Effekten av olika insulinadministrationer, alla i kombination med metformin, på glykemisk kontroll hos patienter med typ 2-diabetes som inte kontrolleras tillräckligt av orala antidiabetesläkemedel
Effekt av 50-veckors behandling med stegvis insulinintensivering av basalbolus insulinanaloger (insulin Detemir och Aspart) eller bifasiskt insulin Aspart 30 (NovoMix 30) Allt i kombination med fast dos av metformin på glykemisk kontroll (mätt som HbA1c) hos försökspersoner Diabetes typ 2. Öppen etikett, randomiserad, tvåarmad, parallell grupp, multicenter, multinationell rättegång
Studieöversikt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Studietyp
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Inskrivning
Fas
Fas
- Fas 4
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
-
Ain Témouchent, Algeriet, 46000
- Novo Nordisk Investigational Site
-
Alger, Algeriet, 16000
- Novo Nordisk Investigational Site
-
Algiers, Algeriet, 16000
- Novo Nordisk Investigational Site
-
Constantine, Algeriet, 25000
- Novo Nordisk Investigational Site
-
Oran, Algeriet, 31000
- Novo Nordisk Investigational Site
-
Setif, Algeriet, 19000
- Novo Nordisk Investigational Site
-
Sidi Bel Abbes, Algeriet, 22000
- Novo Nordisk Investigational Site
-
-
-
-
-
Alexandria, Egypten, 21131
- Novo Nordisk Investigational Site
-
-
-
-
-
Casablanca, Marocko, 20000
- Novo Nordisk Investigational Site
-
-
-
-
-
Sandton, Sydafrika, 2146
- Novo Nordisk Investigational Site
-
-
Eastern Cape
-
Port Elizabeth, Eastern Cape, Sydafrika, 6014
- Novo Nordisk Investigational Site
-
-
Gauteng
-
Johannesburg, Gauteng, Sydafrika, 1812
- Novo Nordisk Investigational Site
-
Pretoria, Gauteng, Sydafrika, 0083
- Novo Nordisk Investigational Site
-
Pretoria, Gauteng, Sydafrika, 0002
- Novo Nordisk Investigational Site
-
Vaderbijlpark, Gauteng, Sydafrika, 1900
- Novo Nordisk Investigational Site
-
-
KwaZulu-Natal
-
Durban, KwaZulu-Natal, Sydafrika, 4450
- Novo Nordisk Investigational Site
-
Durban, KwaZulu-Natal, Sydafrika, 4170
- Novo Nordisk Investigational Site
-
-
Northern Cape
-
Kimberly, Northern Cape, Sydafrika, 8301
- Novo Nordisk Investigational Site
-
-
Western Cape
-
Cape Town, Western Cape, Sydafrika, 7945
- Novo Nordisk Investigational Site
-
-
-
-
-
Tunisia, Tunisien, 1053
- Novo Nordisk Investigational Site
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Informerat samtycke erhållits före alla försöksrelaterade aktiviteter. (Testrelaterade aktiviteter är varje procedur som inte skulle ha utförts under normal hantering av ämnet)
- Diagnostiserad typ 2-diabetes (WHO 1999 kriterier)
- Behandlas för närvarande med suboptimal daglig dos av OADs (mono- eller kombinationsterapi) i minst 6 månader
- Man eller kvinna är minst 18 år gammal
- HbA1c minst 7,0 % och maximalt 11,0 % för patienter som behandlats med metformin monoterapi, eller maximalt 10 % för patienter som behandlas med OAD-kombinationsterapi
- BMI max 40 kg/m^2
- Kan och vill utföra egenkontroll av plasmaglukos enligt protokollet och att föra dagbok
- Kan och vill behandlas med upp till 4 insulininjektioner per dag
Exklusions kriterier:
- Känd eller misstänkt allergi mot testprodukter eller relaterade produkter
- Tidigare deltagande i denna rättegång. Deltagande definieras som randomisering
- Kvinnor i fertil ålder som är gravida, ammar eller har för avsikt att bli gravida eller som inte använder adekvata preventivmetoder (lämpliga preventivmedel enligt lokal lag eller praxis)
- Deltog i en annan klinisk prövning och fick ett prövningsläkemedel under de senaste veckorna före denna prövning
- Nedsatt leverfunktion definierad som alaninaminotransferas (ALT) eller alkaliskt fosfatas (ALP) minst 2,5 gånger övre referensgräns
- Nedsatt njurfunktion definieras som serumkreatinin minst 1,3 mg/dL (minst 115 mmol/L) för män och minst 1,2 mg/dL (minst 106 mmol/L) för kvinnor
- Personen har en kliniskt signifikant, aktiv (eller under de senaste 12 månaderna) kardiovaskulär historia (inklusive en historia av hjärtinfarkt (MI), arytmier eller ledningsförseningar på EKG, instabil angina eller dekompenserad hjärtsvikt (New York Heart Association klass III och IV)
- Svår okontrollerad behandlad eller obehandlad hypertoni (sittande systoliskt blodtryck minst 180 mmHg eller sittande diastoliskt blodtryck minst 100 mmHg)
- Proliferativ retinopati eller makulaödem som kräver akut behandling
- Metformin kontraindikationer enligt bipacksedeln
- Nuvarande behandling med systemiska kortikosteroider
- Försökspersonen har en historia av någon sjukdom som, enligt utredarens åsikt, kan förvirra resultaten av studien eller utgöra ytterligare risk vid administrering av studieläkemedlet till försökspersonen
- Aktuellt beroende av alkohol eller andra beroendeframkallande ämnen enligt bestämt av utredaren
- Mental oförmåga, ovilja eller språkbarriär som hindrar adekvat förståelse eller samarbete i studien eller användningen av glukosmätaren
- Historik med hypoglykemisk omedvetenhet och/eller två eller flera allvarliga hypoglykemiska episoder under det senaste året enligt bedömningen av utredaren
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Ingen (Open Label)
Antal vapen
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / ArmDeltagargrupp / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Detemir + Met
Individuellt anpassat insulin detemir (Detemir) gavs subkutan (s.c.) vid sänggåendet i låret i en initial dos på 0,1 U/kg en gång dagligen i 50 veckor i kombination med 1000-2000 mg/dag metformin (Met).
I avvaktan på utvärdering av HbA1c var tredje månad tillsattes individuellt anpassat insulin aspart till insulin detemir-behandlingen (upp till tre doser dagligen i maximalt 36 veckor, injicerat s.c.
[under huden]) om behandlingsmålet för HbA1c under 7,0 % inte uppnåddes.
|
Initial dos på 0,1 U/kg en gång dagligen, injicerad s.c.
(under skinnet).
I avvaktan på utvärdering av HbA1c var tredje månad tillsattes insulin aspart till insulin detemir-behandlingen (upp till tre doser dagligen, injicerade s.c.
(under skinnet)
1000-2000 mg/dag i kombination med insulinbehandling
|
|
Aktiv komparator: BIAsp 30 + Met
Individuellt anpassat bifasiskt insulin aspart 30 (BIAsp 30) gavs subkutant (s.c.) i buken vid middagen i en initial dos på 0,1 U/kg en gång dagligen under 50 veckor i kombination med 1000-2000 mg/dag metformin (Met).
I avvaktan på utvärdering av HbA1c var 3:e månad intensifierades dosen upp till 3 doser dagligen, injicerade s.c.
(under huden) om behandlingsmålet för HbA1c under 7,0 % inte uppnåddes.
|
1000-2000 mg/dag i kombination med insulinbehandling
Initial dos på 0,1 U/kg en gång dagligen, injicerad s.c.
(under skinnet).
I avvaktan på utvärdering av HbA1c var 3:e månad kommer dosen att intensifieras upp till 3 doser dagligen
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Glykosylerat hemoglobin (HbA1c)
Tidsram: Vecka 50
|
Uppskattad medelskillnad i HbA1c efter 50 veckors behandling
|
Vecka 50
|
Sekundära resultatmått
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Förändring i glykosylerat hemoglobin (HbA1c) efter 14 veckors behandling
Tidsram: Vecka 0, Vecka 14
|
Observerad genomsnittlig förändring från baslinjen i HbA1c vid vecka 14 (besök 11)
|
Vecka 0, Vecka 14
|
|
Förändring i glykosylerat hemoglobin (HbA1c) efter 26 veckors behandling
Tidsram: Vecka 0, Vecka 26
|
Observerad genomsnittlig förändring från baslinjen i HbA1c vid vecka 26 (besök 18)
|
Vecka 0, Vecka 26
|
|
Förändring i glykosylerat hemoglobin (HbA1c) efter 38 veckors behandling
Tidsram: Vecka 0, Vecka 38
|
Observerad genomsnittlig förändring från baslinjen i HbA1c vid vecka 38 (besök 25)
|
Vecka 0, Vecka 38
|
|
Förändring i glykosylerat hemoglobin (HbA1c) vid vecka 50
Tidsram: Vecka 0, Vecka 50
|
Observerad genomsnittlig förändring från baslinjen i HbA1c vid vecka 50 (besök 32)
|
Vecka 0, Vecka 50
|
|
Antal försökspersoner som uppnår glykosylerat hemoglobin (HbA1c) under 7,0 % efter 14 veckors behandling
Tidsram: Vecka 14
|
Antal försökspersoner som uppnår HbA1c under 7,0 % efter 14 veckors behandling (besök 11)
|
Vecka 14
|
|
Antal försökspersoner som uppnår glykosylerat hemoglobin (HbA1c) under 7,0 % efter 26 veckors behandling
Tidsram: Vecka 26
|
Antal försökspersoner som uppnår HbA1c under 7,0 % efter 26 veckors behandling (besök 18)
|
Vecka 26
|
|
Antal försökspersoner som uppnår glykosylerat hemoglobin (HbA1c) under 7,0 % efter 38 veckors behandling
Tidsram: Vecka 38
|
Antal försökspersoner som uppnår HbA1c under 7,0 % efter 38 veckors behandling (besök 25)
|
Vecka 38
|
|
Antal försökspersoner som uppnår glykosylerat hemoglobin (HbA1c) under 7,0 % efter 50 veckors behandling
Tidsram: Vecka 50
|
Antal försökspersoner som uppnår HbA1c under 7,0 % efter 50 veckors behandling (besök 32)
|
Vecka 50
|
|
Genomsnittlig ökning av prandial plasmaglukos (PG) efter 14 veckors behandling
Tidsram: Vecka 14
|
Observerat totalt medelvärde av PG-ökning efter 14 veckors behandling (besök 11).
Genomsnittlig PG-ökning beräknades med hjälp av medelvärdet av skillnaden mellan glukosvärdena efter prandial och före prandial {dvs. genomsnitt av (efter frukost - före frukost), (efter lunch - före lunch) och (efter middag - före middag)}
|
Vecka 14
|
|
Genomsnittlig ökning av prandial plasmaglukos (PG) efter 26 veckors behandling
Tidsram: Vecka 26
|
Observerat totalt medelvärde av PG-ökning efter 26 veckors behandling (besök 18).
Genomsnittlig PG-ökning beräknades med hjälp av medelvärdet av skillnaden mellan glukosvärdena efter prandial och före prandial {dvs. genomsnitt av (efter frukost - före frukost), (efter lunch - före lunch) och (efter middag - före middag)}
|
Vecka 26
|
|
Medelvärde av Prandial Plasma Glucose (PG) ökning efter 38 veckors behandling
Tidsram: Vecka 38
|
Observerat totalt medelvärde av PG-ökning efter 38 veckors behandling (besök 25).
Genomsnittlig PG-ökning beräknades med hjälp av medelvärdet av skillnaden mellan postprandial- och preprandialglukosvärdena {dvs. genomsnitt av (efter frukost - före frukost), (efter lunch - före lunch) och (efter middag - före middag)}.
|
Vecka 38
|
|
Medelvärde av Prandial Plasma Glucose (PG) ökning efter 50 veckors behandling
Tidsram: Vecka 50
|
Observerat totalt medelvärde av PG-ökning efter 50 veckors behandling (besök 32).
Genomsnittlig PG-ökning beräknades med hjälp av medelvärdet av skillnaden mellan postprandial- och preprandialglukosvärdena {dvs. genomsnitt av (efter frukost - före frukost), (efter lunch - före lunch) och (efter middag - före middag)}.
|
Vecka 50
|
|
Medelvärde av 8-punkts plasmaglukosprofil (PG) efter 14 veckors behandling
Tidsram: Vecka 14
|
Observerat totalt medelvärde av 8-punkts PG-profil efter 14 veckors behandling (besök 11)
|
Vecka 14
|
|
Medelvärde av 8-punkts plasmaglukosprofil (PG) efter 26 veckors behandling
Tidsram: Vecka 26
|
Observerat totalt medelvärde av 8-punkts PG-profil efter 26 veckors behandling (besök 18)
|
Vecka 26
|
|
Genomsnitt av 8-punkts plasmaglukosprofil (PG) efter 38 veckors behandling
Tidsram: Vecka 38
|
Observerat totalt medelvärde av 8-punkts PG-profil efter 38 veckors behandling (besök 25)
|
Vecka 38
|
|
Medelvärde av 8-punkts plasmaglukosprofil (PG) efter 50 veckors behandling
Tidsram: Vecka 50
|
Observerat totalt medelvärde av 8-punkts PG-profil efter 50 veckors behandling (besök 32)
|
Vecka 50
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Sponsor
Publikationer och användbara länkar
Användbara länkar
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart
Studiestart
Primärt slutförande (Faktisk)
Primärt slutförande
Avslutad studie (Faktisk)
Avslutad studie
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Uppskatta)
Första postat
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Uppskatta)
Senaste uppdatering publicerad
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
- Störningar i glukosmetabolism
- Metaboliska sjukdomar
- Sjukdomar i det endokrina systemet
- Diabetes mellitus
- Diabetes mellitus, typ 2
- Hypoglykemiska medel
- Läkemedels fysiologiska effekter
- Insulin
- Insulin, Globin Zink
- Insulin Aspart
- Insulin, långverkande
- Insulin degludec, insulin aspart läkemedelskombination
- Metformin
- Insulin Detemir
- Bifasiska insuliner
- Insulin aspart, insulin aspart protamin läkemedelskombination 30:70
Andra studie-ID-nummer
Andra studie-ID-nummer
- INS-3782
- U1111-1112-6407 (Annan identifierare: WHO)
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .