kombinasjonsterapi
- BMI maksimalt 40 kg/m^2
- Evne og villig til å utføre egenkontroll av plasmaglukose i henhold til protokollen og føre dagbok
- Kan og vil gjerne bli behandlet med opptil 4 insulininjeksjoner per dag
Ekskluderingskriterier:
- Kjent eller mistenkt allergi mot prøveprodukt(er) eller relaterte produkter
- Tidligere deltagelse i denne rettssaken. Deltakelse er definert som randomisering
- Kvinner i fertil alder som er gravide, ammer eller har til hensikt å bli gravide eller som ikke bruker tilstrekkelige prevensjonsmetoder (tilstrekkelige prevensjonstiltak som kreves av lokal lov eller praksis)
- Deltok i en annen klinisk studie og mottok et undersøkelseslegemiddel i løpet av de siste ukene før denne studien
- Nedsatt leverfunksjon definert som alaninaminotransferase (ALT) eller alkalisk fosfatase (ALP) minst 2,5 ganger øvre referert grense
- Nedsatt nyrefunksjon definert som serumkreatinin minst 1,3 mg/dL (minst 115 mmol/L) for menn og minst 1,2 mg/dL (minst 106 mmol/L) for kvinner
- Personen har en klinisk signifikant, aktiv (eller i løpet av de siste 12 månedene) kardiovaskulær historie (inkludert en historie med hjerteinfarkt (MI), arytmier eller ledningsforsinkelser på EKG, ustabil angina eller dekompensert hjertesvikt (New York Heart Association klasse III og IV)
- Alvorlig ukontrollert behandlet eller ubehandlet hypertensjon (sittende systolisk blodtrykk minst 180 mmHg eller sittende diastolisk blodtrykk minst 100 mmHg)
- Proliferativ retinopati eller makulaødem som krever akutt behandling
- Metformin kontraindikasjoner i henhold til pakningsvedlegget
- Nåværende behandling med systemiske kortikosteroider
- Forsøkspersonen har en historie med sykdom som, etter etterforskerens oppfatning, kan forvirre resultatene av studien eller utgjøre ytterligere risiko ved å administrere studiemedikamentet til forsøkspersonen
- Nåværende avhengighet til alkohol eller andre avhengighetsskapende stoffer som bestemt av etterforskeren
- Psykisk uførhet, uvilje eller språkbarriere utelukker tilstrekkelig forståelse eller samarbeid i studiet eller bruken av glukosemåleren
- Anamnese med hypoglykemisk uvitenhet og/eller to eller flere alvorlige hypoglykemiske episoder i løpet av det siste året som bedømt av etterforskeren
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Ingen (Open Label)
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Detemir + Met
Individuelt justert insulin detemir (Detemir) ble gitt subkutan (s.c.) ved sengetid i låret med en startdose på 0,1 U/kg én gang daglig i 50 uker i kombinasjon med 1000-2000 mg/dag metformin (Met).
I påvente av evaluering av HbA1c hver 3. måned, ble individuelt justert insulin aspart lagt til insulin detemir-behandlingen (opptil tre doser daglig i maksimalt 36 uker, injisert s.c.
[under huden]) hvis behandlingsmålet for HbA1c under 7,0 % ikke ble nådd.
|
Startdose på 0,1 U/kg én gang daglig, injisert s.c.
(under huden).
I påvente av evaluering av HbA1c hver 3. måned, ble insulin aspart tilsatt insulin detemir-behandlingen (opptil tre doser daglig, injisert s.c.
(under huden)
1000-2000 mg/dag i kombinasjon med insulinbehandling
|
|
Aktiv komparator: BIAsp 30 + Met
Individuelt justert bifasisk insulin aspart 30 (BIAsp 30) ble gitt subkutant (s.c.) i buken ved middag med en startdose på 0,1 U/kg én gang daglig i 50 uker i kombinasjon med 1000-2000 mg/dag metformin (Met).
I påvente av evaluering av HbA1c hver 3. måned ble dosen intensivert opp til 3 doser daglig, injisert s.c.
(under huden) hvis behandlingsmålet på HbA1c under 7,0 % ikke ble nådd.
|
1000-2000 mg/dag i kombinasjon med insulinbehandling
Startdose på 0,1 U/kg én gang daglig, injisert s.c.
(under huden).
