Closed-loop kontroll av postprandiale glukosenivåer hos barn og voksne med type 1 diabetes

Nåværende intensiv insulinbehandling i T1D involverer prandial insulinbolus avhengig av karbohydratinnholdet i hvert inntatt måltid. Karbohydratinnholdet i inntatte måltider er hoveddeterminanten for glukoseekskursjon etter måltid. Derfor er nøyaktig karbohydrattelling et kritisk aspekt ved å håndtere postprandiale blodsukkernivåer ved type 1 diabetes for å unngå for mye eller for lite insulin som resulterer i henholdsvis hypoglykemi og hyperglykemi. Nøyaktighet av karbohydrattelling er assosiert med bedre glykemisk kontroll. Nøyaktig karbohydrattelling er imidlertid en utfordrende oppgave for mange pasienter med type 1 diabetes. Nylig utvikling av kontinuerlige glukosesensorer og insulininfusjonspumper har motivert forskningen mot "closed-loop"-strategier for å regulere glukosenivåer hos pasienter med type 1 diabetes. I en lukket sløyfestrategi endres pumpens insulininfusjonshastighet basert på en datamaskingenerert anbefaling som er avhengig av kontinuerlige glukosesensoravlesninger. En dual-hormon closed-loop-strategi har også nylig blitt foreslått for å regulere glukosenivåer. I en strategi med to hormon, er subkutan insulintilførsel ledsaget av subkutan glukagoninfusjon. Glukosekontroll etter måltid med lukket sløyfestrategi trenger fortsatt noen forbedringer. Målet med denne studien er å teste i polikliniske ubegrensede omgivelser om, i sammenheng med lukket sløyfe-strategi, konvensjonell telling av måltidskarbohydrater kan reduseres til en forenklet kvalitativ estimering av måltidsstørrelse uten en betydelig forringelse av den generelle glykemiske kontrollen hos barn og voksne pasienter. med diabetes type 1. Forskerne antar at 1) dual-hormon closed-loop-strategi med kvalitativ måltidsstørrelseestimering er ekvivalent med dual-hormon closed-loop-strategi med CHO-telling når det gjelder gjennomsnittlig glukose; 2) enkelthormon-lukket-sløyfestrategi med kvalitativ måltidsstørrelseestimering er ekvivalent med enkelthormon-lukket-sløyfestrategi med CHO-telling i form av gjennomsnittlig glukose;