Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Vitamin D-tilskudd på 15-prostaglandin dehydrogenase uttrykk i Barretts spiserør

9. mars 2016 oppdatert av: Case Comprehensive Cancer Center

Effekt av vitamin D-tilskudd på 15-prostaglandin dehydrogenase uttrykk i Barretts spiserør

Denne studien utføres for å avgjøre om vitamin D-tilskudd øker nivået av et protein som kan være involvert i å redusere risikoen for spiserørskreft hos pasienter med Barretts spiserør. Personer med Barretts spiserør vil ta vitamin D-tilskudd i 2-12 uker avhengig av alvorlighetsgraden av tilstanden, og får en øvre endoskopi-prosedyre før og etter vitamin D-tilskuddsforsøk.

Studieoversikt

Status

Fullført

Forhold

Intervensjon / Behandling

Detaljert beskrivelse

28-dagers innkjøringsfase hvor forsøkspersonene behandles med en protonpumpehemmer (omeprazol 20 mg po q dag eller en tilsvarende dose av en annen protonpumpehemmer). Hensikten med innkjøringsfasen er å minimere øsofagitt, som kan forårsake histologiske endringer som kan forveksles med dysplasi. Etter innkjøringsfasen vil forsøkspersonene gjennomgå en øvre endoskopi for Barretts overvåking eller Barretts kartlegging som en del av rutinemessig klinisk behandling. På tidspunktet for endoskopi vil det bli innhentet forskningsbiopsier for studien. Personer som er kvalifisert og fortsetter i studien vil ta vitamin D3 (Cholecalciferol) 50 000 IE kapsler en gang i uken med eller uten daglig metformin i totalt to eller tolv uker avhengig av alvorlighetsgraden av Barretts spiserør. Etter fullføring av vitamin D3 vil forsøkspersonene returnere for en EGD (endoskopi) og biopsier for forskningsstudien.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Faktiske)

26

Fase

  • Tidlig fase 1

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

    • Ohio
      • Beachwood, Ohio, Forente stater, 44122
        • University Hospitals Ahuja Medical Center
      • Cleveland, Ohio, Forente stater, 44195
        • Cleveland Clinic Taussig Cancer Institute, Case Comprehensive Cancer Center
      • Cleveland, Ohio, Forente stater, 44106
        • Case Medical Center, University Hospitals Seidman Cancer Center, Case Comprehensive Cancer Center

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

18 år og eldre (Voksen, Eldre voksen)

Tar imot friske frivillige

Nei

Kjønn som er kvalifisert for studier

Alle

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  • Kjent diagnose av kort- eller langsegment Barretts spiserør som tidligere gjort ved øvre endoskopi som viser laksefarget distal esophageal slimhinne og biopsier som avslører tarmmetaplasi med begerceller. Potensielle studieobjekter kan kontaktes via e-post eller telefonsamtaler eller kan kontaktes på klinikken. I tillegg kan potensielle studieemner bli kontaktet ved hjelp av et nettbasert rekrutteringsverktøy. Informert samtykke vil bli innhentet av en forskningskoordinator eller studieetterforsker.
  • Personer kan ta kalsiumtilskudd eller har tidligere hatt hyperkalsemi
  • Personer kan ha diabetes mellitus
  • Forsøkspersoner kan ha tidligere maligniteter med unntak av adenokarsinom i spiserøret
  • Villig til å donere 90 mL blod og endoskopiske slimhinnebiopsier for forskning

Følgende tilleggskriterier gjelder for pasienter i vitamin D/metformin-underarmen i lavgradig dysplasi/ingen dysplasi-arm:

  • Minst 2 cm periferisk Barretts esophagus segmentlengde (C2M2 etter Praha C & M-kriterier)
  • Normal nyrefunksjon (definert som kreatinin innenfor normale institusjonelle grenser)

Ekskluderingskriterier:

  • Svangerskap
  • Kjent kronisk leversykdom (Child's B cirrhosis)
  • Kjent kronisk nyresykdom (kreatinin ≥ 3,0)
  • Esophageal adenokarsinom
  • Allergisk reaksjon på omeprazol
  • Allergisk reaksjon på vitamin D
  • Kan ikke eller vil ikke gi informert samtykke
  • Kjent hyperkalsemi
  • Tidligere ablativ terapi for Barretts øsofagus
  • Pasienter på en stabil (>/=4 ukers varighet) dose på >2000 IE/dag (eller tilsvarende) vitamin D-tilskudd

Følgende ekstra eksklusjonskriterier gjelder for pasienter i vitamin D/metformin-underarmen i armen uten dysplasi/lavgradig dysplasi:

  • Allergisk reaksjon på metformin
  • Historie med diabetes mellitus
  • Historie om laktacidose
  • Historie med B12-mangel
  • Deltakerne bruker kanskje ikke metformin, cimetidin (Tagamet) furosemid (Lasix), nifedipin (Cardizem), eller noe annet legemiddel som er kontraindisert for bruk med metformin.
  • Behandling med andre orale hypoglykemiske midler
  • Deltakere som planlegger å gjennomgå elektive radiologiske studier som involverer intravaskulær administrering av jodholdige kontraststoffer.
  • Kjent kronisk nyresykdom med kreatinin høyere enn normale institusjonsgrenser

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Forebygging
  • Tildeling: Ikke-randomisert
  • Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
  • Masking: Ingen (Open Label)

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: Ubestemt, LGD eller ingen dysplasiarm
Barretts øsofaguspasienter som ikke har dysplasi eller lavgradig dysplasi
28-dagers innkjøringsfase hvor forsøkspersonene behandles med en protonpumpehemmer (omeprazol 20 mg po q dag eller en tilsvarende dose av en annen protonpumpehemmer).
Disse pasientene (ubestemt for dysplasi, LGD eller ingen dysplasi) vil ta vitamin D3 50 000 IE en gang i uken i 12 uker etter øvre endoskopi.
Andre navn:
  • Kolekalsiferol
På grunn av risikoen for progresjon vil forsøkspersoner med Barretts spiserør med høygradig dysplasi ta vitamin D3 50 000 IE en gang i uken i 2 uker.
Andre navn:
  • Kolekalsiferol
Etter innkjøringsfasen vil forsøkspersonene gjennomgå en øvre endoskopi for Barretts overvåking eller Barretts kartlegging som en del av rutinemessig klinisk behandling. På tidspunktet for endoskopi, i tillegg til store kopptangbiopsier innhentet for overvåking eller kartlegging som en del av standardbehandling, vil forskningsbiopsier bli innhentet for studien. Etter vitamin D3-tilskudd vil alle forsøkspersonene gjennomgå en gjentatt øvre endoskopi for ytterligere store tangbiopsier for måling av slimhinnenivåer etter behandling.
Eksperimentell: høy grad av dysplasi
Barretts spiserør med høygradig dysplasi
28-dagers innkjøringsfase hvor forsøkspersonene behandles med en protonpumpehemmer (omeprazol 20 mg po q dag eller en tilsvarende dose av en annen protonpumpehemmer).
Disse pasientene (ubestemt for dysplasi, LGD eller ingen dysplasi) vil ta vitamin D3 50 000 IE en gang i uken i 12 uker etter øvre endoskopi.
Andre navn:
  • Kolekalsiferol
På grunn av risikoen for progresjon vil forsøkspersoner med Barretts spiserør med høygradig dysplasi ta vitamin D3 50 000 IE en gang i uken i 2 uker.
Andre navn:
  • Kolekalsiferol
Etter innkjøringsfasen vil forsøkspersonene gjennomgå en øvre endoskopi for Barretts overvåking eller Barretts kartlegging som en del av rutinemessig klinisk behandling. På tidspunktet for endoskopi, i tillegg til store kopptangbiopsier innhentet for overvåking eller kartlegging som en del av standardbehandling, vil forskningsbiopsier bli innhentet for studien. Etter vitamin D3-tilskudd vil alle forsøkspersonene gjennomgå en gjentatt øvre endoskopi for ytterligere store tangbiopsier for måling av slimhinnenivåer etter behandling.
Eksperimentell: Ubestemt, LGD eller ingen dysplasiarm: Vitamin D/Metformin Subarm
Barretts øsofaguspasienter som ikke har dysplasi eller lavgradig dysplasi
28-dagers innkjøringsfase hvor forsøkspersonene behandles med en protonpumpehemmer (omeprazol 20 mg po q dag eller en tilsvarende dose av en annen protonpumpehemmer).
Disse pasientene (ubestemt for dysplasi, LGD eller ingen dysplasi) vil ta vitamin D3 50 000 IE en gang i uken i 12 uker etter øvre endoskopi.
Andre navn:
  • Kolekalsiferol
På grunn av risikoen for progresjon vil forsøkspersoner med Barretts spiserør med høygradig dysplasi ta vitamin D3 50 000 IE en gang i uken i 2 uker.
Andre navn:
  • Kolekalsiferol
Etter innkjøringsfasen vil forsøkspersonene gjennomgå en øvre endoskopi for Barretts overvåking eller Barretts kartlegging som en del av rutinemessig klinisk behandling. På tidspunktet for endoskopi, i tillegg til store kopptangbiopsier innhentet for overvåking eller kartlegging som en del av standardbehandling, vil forskningsbiopsier bli innhentet for studien. Etter vitamin D3-tilskudd vil alle forsøkspersonene gjennomgå en gjentatt øvre endoskopi for ytterligere store tangbiopsier for måling av slimhinnenivåer etter behandling.
500mg for den første uken, 1000mg i den andre uken, 1500mg i den tredje uken, maksimal dose på 2000mg i den fjerde uken

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Arm 1 (ingen eller lavgradig dysplasi): 15-Prostaglandin dehydrogenase uttrykk
Tidsramme: etter 12 uker med vitamin D-tilskudd
For å bestemme om vitamin D-tilskudd induserer 15-Prostaglandin-dehydrogenase-ekspresjon målt ved RT-PCR i Barretts øsofagus
etter 12 uker med vitamin D-tilskudd
Arm 2 (dysplasi av høy grad): 15-Prostaglandin dehydrogenase uttrykk
Tidsramme: etter 2 uker med vitamin D-tilskudd
For å bestemme om vitamin D-tilskudd induserer 15-Prostaglandin-dehydrogenase-ekspresjon målt ved RT-PCR i Barretts øsofagus
etter 2 uker med vitamin D-tilskudd

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
redusert prostaglandin E2-ekspresjon i Barretts øsofagus
Tidsramme: etter 2 eller 12 uker med vitamin D-tilskudd
For å bestemme om vitamin D-tilskudd fører til redusert prostaglandin E2-ekspresjon i Barretts spiserør
etter 2 eller 12 uker med vitamin D-tilskudd
effekter på cyklooksygenase-2-ekspresjon
Tidsramme: etter 2 eller 12 uker etter vitamin D-tilskudd
For å bestemme om vitamin D-tilskudd påvirker cyclooxygenase-2-ekspresjon i Barretts spiserør
etter 2 eller 12 uker etter vitamin D-tilskudd
15-Prostaglandin dehydrogenase ekspresjonsforskjeller mellom RT-PCR og immunhistokjemi
Tidsramme: etter 2 eller 12 uker etter vitamin D-tilskudd
For å bestemme om 15-Prostaglandin dehydrogenase uttrykk i Barretts spiserør er forskjellig mellom RT-PCR og immunhistokjemi
etter 2 eller 12 uker etter vitamin D-tilskudd
effekter på nivåer av Ki-67
Tidsramme: etter 2 eller 12 uker etter vitamin D-tilskudd
For å bestemme om vitamin D-tilskudd påvirker nivåene av Ki-67, en markør for spredning, i Barretts spiserør
etter 2 eller 12 uker etter vitamin D-tilskudd
effekter på nivåer av kaspase
Tidsramme: etter 2 eller 12 uker med vitamin D-tilskudd
For å bestemme om vitamin D-tilskudd påvirker nivåene av caspase, en markør for apoptose, i Barretts spiserør
etter 2 eller 12 uker med vitamin D-tilskudd
effekter på insulinresistens
Tidsramme: etter 2 eller 12 uker med vitamin D-tilskudd
For å finne ut om vitamin D-tilskudd påvirker insulinresistens i Barretts spiserør
etter 2 eller 12 uker med vitamin D-tilskudd

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Sponsor

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: Linda Cummings, MD, Case Comprehensive Cancer Center

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart

1. mai 2010

Primær fullføring (Faktiske)

1. februar 2016

Studiet fullført (Faktiske)

1. februar 2016

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

1. november 2011

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

2. november 2011

Først lagt ut (Anslag)

4. november 2011

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Anslag)

10. mars 2016

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

9. mars 2016

Sist bekreftet

1. mars 2016

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Andre studie-ID-numre

  • CASE12209

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .