Nilotinib ± Peg-IFN pro pacienty první linie chronické fáze CML (PETALs)
Randomizovaná multicentrická studie fáze III srovnávající míru molekulární odezvy 4,5 po 12 měsících u nově diagnostikovaných pacientů s chronickou fází chronické myeloidní leukémie ve Philadelphii, kteří dostávají buď nilotinib v první linii 600 mg denně, nebo nilotinib 600 mg denně v kombinaci s interferaonem Pegylegal2IF
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Typ studie
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 3
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Madeleine ETIENNE, CRA
- Telefonní číslo: +33 4 78 86 22 32
- E-mail: madeleine.etienne@chu-lyon.fr
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: jérémy MONFRAY, CRA
- Telefonní číslo: +33 4 78 86 22 27
- E-mail: jeremy.monfray@chu-lyon.fr
Studijní místa
-
-
-
Lyon, Francie, 04 78 86 22 50
- Franck NICOLINI
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Pacientky a pacientky
- CP-CML, pozitivní Philadelphia chromozom nebo pozitivní BCR-ABL (M-bcr transkript), diagnostikované méně než 3 měsíce před vstupem do studie
- Věk alespoň 18 let a méně než 65 let
- Pacient, u kterého se očekává léčba nilotinibem
- Žádná jiná léčba CML kromě hydroxymočoviny a/nebo anagrelidu
- Žádná předchozí léčba TKI.
- Žádná předchozí léčba IFN ani pro jiné účely.
- SGOT a SGPT < 2,5 UNL
- Sérový kreatinin < 2 UNL
- Žádná plánovaná alogenní transplantace kmenových buněk
- Podepsaný informovaný souhlas
- ECOG skóre 0 až 2
Kritéria vyloučení:
- Kontraindikace IFN
- Jiné přepisy než M-Bcr
- Těhotenství, kojení
- HIV pozitivita, chronická hepatitida B nebo C.
- Předchozí nebo souběžná malignita jiná než CML (je třeba uvést výjimky)
- Anamnéza arteriální okluzivní choroby nebo (periferní, karotidové nebo závažné koronární srdeční onemocnění).
- Trvalé zvýšení celkového cholesterolu a triglyceridů navzdory léčbě
- Závažné psychiatrické/neurologické onemocnění (předchozí nebo probíhající)
- Souběžné autoimunitní onemocnění
- Další zkoumaný produkt probíhá
- Pokračující imunosupresivní léčba
- Pokračující léčba s rizikem vyvolání torsades de pointes
- QTcF > 450 ms navzdory korekci predisponujících faktorů (např. elektrolytů…)
- Vrozené dlouhé QTcF
- Nestabilizovaná porucha štítné žlázy
- Žádné zdravotní pojištění
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: Nilotinib
Kontrolní rameno, tato sloučenina byla licencována v této indikaci.
|
Nilotinib 2 tobolky po 150 mg perorálně dvakrát denně s rozdílem 12 hodin, nalačno (minimálně 1 hodinu před nebo 2 hodiny po jídle) po dobu nejméně 36 měsíců
|
|
Experimentální: Peg-IFN alfa 2a (Pegasys®) a nilotinib
Testování ramene účinnosti kombinace nilotinibu a Peg-IFN alfa 2a jako první linie u pacientů s chronickou fází CML první linie.
|
Nilotinib 2 tobolky po 150 mg perorálně dvakrát denně s rozdílem 12 hodin, nalačno (minimálně 1 hodinu před nebo 2 hodiny po jídle) po dobu nejméně 36 měsíců
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Molekulární odpověď (MR) 4,5 po 12 měsících nilotinibu 300 mg dvakrát denně oproti kombinaci nízké dávky Peg-interferonu (Peg-IFN) s nilotinibem 300 mg dvakrát denně u nově diagnostikovaných pacientů s chronickou myeloidní leukémií CP-CML .
Časové okno: 12 měsíců
|
Centralizované hodnocení transkriptů BCR-ABL po 12 měsících od zahájení nilotinibu
|
12 měsíců
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Molekulární odpověď 4,5 po 1, 2, 3, 6, 9, 12 měsících nilotinibu a trvání MR4,5 během druhého roku léčby (18, 24 a 36 měsíců).
Časové okno: 36 měsíců
|
Centralizované hodnocení BCR-ABL transkriptů každý měsíc po dobu 3 měsíců a každé tři měsíce do 12 měsíců a poté každých 6 měsíců až do 36 měsíců hodnocení.
|
36 měsíců
|
|
Velká molekulární odpověď po 1, 2, 3, 6, 9, 12 měsících nilotinibu a trvání MMR během druhého roku léčby (18, 24 a 36 měsíců).
Časové okno: 36 měsíců
|
Centralizované hodnocení BCR-ABL transkriptů každý měsíc po dobu 3 měsíců a každé tři měsíce do 12 měsíců a poté každých 6 měsíců až do 36 měsíců hodnocení.
|
36 měsíců
|
|
Podíl pacientů s BCR-ABL/ABL (IS) ≥10 % po 3 měsících.
Časové okno: 3 měsíce po zahájení léčby nilotinibem
|
Centralizované hodnocení BCR-ABL transkriptů po 3 měsících.
|
3 měsíce po zahájení léčby nilotinibem
|
|
Míra CCyR (kompletní cytogenetické odpovědi: pozitivní filadelfská kostní dřeň při 0 % na alespoň 20 metafázích) po 3, 6, 12 měsících nilotinibu.
Časové okno: Hodnocení ve 3, 6 a 12 měsících
|
Lokální cytogenetické vyšetření kostní dřeně (na 20 metafázích)
|
Hodnocení ve 3, 6 a 12 měsících
|
|
Bezpečnost nilotinibu kombinovaného s Peg-IFN či nikoli (hematologické a nehematologické nežádoucí příhody (AE) hodnocené podle NCI CTC AE v3).
Časové okno: 36 měsíců
|
Průběžné hodnocení AE a SAE hlášených během 36 měsíců
|
36 měsíců
|
|
Kvalita života pacientů léčených v obou ramenech
Časové okno: 36 měsíců
|
Dotazník EORTC-QLQ C30 a C24 v měsících -1 (rameno B), měsíc 0, 1, 6, 12, 24, 36.
|
36 měsíců
|
|
Dávky-snížení/přerušení léků v obou ramenech. Průměrné denní dávky podávaného nilotinibu a Peg-IFN.
Časové okno: 24 měsíců pro Peg-IFN a 36 měsíců pro oba léky
|
Průběžné zaznamenávání intenzity dávky v průběhu studie po dobu 24-36 měsíců.
|
24 měsíců pro Peg-IFN a 36 měsíců pro oba léky
|
|
Dodržování drog v každé paži
Časové okno: 36 měsíců
|
Dotazník Morisky, který se má vyplnit 1, 6, 12, 24 a 36 měsíců po zahájení léčby nilotinibem.
|
36 měsíců
|
|
Míra molekulárního relapsu za 6 a 12 měsíců po vysazení nilotinibu u pacientů, kteří získali 2 roky stabilní MR4,5.
Časové okno: 36 měsíců
|
Lokální (ale standardizované) hodnocení BCR-ABL transkriptů každý měsíc po dobu 3 měsíců.
|
36 měsíců
|
|
Přežití bez událostí.
Časové okno: 36 měsíců
|
Přežití od randomizace bez jakékoli události definované jako ztráta CHR, ztráta PCyR nebo CCyR, smrt z jakékoli příčiny, progrese do akcelerované fáze nebo blastická krize.
|
36 měsíců
|
|
Přežití bez progrese
Časové okno: 36 měsíců
|
Přežití bez progrese směrem k akcelerované blastické fázi, smrt.
|
36 měsíců
|
|
Celkové přežití.
Časové okno: 36 měsíců
|
Přežití bez smrti z jakékoli příčiny
|
36 měsíců
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Franck NICOLINI, MD, Hopsices Civils de Lyon
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Abstract We evaluated whether adding pegylated interferon-α2a (Peg-IFNα2a) to nilotinib affected dose intensity, molecular response kinetics, and long-term outcomes in newly diagnosed chronic myeloid leukemia. Delivered nilotinib doses remained comparable between treatment arms up to 72 months, indicating no dose reduction from Peg-IFNα2a-related toxicity. At diagnosis, 8.5 % of 199 patients had additional cytogenetic abnormalities (ACAs). At 3 months, complete and partial cytogenetic response (CCyR/PCyR) rates did not differ between nilotinib alone and the combination (CCyR 72.5 % vs 76 %; PCyR 16.5 % vs 11.5 %). Molecular kinetics showed faster early BCR::ABL1 transcript decline with the combination, but cumulative incidence (CI) curves for major molecular response (MMR) converged by 36 months. Two-year CI of MMR was 80.5 % with nilotinib and 91 % with the combination; five-year CI 93 % vs 97 % (global p = 0.155). The primary endpoint, MR4.5 at 12 months, was reached in 15 % vs 24 % (p = 0.048), but long-term deep molecular response rates (MR4/MR4.5) were ultimately similar at 5 years. In exploratory analyses, female sex (HR 3.06) and higher cumulative Peg-IFNα2a dose in the first 9 months (HR 2.89) predicted early MR4.5, whereas high Sokal or ELTS scores and elevated BCR::ABL1 at month 3 were adverse. ABL1 kinase domain mutations emerged in 10 patients overall (8 nilotinib, 2 combination). Conclusion Peg-IFNα2a with nilotinib accelerated early molecular responses and increased 12-month MR4.5 rates without impairing nilotinib exposure or long-term outcomes. Female sex and Peg-IFNα2a dose intensity correlated with deep early response, supporting potential personalization of combination strategies.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhadovaný)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhadovaný)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Patologické procesy
- Novotvary
- Chronické onemocnění
- Atributy nemoci
- Novotvary podle histologického typu
- Hematologická onemocnění
- Leukémie, myeloidní
- Nemoci kostní dřeně
- Leukémie
- Myeloproliferativní poruchy
- Patologické stavy, příznaky a symptomy
- Hemická a lymfatická onemocnění
- Leukémie, myeloidní, chronická, BCR-ABL pozitivní
- Fyziologické účinky léků
- Antiinfekční látky
- Antivirová činidla
- Antineoplastická činidla
- Imunologické faktory
- Nilotinib
- Peginterferon Alfa-2a
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- 2013.837
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Chronická myeloidní leukémie
-
NCT06488456DokončenoPediatrické VŠECHNY | Dětská leukémie, akutní myeloid
-
NCT05586074NáborLeukémie, akutní myeloid (AML)
-
NCT03515018NeznámýLeukémie, chronický myeloid
-
NCT02389920Neznámý
-
NCT07549516Nábor
-
NCT07151820Dokončeno
-
NCT02973711StaženoLeukémie, chronický myeloid
-
NCT02421939Dokončeno
Klinické studie na Nilotinib (Tasigna®), tobolky 150 mg
-
NCT02954978NeznámýParkinsonova choroba | Parkinsonova nemoc s demencí
-
NCT05110196DokončenoNemalobuněčný karcinom plic
-
NCT05008341DokončenoObstrukční spánková apnoe | Narkolepsie | Po porodu | Nadměrná ospalost | Nadměrná denní somnolence
-
NCT03228303NeznámýChronická myeloidní leukémie
-
NCT03079505UkončenoChronická myeloidní leukémie – chronická fáze
-
NCT04420871Dokončeno
-
NCT05580146Dokončeno
-
NCT03050450UkončenoNádory centrálního nervového systému