Nilotinib ± Peg-IFN for førstelinjepasienter i kronisk fase KML (PETALs)
Randomisert multisenter fase III-studie som sammenligner frekvensen av molekylær respons 4,5 ved 12 måneder i nylig diagnostisert Philadelphia positiv kronisk fase kronisk myelogen leukemipasienter som mottar enten Frontline Nilotinib 600 mg daglig eller Nilotinib 600 mg daglig kombinert med pegylert IFa-interferon (Pegylert IFa)
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Studietype
Studietype
Registrering (Antatt)
Registrering
Fase
Fase
- Fase 3
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Madeleine ETIENNE, CRA
- Telefonnummer: +33 4 78 86 22 32
- E-post: madeleine.etienne@chu-lyon.fr
Studer Kontakt Backup
- Navn: jérémy MONFRAY, CRA
- Telefonnummer: +33 4 78 86 22 27
- E-post: jeremy.monfray@chu-lyon.fr
Studiesteder
-
-
-
Lyon, Frankrike, 04 78 86 22 50
- Franck NICOLINI
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Mannlige og kvinnelige pasienter
- CP-CML, positivt Philadelphia-kromosom eller positivt BCR-ABL (M-bcr-utskrift), diagnostisert mindre enn 3 måneder før studiestart
- Alder på minst 18 år og under 65 år
- Pasient som forventes behandling med Nilotinib
- Ingen annen CML-behandling bortsett fra hydroksyurea og/eller anagrelid
- Ingen tidligere TKI-behandling.
- Ingen tidligere behandling med IFN selv for andre formål.
- SGOT og SGPT < 2,5 UNL
- Serumkreatinin < 2 UNL
- Ingen planlagt allogen stamcelletransplantasjon
- Signert informert samtykke
- ECOG-score 0 til 2
Ekskluderingskriterier:
- Kontraindikasjon til IFN
- Andre utskrifter enn M-Bcr
- Graviditet, amming
- HIV-positivitet, kronisk hepatitt B eller C.
- Tidligere eller samtidig malignitet annet enn CML (unntak skal nevnes)
- Anamnese med arteriell okklusiv sykdom eller (perifer, karotider eller alvorlig koronar hjertesykdom).
- Permanent økning av totalkolesterol og triglyserider til tross for behandling
- Alvorlig psykiatrisk/nevrologisk sykdom (tidligere eller pågående)
- Samtidig autoimmun sykdom
- Andre undersøkelsesprodukter pågår
- Pågående immunsuppressiv behandling
- Pågående behandling med risiko for å indusere torsades de pointes
- QTcF > 450ms til tross for korreksjon av disponerende faktorer (dvs. elektrolytter...)
- Medfødt lang QTcF
- Ustabilisert skjoldbruskkjertelforstyrrelse
- Ingen helseforsikring
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Ingen (Open Label)
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Nilotinib
Kontrollarm, denne forbindelsen er lisensiert i denne indikasjonen.
|
Nilotinib 2 kapsler à 150 mg oralt to ganger daglig med 12 timers forskjell, faste (minst 1 time før eller 2 timer etter et måltid) i minst 36 måneder
|
|
Eksperimentell: Peg-IFN alfa 2a (Pegasys®) og Nilotinib
Armtesting av effekten av en kombinasjon av nilotinib og Peg-IFN alfa 2a som frontlinjebehandling for førstelinjes kronisk fase CML-pasienter.
|
Nilotinib 2 kapsler à 150 mg oralt to ganger daglig med 12 timers forskjell, faste (minst 1 time før eller 2 timer etter et måltid) i minst 36 måneder
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Molekylær respons (MR) 4,5 ved 12 måneder med nilotinib 300 mg to ganger daglig versus en kombinasjon av lavdose Peg-Interferon (Peg-IFN) til nilotinib 300 mg to ganger daglig hos nylig diagnostiserte CP-CML kronisk fase kronisk myelogen leukemi pasienter .
Tidsramme: 12 måneder
|
Sentralisert vurdering av BCR-ABL-transkripsjonene 12 måneder siden nilotinib-start
|
12 måneder
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Molekylær respons 4,5 ved 1, 2, 3, 6, 9, 12 måneder med nilotinib og varighet av MR4,5 i løpet av det andre behandlingsåret (18, 24 og 36 måneder).
Tidsramme: 36 måneder
|
Sentralisert vurdering av BCR-ABL-utskriftene hver måned i 3 måneder og hver tredje måned til 12 måneder og deretter hver 6. måned inntil 36 måneders vurdering.
|
36 måneder
|
|
Major molekylær respons ved 1, 2, 3, 6, 9, 12 måneder med nilotinib og varighet av MMR i løpet av det andre behandlingsåret (18, 24 og 36 måneder).
Tidsramme: 36 måneder
|
Sentralisert vurdering av BCR-ABL-utskriftene hver måned i 3 måneder og hver tredje måned til 12 måneder og deretter hver 6. måned inntil 36 måneders vurdering.
|
36 måneder
|
|
Hyppighet av pasienter med BCR-ABL/ABL (IS) ≥10 % etter 3 måneder.
Tidsramme: 3 måneder etter oppstart av nilotinib
|
Sentralisert vurdering av BCR-ABL-utskriftene etter 3 måneder.
|
3 måneder etter oppstart av nilotinib
|
|
Frekvens for CCyR (komplett cytogenetiske responser: benmarg Philadelphie positiv ved 0 % på minst 20 metafaser) ved 3, 6, 12 måneder med nilotinib.
Tidsramme: Vurdering ved 3, 6 og 12 måneder
|
Lokal benmargscytogenetisk vurdering (på 20 metafaser)
|
Vurdering ved 3, 6 og 12 måneder
|
|
Sikkerhet for nilotinib kombinert med Peg-IFN eller ikke (hematologiske og ikke-hematologiske bivirkninger (AE) gradert i henhold til NCI CTC AE v3).
Tidsramme: 36 måneder
|
Kontinuerlig evaluering av AE og SAE rapportert i løpet av 36 måneder
|
36 måneder
|
|
Livskvalitet for pasienter behandlet i begge armer
Tidsramme: 36 måneder
|
EORTC-QLQ C30 og C24 spørreskjema ved måneder -1 (arm B), måned 0, 1, 6, 12, 24, 36.
|
36 måneder
|
|
Dosereduksjoner/avbrudd av legemidler i begge armer. Gjennomsnittlige daglige doser av nilotinib og Peg-IFN administrert.
Tidsramme: 24 måneder for Peg-IFN, og 36 måneder for begge legemidlene
|
Kontinuerlig registrering av doseintensitet langs studien i 24-36 måneder.
|
24 måneder for Peg-IFN, og 36 måneder for begge legemidlene
|
|
Overholdelse av narkotika i hver arm
Tidsramme: 36 måneder
|
Morisky spørreskjema skal fylles 1, 6, 12, 24 og 36 måneder etter oppstart av nilotinib.
|
36 måneder
|
|
Molekylær tilbakefallsrate ved 6 og 12 måneder etter seponering av nilotinib hos pasienter som oppnådde 2-års stabil MR4.5.
Tidsramme: 36 måneder
|
Lokal (men standardisert) vurdering av BCR-ABL-utskriftene hver måned i 3 måneder.
|
36 måneder
|
|
Begivenhetsfri overlevelse.
Tidsramme: 36 måneder
|
Overlevelse siden randomisering uten noen hendelse definert som tap av CHR, tap av PCyR eller CCyR, død uansett årsak, progresjon mot akselerert fase eller eksplosjonskrise.
|
36 måneder
|
|
Progresjonsfri overlevelse
Tidsramme: 36 måneder
|
Overlevelse uten progresjon mot akselerert eksplosjonsfase, død.
|
36 måneder
|
|
Total overlevelse.
Tidsramme: 36 måneder
|
Overlevelse uten død uansett årsak
|
36 måneder
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbeidspartnere
Samarbeidspartnere
Etterforskere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Franck NICOLINI, MD, Hopsices Civils de Lyon
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Abstract We evaluated whether adding pegylated interferon-α2a (Peg-IFNα2a) to nilotinib affected dose intensity, molecular response kinetics, and long-term outcomes in newly diagnosed chronic myeloid leukemia. Delivered nilotinib doses remained comparable between treatment arms up to 72 months, indicating no dose reduction from Peg-IFNα2a-related toxicity. At diagnosis, 8.5 % of 199 patients had additional cytogenetic abnormalities (ACAs). At 3 months, complete and partial cytogenetic response (CCyR/PCyR) rates did not differ between nilotinib alone and the combination (CCyR 72.5 % vs 76 %; PCyR 16.5 % vs 11.5 %). Molecular kinetics showed faster early BCR::ABL1 transcript decline with the combination, but cumulative incidence (CI) curves for major molecular response (MMR) converged by 36 months. Two-year CI of MMR was 80.5 % with nilotinib and 91 % with the combination; five-year CI 93 % vs 97 % (global p = 0.155). The primary endpoint, MR4.5 at 12 months, was reached in 15 % vs 24 % (p = 0.048), but long-term deep molecular response rates (MR4/MR4.5) were ultimately similar at 5 years. In exploratory analyses, female sex (HR 3.06) and higher cumulative Peg-IFNα2a dose in the first 9 months (HR 2.89) predicted early MR4.5, whereas high Sokal or ELTS scores and elevated BCR::ABL1 at month 3 were adverse. ABL1 kinase domain mutations emerged in 10 patients overall (8 nilotinib, 2 combination). Conclusion Peg-IFNα2a with nilotinib accelerated early molecular responses and increased 12-month MR4.5 rates without impairing nilotinib exposure or long-term outcomes. Female sex and Peg-IFNα2a dose intensity correlated with deep early response, supporting potential personalization of combination strategies.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Primær fullføring
Studiet fullført (Faktiske)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Antatt)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Antatt)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Patologiske prosesser
- Neoplasmer
- Kronisk sykdom
- Sykdomsattributter
- Neoplasmer etter histologisk type
- Hematologiske sykdommer
- Leukemi, myeloid
- Benmargssykdommer
- Leukemi
- Myeloproliferative lidelser
- Patologiske tilstander, tegn og symptomer
- Hemic og lymfatiske sykdommer
- Leukemi, myelogen, kronisk, BCR-ABL positiv
- Fysiologiske effekter av legemidler
- Anti-infeksjonsmidler
- Antivirale midler
- Antineoplastiske midler
- Immunologiske faktorer
- nilotinib
- Peginterferon Alfa-2A
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- 2013.837
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .