Замкнутый контроль постпрандиального уровня глюкозы у детей и взрослых с диабетом 1 типа

Текущая интенсивная инсулинотерапия при СД1 включает прандиальные болюсы инсулина в зависимости от содержания углеводов в каждом приеме пищи. Содержание углеводов в съеденной пище является основным фактором, определяющим скачок уровня глюкозы после еды. Таким образом, точный подсчет углеводов является критическим аспектом управления постпрандиальными уровнями глюкозы в крови при диабете 1 типа, чтобы избежать слишком большого или слишком малого количества инсулина, что приводит к гипогликемии и гипергликемии соответственно. Точность подсчета углеводов связана с лучшим гликемическим контролем. Однако точный подсчет углеводов является сложной задачей для многих пациентов с диабетом 1 типа. Недавние разработки сенсоров непрерывного действия глюкозы и насосов для инфузий инсулина мотивировали исследования в направлении стратегий «замкнутого цикла» для регулирования уровня глюкозы у пациентов с диабетом 1 типа. В стратегии с обратной связью скорость инфузии инсулина с помпой изменяется на основе сгенерированных компьютером рекомендаций, основанных на непрерывных показаниях датчика глюкозы. Недавно также была предложена стратегия замкнутого цикла с двумя гормонами для регулирования уровня глюкозы. В двухгормональной стратегии подкожное введение инсулина сопровождается подкожной инфузией глюкагона. Постпрандиальный контроль гликемии с помощью стратегии замкнутого цикла все еще нуждается в некоторых улучшениях. Целью данного исследования является проверка в амбулаторных неограниченных условиях, может ли в контексте стратегии замкнутого цикла обычный подсчет углеводов в пище быть сведен к упрощенной качественной оценке размера порции без значительного ухудшения общего гликемического контроля у детей и взрослых пациентов. с диабетом 1 типа. Исследователи предполагают, что 1) двухгормональная стратегия замкнутого цикла с качественной оценкой объема пищи эквивалентна двухгормональной стратегии замкнутого цикла с подсчетом CHO с точки зрения среднего уровня глюкозы; 2) одногормональная замкнутая стратегия с качественной оценкой объема пищи эквивалентна одногормональной замкнутой стратегии с подсчетом CHO в пересчете на среднее значение глюкозы;