Nilotinib ± Peg-IFN til førstelinje-CML-patienter i kronisk fase (PETALs)
Randomiseret multicenter fase III-undersøgelse, der sammenligner frekvensen af molekylær respons 4,5 efter 12 måneder i nyligt diagnosticeret Philadelphia positiv kronisk fase kronisk myelogen leukæmipatienter, der modtager enten Frontline Nilotinib 600 mg dagligt eller Nilotinib 600 mg dagligt kombineret med pegyleret IFFA-2Na
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Madeleine ETIENNE, CRA
- Telefonnummer: +33 4 78 86 22 32
- E-mail: madeleine.etienne@chu-lyon.fr
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: jérémy MONFRAY, CRA
- Telefonnummer: +33 4 78 86 22 27
- E-mail: jeremy.monfray@chu-lyon.fr
Studiesteder
-
-
-
Lyon, Frankrig, 04 78 86 22 50
- Franck NICOLINI
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Mandlige og kvindelige patienter
- CP-CML, positivt Philadelphia-kromosom eller positivt BCR-ABL (M-bcr-transkript), diagnosticeret mindre end 3 måneder før studiestart
- Alder på mindst 18 år og under 65 år
- Patient, for hvem behandling med Nilotinib forventes
- Ingen anden CML-behandling bortset fra hydroxyurinstof og/eller anagrelid
- Ingen tidligere TKI-behandling.
- Ingen tidligere behandling med IFN selv til andre formål.
- SGOT og SGPT < 2,5 UNL
- Serum kreatinin < 2 UNL
- Ingen planlagt allogen stamcelletransplantation
- Underskrevet informeret samtykke
- ECOG-score 0 til 2
Ekskluderingskriterier:
- Kontraindikation til IFN
- Andre afskrifter end M-Bcr
- Graviditet, amning
- HIV-positivitet, kronisk hepatitis B eller C.
- Tidligere eller samtidig malignitet, bortset fra CML (undtagelser skal nævnes)
- Anamnese med arteriel okklusiv sygdom eller (perifer, carotider eller svær koronar hjertesygdom).
- Permanent forhøjelse af total kolesterol og triglycerider på trods af behandling
- Alvorlig psykiatrisk/neurologisk sygdom (tidligere eller igangværende)
- Samtidig autoimmun sygdom
- Andet undersøgelsesprodukt er i gang
- Løbende immunsuppressiv behandling
- Løbende behandling med risiko for at fremkalde torsades de pointes
- QTcF > 450ms trods korrektion af disponerende faktorer (dvs. elektrolytter...)
- Medfødt lang QTcF
- Ustabiliseret skjoldbruskkirtelsygdom
- Ingen sygesikringsdækning
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Nilotinib
Kontrolarm, denne forbindelse er blevet godkendt i denne indikation.
|
Nilotinib 2 kapsler á 150 mg oralt to gange dagligt med 12 timers forskel, faste (minimum 1 time før eller 2 timer efter et måltid) i mindst 36 måneder
|
|
Eksperimentel: Peg-IFN alfa 2a (Pegasys®) og Nilotinib
Arm tester effektiviteten af en kombination af nilotinib og Peg-IFN alfa 2a som frontlinjebehandling til førstelinjes kronisk fase CML-patienter.
|
Nilotinib 2 kapsler á 150 mg oralt to gange dagligt med 12 timers forskel, faste (minimum 1 time før eller 2 timer efter et måltid) i mindst 36 måneder
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Molekylær respons (MR) 4,5 efter 12 måneder af nilotinib 300 mg to gange dagligt versus en kombination af lavdosis Peg-Interferon (Peg-IFN) til nilotinib 300 mg to gange dagligt hos nydiagnosticerede CP-CML kronisk fase kronisk myelogen leukæmi patienter .
Tidsramme: 12 måneder
|
Centraliseret vurdering af BCR-ABL-transkripterne 12 måneder siden nilotinib-initiering
|
12 måneder
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Molekylær respons 4,5 ved 1, 2, 3, 6, 9, 12 måneder af nilotinib og varighed af MR4,5 i løbet af det andet behandlingsår (18, 24 og 36 måneder).
Tidsramme: 36 måneder
|
Centraliseret vurdering af BCR-ABL-udskrifterne hver måned i 3 måneder og hver tredje måned indtil 12 måneder og derefter hver 6. måned indtil 36 måneders vurdering.
|
36 måneder
|
|
Større molekylær respons efter 1, 2, 3, 6, 9, 12 måneder af nilotinib og varighed af MFR i løbet af det andet behandlingsår (18, 24 og 36 måneder).
Tidsramme: 36 måneder
|
Centraliseret vurdering af BCR-ABL-udskrifterne hver måned i 3 måneder og hver tredje måned indtil 12 måneder og derefter hver 6. måned indtil 36 måneders vurdering.
|
36 måneder
|
|
Hyppighed af patienter med BCR-ABL/ABL (IS) ≥10 % efter 3 måneder.
Tidsramme: 3 måneder efter påbegyndelse af nilotinib
|
Centraliseret vurdering af BCR-ABL-transskriptionerne efter 3 måneder.
|
3 måneder efter påbegyndelse af nilotinib
|
|
Rate af CCyR (komplette cytogenetiske responser: knoglemarv Philadelphie positiv ved 0 % på mindst 20 metafaser) efter 3, 6, 12 måneder med nilotinib.
Tidsramme: Vurdering ved 3, 6 og 12 måneder
|
Lokal knoglemarvscytogenetisk vurdering (på 20 metafaser)
|
Vurdering ved 3, 6 og 12 måneder
|
|
Nilotinibs sikkerhed kombineret med Peg-IFN eller ej (hæmatologiske og ikke-hæmatologiske bivirkninger (AE) klassificeret i henhold til NCI CTC AE v3).
Tidsramme: 36 måneder
|
Kontinuerlig evaluering af AE'er og SAE'er rapporteret i løbet af 36 måneder
|
36 måneder
|
|
Livskvalitet for patienter behandlet i begge arme
Tidsramme: 36 måneder
|
EORTC-QLQ C30 og C24 spørgeskema efter måneder -1 (arm B), måned 0, 1, 6, 12, 24, 36.
|
36 måneder
|
|
Dosisreduktioner/afbrydelser af lægemidler i begge arme. Gennemsnitlige daglige doser af nilotinib og Peg-IFN administreret.
Tidsramme: 24 måneder for Peg-IFN og 36 måneder for begge lægemidler
|
Kontinuerlig registrering af dosisintensitet langs undersøgelsen i 24-36 måneder.
|
24 måneder for Peg-IFN og 36 måneder for begge lægemidler
|
|
Overholdelse af stoffer i hver arm
Tidsramme: 36 måneder
|
Morisky spørgeskema skal udfyldes 1, 6, 12, 24 og 36 måneder efter påbegyndelse af nilotinib.
|
36 måneder
|
|
Molekylær tilbagefaldsrate 6 og 12 måneder efter nilotinib-seponering hos patienter, der opnåede 2-års stabil MR4.5.
Tidsramme: 36 måneder
|
Lokal (men standardiseret) vurdering af BCR-ABL-transskriptionerne hver måned i 3 måneder.
|
36 måneder
|
|
Begivenhedsfri overlevelse.
Tidsramme: 36 måneder
|
Overlevelse siden randomisering uden nogen hændelse defineret som tab af CHR, tab af PCyR eller CCyR, død af enhver årsag, progression mod accelereret fase eller blast krise.
|
36 måneder
|
|
Progressionsfri overlevelse
Tidsramme: 36 måneder
|
Overlevelse uden progression i retning af accelereret eksplosionsfase, død.
|
36 måneder
|
|
Samlet overlevelse.
Tidsramme: 36 måneder
|
Overlevelse uden død af nogen årsag
|
36 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Franck NICOLINI, MD, Hopsices Civils de Lyon
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Abstract We evaluated whether adding pegylated interferon-α2a (Peg-IFNα2a) to nilotinib affected dose intensity, molecular response kinetics, and long-term outcomes in newly diagnosed chronic myeloid leukemia. Delivered nilotinib doses remained comparable between treatment arms up to 72 months, indicating no dose reduction from Peg-IFNα2a-related toxicity. At diagnosis, 8.5 % of 199 patients had additional cytogenetic abnormalities (ACAs). At 3 months, complete and partial cytogenetic response (CCyR/PCyR) rates did not differ between nilotinib alone and the combination (CCyR 72.5 % vs 76 %; PCyR 16.5 % vs 11.5 %). Molecular kinetics showed faster early BCR::ABL1 transcript decline with the combination, but cumulative incidence (CI) curves for major molecular response (MMR) converged by 36 months. Two-year CI of MMR was 80.5 % with nilotinib and 91 % with the combination; five-year CI 93 % vs 97 % (global p = 0.155). The primary endpoint, MR4.5 at 12 months, was reached in 15 % vs 24 % (p = 0.048), but long-term deep molecular response rates (MR4/MR4.5) were ultimately similar at 5 years. In exploratory analyses, female sex (HR 3.06) and higher cumulative Peg-IFNα2a dose in the first 9 months (HR 2.89) predicted early MR4.5, whereas high Sokal or ELTS scores and elevated BCR::ABL1 at month 3 were adverse. ABL1 kinase domain mutations emerged in 10 patients overall (8 nilotinib, 2 combination). Conclusion Peg-IFNα2a with nilotinib accelerated early molecular responses and increased 12-month MR4.5 rates without impairing nilotinib exposure or long-term outcomes. Female sex and Peg-IFNα2a dose intensity correlated with deep early response, supporting potential personalization of combination strategies.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Anslået)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Anslået)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Patologiske processer
- Neoplasmer
- Kronisk sygdom
- Sygdomsegenskaber
- Neoplasmer efter histologisk type
- Hæmatologiske sygdomme
- Leukæmi, myeloid
- Knoglemarvssygdomme
- Leukæmi
- Myeloproliferative lidelser
- Patologiske tilstande, tegn og symptomer
- Hemiske og lymfatiske sygdomme
- Leukæmi, myelogen, kronisk, BCR-ABL positiv
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Anti-infektionsmidler
- Antivirale midler
- Antineoplastiske midler
- Immunologiske faktorer
- Nilotinib
- Peginterferon Alfa-2a
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 2013.837
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Kronisk myeloid leukæmi
-
NCT03083574RekrutteringRefractory Chronic Graft Versus Host Disease (cGVHD)
-
NCT06856369Aktiv, ikke rekrutterendeAlveolær knogletab Associated Chronic Periodontitis
-
NCT06666153Ikke rekrutterer endnuPTLD'er | CAEBV (Chronic Active Epstein-Barr Virus Infection) Syndrom
-
NCT04196010AfsluttetTilbagevendende akut myeloid leukæmi | Refraktær akut myeloid leukæmi | Myeloid neoplasma
-
NCT06125652RekrutteringAkut myeloid leukæmi, i tilbagefald | Akut myeloid leukæmi refraktær
-
NCT05445154RekrutteringNydiagnosticeret akut myeloid leukæmi (AML)
-
NCT04354025Trukket tilbageRefraktær akut myeloid leukæmi | Recidiverende akut myeloid leukæmi
-
NCT02109627AfsluttetAkut myeloid leukæmi | Refraktær akut myeloid leukæmi | Recidiverende akut myeloid leukæmi
-
NCT01576185AfsluttetAkut myeloid leukæmi i barndommen/andre myeloid malignitet
-
NCT06252584Ikke rekrutterer endnuAkut myeloid leukæmi, voksen
Kliniske forsøg med Nilotinib (Tasigna ®), kapsler á 150 mg
-
NCT00129740AfsluttetLeukæmi, Myelogen, Kronisk
-
NCT03228303Ukendt
-
NCT03079505AfsluttetKronisk myeloid leukæmi - Kronisk fase
-
NCT05110196AfsluttetIkke-småcellet lungekarcinom
-
NCT05008341AfsluttetObstruktiv søvnapnø | Narkolepsi | Efter fødslen | Overdreven søvnighed | Overdreven somnolens i dagtimerne
-
NCT02627677AfsluttetKronisk fase Kronisk myeloid leukæmi
-
NCT01884922AfsluttetIldfaste lavgradige gliomer | Tilbagevendende lavgradige gliomer
-
NCT04420871Afsluttet