Zamknięta pętla kontroli poziomu glukozy po posiłku u dzieci i dorosłych z cukrzycą typu 1

Obecna intensywna insulinoterapia w T1D polega na posiłkowych bolusach insuliny w zależności od zawartości węglowodanów w każdym spożytym posiłku. Zawartość węglowodanów w spożytych posiłkach jest głównym wyznacznikiem skoków glikemii po posiłku. Dlatego też dokładne liczenie węglowodanów jest kluczowym aspektem kontrolowania poziomu glukozy we krwi po posiłku w cukrzycy typu 1, aby uniknąć zbyt dużej lub zbyt małej ilości insuliny skutkującej odpowiednio hipoglikemią i hiperglikemią. Precyzja liczenia węglowodanów wiąże się z lepszą kontrolą glikemii. Jednak dokładne liczenie węglowodanów jest trudnym zadaniem dla wielu pacjentów z cukrzycą typu 1. Niedawny rozwój ciągłych czujników glukozy i insulinowych pomp infuzyjnych zmotywował badania w kierunku strategii „zamkniętej pętli” regulacji poziomu glukozy u pacjentów z cukrzycą typu 1. W strategii zamkniętej pętli szybkość wlewu insuliny z pompy jest zmieniana na podstawie zaleceń generowanych komputerowo, które opierają się na ciągłych odczytach czujnika glukozy. Niedawno zaproponowano również dwuhormonową strategię zamkniętej pętli w celu regulacji poziomu glukozy. W strategii dwuhormonalnej podskórnemu podawaniu insuliny towarzyszy podskórny wlew glukagonu. Kontrola glikemii po posiłku ze strategią zamkniętej pętli nadal wymaga pewnych ulepszeń. Celem tego badania jest przetestowanie w warunkach ambulatoryjnych bez ograniczeń, czy w kontekście strategii zamkniętej pętli konwencjonalne liczenie węglowodanów w posiłkach można zredukować do uproszczonego jakościowego oszacowania wielkości posiłku bez znacznego pogorszenia ogólnej kontroli glikemii u dzieci i dorosłych pacjentów z cukrzycą typu 1. Badacze wysuwają hipotezę, że 1) strategia podwójnego hormonu w zamkniętej pętli z jakościowym oszacowaniem wielkości posiłku jest równoważna strategii podwójnego hormonu w zamkniętej pętli z liczeniem CHO pod względem średniej glukozy; 2) strategia zamkniętej pętli pojedynczego hormonu z jakościowym oszacowaniem wielkości posiłku jest równoważna strategii zamkniętej pętli pojedynczego hormonu z liczeniem CHO pod względem średniej glukozy;