I påvente av evaluering av HbA1c hver 3. måned, vil dosen intensiveres opp til 3 doser daglig
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Glykosylert hemoglobin (HbA1c)
Tidsramme: Uke 50
|
Estimert gjennomsnittlig forskjell i HbA1c etter 50 ukers behandling
|
Uke 50
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Endring i glykosylert hemoglobin (HbA1c) etter 14 ukers behandling
Tidsramme: Uke 0, uke 14
|
Observert gjennomsnittlig endring fra baseline i HbA1c ved uke 14 (besøk 11)
|
Uke 0, uke 14
|
|
Endring i glykosylert hemoglobin (HbA1c) etter 26 ukers behandling
Tidsramme: Uke 0, uke 26
|
Observert gjennomsnittlig endring fra baseline i HbA1c ved uke 26 (besøk 18)
|
Uke 0, uke 26
|
|
Endring i glykosylert hemoglobin (HbA1c) etter 38 ukers behandling
Tidsramme: Uke 0, uke 38
|
Observert gjennomsnittlig endring fra baseline i HbA1c ved uke 38 (besøk 25)
|
Uke 0, uke 38
|
|
Endring i glykosylert hemoglobin (HbA1c) ved uke 50
Tidsramme: Uke 0, Uke 50
|
Observert gjennomsnittlig endring fra baseline i HbA1c ved uke 50 (besøk 32)
|
Uke 0, Uke 50
|
|
Antall forsøkspersoner som oppnår glykosylert hemoglobin (HbA1c) under 7,0 % etter 14 ukers behandling
Tidsramme: Uke 14
|
Antall personer som oppnår HbA1c under 7,0 % etter 14 ukers behandling (besøk 11)
|
Uke 14
|
|
Antall forsøkspersoner som oppnår glykosylert hemoglobin (HbA1c) under 7,0 % etter 26 ukers behandling
Tidsramme: Uke 26
|
Antall forsøkspersoner som oppnår HbA1c under 7,0 % etter 26 ukers behandling (besøk 18)
|
Uke 26
|
|
Antall forsøkspersoner som oppnår glykosylert hemoglobin (HbA1c) under 7,0 % etter 38 ukers behandling
Tidsramme: Uke 38
|
Antall personer som oppnår HbA1c under 7,0 % etter 38 ukers behandling (besøk 25)
|
Uke 38
|
|
Antall forsøkspersoner som oppnår glykosylert hemoglobin (HbA1c) under 7,0 % etter 50 ukers behandling
Tidsramme: Uke 50
|
Antall forsøkspersoner som oppnår HbA1c under 7,0 % etter 50 ukers behandling (besøk 32)
|
Uke 50
|
|
Gjennomsnittlig økning i prandial plasmaglukose (PG) etter 14 ukers behandling
Tidsramme: Uke 14
|
Observert samlet gjennomsnitt av PG-økning etter 14 ukers behandling (besøk 11).
Gjennomsnittlig PG-økning ble beregnet ved å bruke gjennomsnittet av differansen mellom post prandial og pre prandial glukoseverdier {dvs. .gjennomsnitt av (etter frokost - før frokost), (etter lunsj - før lunsj) og (etter middag - før middag)}
|
Uke 14
|
|
Gjennomsnittlig økning i prandial plasmaglukose (PG) etter 26 ukers behandling
Tidsramme: Uke 26
|
Observert samlet gjennomsnitt av PG-økning etter 26 ukers behandling (besøk 18).
Gjennomsnittlig PG-økning ble beregnet ved å bruke gjennomsnittet av differansen mellom post prandial og pre prandial glukoseverdier {dvs. .gjennomsnitt av (etter frokost - før frokost), (etter lunsj - før lunsj) og (etter middag - før middag)}
|
Uke 26
|
|
Gjennomsnittlig økning i prandial plasmaglukose (PG) etter 38 ukers behandling
Tidsramme: Uke 38
|
Observert samlet gjennomsnitt av PG-økning etter 38 ukers behandling (besøk 25).
Gjennomsnittlig PG-økning ble beregnet ved å bruke gjennomsnittet av differansen mellom glukoseverdiene etter prandial og før prandial {dvs. gjennomsnitt av (etter frokost - før frokost), (etter lunsj - før lunsj) og (etter middag - før middag)}.
|
Uke 38
|
|
Gjennomsnittlig økning i prandial plasmaglukose (PG) etter 50 ukers behandling
Tidsramme: Uke 50
|
Observert samlet gjennomsnitt av PG-økning etter 50 ukers behandling (besøk 32).
Gjennomsnittlig PG-økning ble beregnet ved å bruke gjennomsnittet av differansen mellom glukoseverdiene etter prandial og før prandial {dvs. gjennomsnitt av (etter frokost - før frokost), (etter lunsj - før lunsj) og (etter middag - før middag)}.
|
Uke 50
|
|
Gjennomsnitt av 8-punkts plasmaglukoseprofil (PG) etter 14 ukers behandling
Tidsramme: Uke 14
|
Observert samlet gjennomsnitt av 8-punkts PG-profil etter 14 ukers behandling (besøk 11)
|
Uke 14
|
|
Gjennomsnitt av 8-punkts plasmaglukoseprofil (PG) etter 26 ukers behandling
Tidsramme: Uke 26
|
Observert samlet gjennomsnitt av 8-punkts PG-profil etter 26 ukers behandling (besøk 18)
|
Uke 26
|
|
Gjennomsnitt av 8-punkts plasmaglukoseprofil (PG) etter 38 ukers behandling
Tidsramme: Uke 38
|
Observert samlet gjennomsnitt av 8-punkts PG-profil etter 38 ukers behandling (besøk 25)
|
Uke 38
|
|
Gjennomsnitt av 8-punkts plasmaglukoseprofil (PG) etter 50 ukers behandling
Tidsramme: Uke 50
|
Observert samlet gjennomsnitt av 8-punkts PG-profil etter 50 ukers behandling (besøk 32)
|
Uke 50
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Publikasjoner og nyttige lenker
Hjelpsomme linker
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Primær fullføring
Studiet fullført (Faktiske)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Anslag)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Glukosemetabolismeforstyrrelser
- Metabolske sykdommer
- Sykdommer i det endokrine systemet
- Sukkersyke
- Diabetes mellitus, type 2
- Hypoglykemiske midler
- Fysiologiske effekter av legemidler
- Insulin
- Insulin, Globin sink
- Insulin Aspart
- Insulin, langtidsvirkende
- Insulin degludec, insulin aspart medikamentkombinasjon
- Metformin
- Insulin Detemir
- Bifasiske insuliner
- Insulin aspart, insulin aspart protamin medikamentkombinasjon 30:70
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- INS-3782
- U1111-1112-6407 (Annen identifikator: WHO)
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .