Nilotynib ± Peg-IFN dla pacjentów pierwszego rzutu z CML w fazie przewlekłej (PETALs)
Randomizowane wieloośrodkowe badanie fazy III porównujące odsetek odpowiedzi molekularnej 4,5 po 12 miesiącach u nowo zdiagnozowanych pacjentów z przewlekłą fazą przewlekłej białaczki szpikowej z dodatnim wynikiem w Filadelfii, otrzymujących nilotynib w pierwszej linii w dawce 600 mg na dobę lub nilotynib w dawce 600 mg na dobę w skojarzeniu z pegylowanym interferonem-alfa 2a (Peg-IFN)
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Zapisy
Faza
Faza
- Faza 3
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Madeleine ETIENNE, CRA
- Numer telefonu: +33 4 78 86 22 32
- E-mail: madeleine.etienne@chu-lyon.fr
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: jérémy MONFRAY, CRA
- Numer telefonu: +33 4 78 86 22 27
- E-mail: jeremy.monfray@chu-lyon.fr
Lokalizacje studiów
-
-
-
Lyon, Francja, 04 78 86 22 50
- Franck NICOLINI
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Pacjenci płci męskiej i żeńskiej
- CP-CML, dodatni chromosom Philadelphia lub dodatni BCR-ABL (transkrypt M-bcr), zdiagnozowana mniej niż 3 miesiące przed włączeniem do badania
- Wiek co najmniej 18 lat i mniej niż 65 lat
- Pacjent, u którego przewiduje się leczenie nilotynibem
- Żadne inne leczenie CML poza hydroksymocznikiem i/lub anagrelidem
- Brak wcześniejszego leczenia TKI.
- Brak wcześniejszego leczenia IFN, nawet w innych celach.
- SGOT i SGPT < 2,5 UNL
- Kreatynina w surowicy < 2 UNL
- Brak planowanego allogenicznego przeszczepu komórek macierzystych
- Podpisana świadoma zgoda
- Wynik ECOG od 0 do 2
Kryteria wyłączenia:
- Przeciwwskazanie do IFN
- Transkrypcje inne niż M-Bcr
- Ciąża, laktacja
- Zakażenie wirusem HIV, przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu B lub C.
- Wcześniejszy lub współistniejący nowotwór inny niż CML (wyjątki, o których należy wspomnieć)
- Historia choroby zarostowej tętnic lub (obwodowej, tętnic szyjnych lub ciężkiej choroby niedokrwiennej serca).
- Stały wzrost całkowitego cholesterolu i trójglicerydów pomimo leczenia
- Ciężka choroba psychiatryczna/neurologiczna (przebyta lub trwająca)
- Współistniejąca choroba autoimmunologiczna
- Inny badany produkt w toku
- Trwające leczenie immunosupresyjne
- Trwające leczenie z ryzykiem wywołania torsades de pointes
- QTcF > 450ms pomimo korekty czynników predysponujących (np. elektrolity…)
- Wrodzony długi odstęp QTcF
- Nieustabilizowana choroba tarczycy
- Brak ubezpieczenia zdrowotnego
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Aktywny komparator: Nilotynib
Ramię kontrolne, ten związek został zarejestrowany w tym wskazaniu.
|
Nilotynib 2 kapsułki po 150 mg doustnie 2 razy dziennie w odstępie 12 godzin, na czczo (minimum 1 godzinę przed posiłkiem lub 2 godziny po posiłku) przez co najmniej 36 miesięcy
|
|
Eksperymentalny: Peg-IFN alfa 2a (Pegasys®) i nilotynib
Ramię testujące skuteczność kombinacji nilotynibu i Peg-IFN alfa 2a jako terapii pierwszego rzutu u pacjentów z CML w fazie przewlekłej pierwszego rzutu.
|
Nilotynib 2 kapsułki po 150 mg doustnie 2 razy dziennie w odstępie 12 godzin, na czczo (minimum 1 godzinę przed posiłkiem lub 2 godziny po posiłku) przez co najmniej 36 miesięcy
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Odpowiedź molekularna (MR) 4,5 po 12 miesiącach nilotynibu w dawce 300 mg dwa razy na dobę w porównaniu z połączeniem małej dawki interferonu Peg (Peg-IFN) z nilotynibem w dawce 300 mg dwa razy na dobę u pacjentów z nowo zdiagnozowaną CP-CML przewlekłą fazą przewlekłej białaczki szpikowej .
Ramy czasowe: 12 miesięcy
|
Scentralizowana ocena transkryptów BCR-ABL po 12 miesiącach od rozpoczęcia nilotynibu
|
12 miesięcy
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Odpowiedź molekularna 4,5 w 1, 2, 3, 6, 9, 12 miesiącu stosowania nilotynibu i czas trwania MR4,5 w drugim roku leczenia (18, 24 i 36 miesięcy).
Ramy czasowe: 36 miesięcy
|
Scentralizowana ocena transkryptów BCR-ABL co miesiąc przez 3 miesiące i co 3 miesiące do 12 miesięcy, a następnie co 6 miesięcy do 36 miesięcy.
|
36 miesięcy
|
|
Większa odpowiedź molekularna w 1, 2, 3, 6, 9, 12 miesiącu stosowania nilotynibu oraz czas trwania MMR w drugim roku leczenia (18, 24 i 36 miesięcy).
Ramy czasowe: 36 miesięcy
|
Scentralizowana ocena transkryptów BCR-ABL co miesiąc przez 3 miesiące i co 3 miesiące do 12 miesięcy, a następnie co 6 miesięcy do 36 miesięcy.
|
36 miesięcy
|
|
Odsetek pacjentów z BCR-ABL/ABL (IS) ≥10% po 3 miesiącach.
Ramy czasowe: 3 miesiące po rozpoczęciu nilotynibu
|
Scentralizowana ocena transkryptów BCR-ABL po 3 miesiącach.
|
3 miesiące po rozpoczęciu nilotynibu
|
|
Wskaźnik CCyR (całkowite odpowiedzi cytogenetyczne: dodatni wynik testu Philadelphie w szpiku kostnym przy 0% w co najmniej 20 metafazach) po 3, 6, 12 miesiącach stosowania nilotynibu.
Ramy czasowe: Ocena po 3, 6 i 12 miesiącach
|
Miejscowa ocena cytogenetyczna szpiku kostnego (w 20 metafazach)
|
Ocena po 3, 6 i 12 miesiącach
|
|
Bezpieczeństwo nilotynibu w skojarzeniu z Peg-IFN lub bez (hematologiczne i niehematologiczne zdarzenia niepożądane (AE) sklasyfikowane zgodnie z NCI CTC AE v3).
Ramy czasowe: 36 miesięcy
|
Ciągła ocena AE i SAE zgłoszonych w ciągu 36 miesięcy
|
36 miesięcy
|
|
Jakość życia pacjentów leczonych w obu ramionach
Ramy czasowe: 36 miesięcy
|
Kwestionariusz EORTC-QLQ C30 i C24 w miesiącach -1 (ramię B), miesiącu 0, 1, 6, 12, 24, 36.
|
36 miesięcy
|
|
Dawki-redukcja/przerwanie leków w obu ramionach. Średnie dzienne dawki podawanego nilotynibu i Peg-IFN.
Ramy czasowe: 24 miesiące dla Peg-IFN i 36 miesięcy dla obu leków
|
Ciągłe rejestrowanie intensywności dawki podczas badania przez 24-36 miesięcy.
|
24 miesiące dla Peg-IFN i 36 miesięcy dla obu leków
|
|
Zgodność z narkotykami w obu ramionach
Ramy czasowe: 36 miesięcy
|
Kwestionariusz Morisky'ego do wypełnienia po 1, 6, 12, 24 i 36 miesiącach od rozpoczęcia leczenia nilotynibem.
|
36 miesięcy
|
|
Częstość nawrotów molekularnych po 6 i 12 miesiącach od odstawienia nilotynibu u pacjentów uzyskujących stabilną MR4,5 przez 2 lata.
Ramy czasowe: 36 miesięcy
|
Lokalna (ale wystandaryzowana) ocena transkryptów BCR-ABL co miesiąc przez 3 miesiące.
|
36 miesięcy
|
|
Przetrwanie bez zdarzeń.
Ramy czasowe: 36 miesięcy
|
Przeżycie od randomizacji bez żadnego zdarzenia zdefiniowanego jako utrata CHR, utrata PCyR lub CCyR, zgon z jakiejkolwiek przyczyny, progresja do fazy akceleracji lub przełomu blastycznego.
|
36 miesięcy
|
|
Przeżycie bez progresji
Ramy czasowe: 36 miesięcy
|
Przeżycie bez progresji w kierunku przyspieszonej fazy wybuchu, śmierci.
|
36 miesięcy
|
|
Ogólne przetrwanie.
Ramy czasowe: 36 miesięcy
|
Przetrwanie bez śmierci z jakiejkolwiek przyczyny
|
36 miesięcy
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Współpracownicy
Współpracownicy
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Franck NICOLINI, MD, Hopsices Civils de Lyon
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Abstract We evaluated whether adding pegylated interferon-α2a (Peg-IFNα2a) to nilotinib affected dose intensity, molecular response kinetics, and long-term outcomes in newly diagnosed chronic myeloid leukemia. Delivered nilotinib doses remained comparable between treatment arms up to 72 months, indicating no dose reduction from Peg-IFNα2a-related toxicity. At diagnosis, 8.5 % of 199 patients had additional cytogenetic abnormalities (ACAs). At 3 months, complete and partial cytogenetic response (CCyR/PCyR) rates did not differ between nilotinib alone and the combination (CCyR 72.5 % vs 76 %; PCyR 16.5 % vs 11.5 %). Molecular kinetics showed faster early BCR::ABL1 transcript decline with the combination, but cumulative incidence (CI) curves for major molecular response (MMR) converged by 36 months. Two-year CI of MMR was 80.5 % with nilotinib and 91 % with the combination; five-year CI 93 % vs 97 % (global p = 0.155). The primary endpoint, MR4.5 at 12 months, was reached in 15 % vs 24 % (p = 0.048), but long-term deep molecular response rates (MR4/MR4.5) were ultimately similar at 5 years. In exploratory analyses, female sex (HR 3.06) and higher cumulative Peg-IFNα2a dose in the first 9 months (HR 2.89) predicted early MR4.5, whereas high Sokal or ELTS scores and elevated BCR::ABL1 at month 3 were adverse. ABL1 kinase domain mutations emerged in 10 patients overall (8 nilotinib, 2 combination). Conclusion Peg-IFNα2a with nilotinib accelerated early molecular responses and increased 12-month MR4.5 rates without impairing nilotinib exposure or long-term outcomes. Female sex and Peg-IFNα2a dose intensity correlated with deep early response, supporting potential personalization of combination strategies.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Szacowany)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Szacowany)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Procesy patologiczne
- Nowotwory
- Przewlekła choroba
- Atrybuty choroby
- Nowotwory według typu histologicznego
- Choroby hematologiczne
- Białaczka, mieloidalna
- Choroby szpiku kostnego
- Białaczka
- Zaburzenia mieloproliferacyjne
- Stany patologiczne, oznaki i objawy
- Choroby hemowe i limfatyczne
- Białaczka, szpikowa, przewlekła, BCR-ABL dodatnia
- Fizjologiczne skutki leków
- Środki przeciwinfekcyjne
- Środki przeciwwirusowe
- Środki przeciwnowotworowe
- Czynniki immunologiczne
- Nilotinib
- Peginterferon Alfa-2a
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- 2013.837
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .