Sikkerhet og effektivitet av Denosumab hos pediatriske personer med glukokortikoid-indusert osteoporose
En fase 3 randomisert, dobbeltblind, placebokontrollert, parallellgruppestudie for å evaluere sikkerheten og effekten av Denosumab hos pediatriske personer med glukokortikoid-indusert osteoporose
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Tittel: En fase 3 randomisert, dobbeltblind, placebokontrollert, parallellgruppestudie for å evaluere sikkerheten og effekten av Denosumab hos pediatriske personer med glukokortikoidindusert osteoporose
Studiefase: 3 Indikasjon: Glukokortikoid-indusert osteoporose
Primært mål: Å evaluere effekten av denosumab på benmineraltetthet i korsryggen (BMD) Z-score vurdert ved dobbeltenergi røntgenabsorptiometri (DXA) ved 12 måneder hos barn 5 til 17 år med glukokortikoid (GC) -indusert osteoporose (GiOP).
Sekundære mål: Å evaluere effekten av denosumab hos barn 5 til 17 år med GiOP med hensyn til:
- Endring i lumbalcolumna BMD Z-score vurdert av DXA fra baseline til 6, 18, 24 og 36 måneder
- Endring i proksimal femur BMD Z-score vurdert av DXA fra baseline til 6, 12, 18, 24 og 36 måneder
- Antall deltakere med røntgenbekreftede langbensbrudd og nye og forverrede vertebrale frakturer fra forbehandling til etterbehandling ved 12, 24 og 36 måneder
- Antall deltakere med forbedrede vertebrale frakturer fra forbehandling til etterbehandling ved 12, 24 og 36 måneder (totalt, blant forsøkspersoner med klinisk frakturreduksjon og blant forsøkspersoner med klinisk frakturøkning)
- Antall deltakere med forbehandling, etterbehandling og post-abstinens vertebrale og ikke-vertebrale frakturer ved 12, 24 og 36 måneder
- Endring i spørreskjema for barnehelse – Foreldreskjema-50 (CHQ-PF-50) Fysisk sammendragspoeng etter 12, 24 og 36 måneder
- Endring i CHQ-PF-50 psykologisk sammendragspoeng etter 12, 24 og 36 måneder
- Endring i Childhood Health Assessment Questionnaire (CHAQ) Disability Index Score ved 12, 24 og 36 måneder
- Endring i Wong-Baker Faces Pain Rating Scale (WBFPRS) ved 12, 24 og 36 måneder
- Endring i veksthastighet, bestemt ved å beregne aldersjusterte Z-score for høyde, vekt og kroppsmasseindeks (BMI), ved 24 og 36 måneder
- Serumkonsentrasjon av denosumab etter 1 og 10 dager, og 6, 12 og 18 måneder (ytterligere serum denosumab farmakokinetikkprøver [PK] skal samles inn på dag 30 og måned 3 i en PK/benomsetningsmarkør [BTM] understudie på opptil 15 forsøkspersoner) Hypoteser: Hypotesen for denne studien er at endringen fra baseline i lumbalcolumna BMD Z-score etter 12 måneders denosumab-behandling hos barn 5 til 17 år med GiOP vil være større enn placebo.
Studietype
Studietype
Registrering (Faktiske)
Registrering
Fase
Fase
- Fase 3
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Western Australia
-
Nedlands, Western Australia, Australia, 6909
- Perth Childrens Hospital
-
-
-
-
-
Bruxelles, Belgia, 1200
- Cliniques Universtaire Saint Luc Universite Catholique de Louvain
-
-
-
-
-
Sofia, Bulgaria, 1784
- Medical Centre Synexus Sofia EOOD
-
-
-
-
Ontario
-
Ottawa, Ontario, Canada, K1H 8L1
- Childrens Hospital of Eastern Ontario
-
-
Quebec
-
Montreal, Quebec, Canada, H3T 1C5
- Centre Hospitalier Universitaire Sainte Justine
-
-
-
-
Antioquia
-
Medellin, Antioquia, Colombia, 050021
- Center for Clinical and Basic Research Colombia
-
-
Cundinamarca
-
Bogota, Cundinamarca, Colombia, 110221
- Solano y Terront Servicios Medicos Ltda - Unidad Integral de Endocrinologia Uniendo
-
-
Santander
-
Floridablanca, Santander, Colombia, 681004
- Foscal Internacional-Fundacion Oftalmologica de Santander
-
-
-
-
-
Moscow, Den russiske føderasjonen, 119991
- FSAI Scientific Center of Childrens Health of MoH of the RF
-
Moscow, Den russiske føderasjonen, 119991
- SBEI of HPE First Moscow state medical university na I M Sechenov of MoH of Russian Federation
-
Novosibirsk, Den russiske føderasjonen, 630007
- SBHI of Novosibirsk region City Pediatric Clinical Hospital of Emergency Care
-
Saint Petersburg, Den russiske føderasjonen, 191025
- LLC Medical Technologies
-
-
-
-
California
-
Los Angeles, California, Forente stater, 90027
- Childrens Hospital of Los Angeles
-
-
Delaware
-
Wilmington, Delaware, Forente stater, 19803
- AI duPont Hospital for Children
-
-
Indiana
-
Indianapolis, Indiana, Forente stater, 46202
- Indiana University Hospital
-
-
Minnesota
-
Minneapolis, Minnesota, Forente stater, 55454
- University of Minnesota Masonic Childrens Hospital Discovery Clinic
-
-
Ohio
-
Cleveland, Ohio, Forente stater, 44109
- MetroHealth Medical Center
-
Columbus, Ohio, Forente stater, 43205
- Nationwide Childrens Hospital
-
-
-
-
Andhra Pradesh
-
Hyderabad, Andhra Pradesh, India, 500 025
- Gandhi Medical College
-
-
Delhi
-
New Delhi, Delhi, India, 110 022
- Sir Ganga Ram Hospital
-
-
Karnataka
-
Belagavi, Karnataka, India, 590010
- KLES Dr Prabhakar Kore Hospital and Medical Research Centre
-
-
Tamil Nadu
-
Vellore, Tamil Nadu, India, 632 004
- Christian Medical College
-
-
-
-
-
Firenze, Italia, 50139
- Azienda Ospedaliera Universitaria Meyer
-
Milan, Italia, 20145
- Istituto Auxologico Italiano Istituto di Ricovero e Cura a Carattere Scientifico
-
Roma, Italia, 00161
- Azienda Ospedaliera Policlinico Umberto I
-
-
-
-
-
Ciudad de Mexico, Mexico, 03100
- RM Pharma Specialists SA de CV
-
-
-
-
-
Arequipa, Peru, 040001
- Centro Especializado de Enfermedades Neoplasicas
-
Callao, Peru, Callao 2
- Hospital Nacional Alberto Sabogal Sologuren
-
Lima, Peru, Lima 27
- Clinica Angloamericana
-
Lima, Peru, Lima27
- Centro de Investigación Ricardo Palma
-
-
Lima
-
Brena, Lima, Peru, Lima 5
- Instituto Nacional de Salud del Nino
-
-
-
-
-
Ankara, Tyrkia, 06590
- Ankara Universitesi Tip Fakultesi
-
Erzurum, Tyrkia, 25240
- Ataturk Universitesi Tip Fakultesi
-
Istanbul, Tyrkia, 34890
- Marmara Universitesi Pendik Egitim Arastirma Hastanesi
-
Izmir, Tyrkia, 35100
- Ege Universitesi Tip Fakultesi
-
-
-
-
-
Dnipro, Ukraina, 49100
- CI Dnipropetrovsk Regional Children Clinical Hospital of Dnipropetrovsk Regional Council
-
Kharkiv, Ukraina, 61075
- Communal Institution of Healthcare Kharkiv City Clinical Children Hospital 16
-
Kyiv, Ukraina, 01025
- National Childrens Specialized Hospital OHMATDYT
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Mannlige eller kvinnelige forsøkspersoner i alderen 5 til 17 år, inklusive, på tidspunktet for informert samtykke.
- Klinisk diagnose av GiOP som definert av følgende (og i samsvar med International Society for Clinical Densitometris definisjon av osteoporose hos barn og ungdom [Bishop et al, 2014])
- En bekreftet diagnose av ikke-maligne tilstand(er) som krever behandling med systemisk GC (inkludert, men ikke begrenset til, kroniske revmatologiske, gastrointestinale, nevrologiske, respiratoriske og/eller nefrologiske tilstander)
- Personer som er på systemisk GC kun som erstatningsterapi for binyrebarksvikt er ikke kvalifisert for studien - Behandling med systemisk GC (intravenøs eller oral) av noen varighet for den(e) underliggende ikke-maligne tilstanden(e) innen 12 måneder før screening
Bevis på minst 1 vertebral kompresjonsfraktur av Genant Grad 1 eller høyere, vurdert av den sentrale bildeleverandøren på røntgenbilder av lateral ryggrad utført ved screening eller innen 2 måneder før screening; ELLER, i fravær av vertebrale kompresjonsfrakturer, tilstedeværelse av både klinisk signifikant frakturhistorie (dvs. ≥ 2 langbensbrudd ved alder 10 år eller ≥ 3 langbensbrudd i alle aldre opp til 17 år) og lumbalcolumna BMD Z -score ≤ -2,0, vurdert av den sentrale bildeleverandøren.
- Forsøkspersonens juridisk akseptable representant har gitt informert samtykke når forsøkspersonen er juridisk for ung til å gi informert samtykke og forsøkspersonen har gitt samtykke basert på lokale forskrifter og/eller retningslinjer før studiespesifikke aktiviteter/prosedyrer ble igangsatt.
- Mannlige eller kvinnelige forsøkspersoner i alderen 5 til 17 år, inklusive, på tidspunktet for informert samtykke.
- Klinisk diagnose av GiOP som definert av følgende (og i samsvar med International Society for Clinical Densitometris definisjon av osteoporose hos barn og ungdom [Bishop et al, 2014])
- En bekreftet diagnose av ikke-maligne tilstand(er) som krever behandling med systemisk GC (inkludert, men ikke begrenset til, kroniske revmatologiske, gastrointestinale, nevrologiske, respiratoriske og/eller nefrologiske tilstander)
- Forsøkspersoner som er på systemisk GC kun som erstatningsterapi for binyrebarksvikt er ikke kvalifisert for studien
- Behandling med systemisk GC (intravenøs eller oral) av hvilken som helst varighet for den(e) underliggende ikke-maligne tilstanden(e) innen 12 måneder før screening
- Prepubertale barn bør forventes å kreve betydelig GC-bruk under studien, i henhold til etterforskers mening
Ekskluderingskriterier vil inkludere følgende:
- Gjeldende hypertyreose (med mindre det er godt kontrollert med stabil antityreoideaterapi)
- Gjeldende klinisk hypotyreose (med mindre den er godt kontrollert med stabil skjoldbruskkjertelerstatningsterapi)
- Historie om hyperparatyreose
- Aktuell hypoparathyroidisme
- Duchenne muskeldystrofi med symptomatisk hjerteabnormitet
- Nåværende malabsorpsjon
- Aktiv infeksjon eller historie med infeksjoner
Historie om malignitet
- Gjeldende hypertyreose (med mindre det er godt kontrollert med stabil antityreoideaterapi)
- Gjeldende klinisk hypotyreose (med mindre den er godt kontrollert med stabil skjoldbruskkjertelerstatningsterapi)
- Historie om hyperparatyreose
- Aktuell hypoparathyroidisme
- Enhver årsak til primær eller sekundær osteoporose (annet enn GC-bruk), eller tidligere eksponering for ikke-GC-medisiner, som etterforskeren anser å ha vært en viktig faktor som har bidratt til pasientens brudd(er)
- Aktuell binyrebarksvikt som eneste indikasjon for GC-behandling
- Duchenne muskeldystrofi med symptomatisk hjerteabnormitet
- Nåværende malabsorpsjon (hos barn med serumalbumin - nedre grense for normal [LLN], malabsorpsjon bør klinisk utelukkes av utrederen for å bekrefte kvalifisering)
- Kjent intoleranse for kalsium- eller vitamin D-tilskudd
- Aktiv infeksjon eller historie med infeksjoner, definert som følger:
- Enhver aktiv infeksjon for hvilke systemiske anti-infeksjonsmidler ble brukt innen 4 uker før screening
- Alvorlig infeksjon, definert som å kreve sykehusinnleggelse eller intravenøse anti-infeksjonsmidler innen 8 uker før screening
- Tilbakevendende eller kronisk infeksjon eller annen aktiv infeksjon som, etter etterforskerens mening, kan kompromittere sikkerheten til forsøkspersonen
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Firemannsrom
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Annen: Placebo
SC Q6M placebo
|
SC Q6M placebo
|
|
Eksperimentell: Denosumab
1 mg/kg kroppsvekt (opptil maksimalt 60 mg) SC Q6M
|
1 mg/kg kroppsvekt (opptil maksimalt 60 mg) SC Q6M
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Endring fra baseline i lumbal ryggrads BMD Z-score som vurdert ved hjelp av dobbeltenergi røntgenabsorpsjon (DXA) etter 12 måneder
Tidsramme: Baseline og 12 måneder
|
Lumbalcolumna BMD ble vurdert ved DXA og analysert ved analyse av kovarians (ANCOVA) inkludert behandling (denosumab vs placebo), baseline alder og baseline BMD z-score.
DXA-resultater ble konvertert til z-score, som indikerer antall standardavvik fra referansepopulasjonens gjennomsnitt, med 0 som angir gjennomsnittet.
Positive endringer fra baseline indikerer forbedring av korsryggens BMD.
|
Baseline og 12 måneder
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Endring fra baseline i Lumbal Spine BMD Z-score som vurdert av DXA ved 6, 18, 24 og 36 måneder
Tidsramme: Baseline og 6, 18, 24 og 36 måneder
|
Lumbalcolumn BMD ble vurdert av DXA og analysert ved gjentatte målanalyse med randomiseringsgruppe, besøk, baselinealder og baseline BMD z-score som faste effekter.
Behandling-for-besøk ble inkludert som et interaksjonsbegrep.
DXA-resultater ble konvertert til z-score, som indikerer antall standardavvik fra referansepopulasjonens gjennomsnitt, med 0 som angir gjennomsnittet.
Positive endringer fra baseline indikerer forbedring av korsryggens BMD.
|
Baseline og 6, 18, 24 og 36 måneder
|
|
Endring fra baseline i proksimal femur BMD Z-score som vurdert av DXA ved 6, 12, 18, 24 og 36 måneder
Tidsramme: Baseline og 6, 12, 18, 24 og 36 måneder
|
Proksimal lårben (total hofte og lårhals) BMD ble vurdert av DXA og analysert ved gjentatte målanalyse med randomiseringsgruppe, besøk, baseline alder og baseline BMD z-score som faste effekter.
Behandling-for-besøk ble inkludert som et interaksjonsbegrep.
DXA-resultater ble konvertert til z-score, som indikerer antall standardavvik fra referansepopulasjonens gjennomsnitt, med 0 som angir gjennomsnittet.
Positive endringer fra baseline indikerer forbedring av proksimal femur BMD.
|
Baseline og 6, 12, 18, 24 og 36 måneder
|
|
Antall deltakere med røntgenbekreftede langbensbrudd og/eller vertebrale frakturer ved 12, 24 og 36 måneder
Tidsramme: Måned 12, 24 og 36
|
Antall deltakere som har minst ett langt beinbrudd eller vertebralt brudd, og antall deltakere som har mer enn ett langt beinbrudd eller vertebralt fraktur.
|
Måned 12, 24 og 36
|
|
Antall deltakere med forbedrede vertebrale frakturer ved 12, 24 og 36 måneder
Tidsramme: Måned 12, 24 og 36
|
Antall deltakere med bedrende vertebrale frakturer.
Et brudd i bedring er definert som et brudd som viser tegn på tilheling/reparasjon fra baseline, vurdert ved røntgen.
|
Måned 12, 24 og 36
|
|
Antall deltakere med nye og forverrede vertebrale og ikke-vertebrale frakturer ved 12, 24 og 36 måneder
Tidsramme: Måned 12, 24 og 36
|
Antall deltakere som har minst ett vertebralt brudd eller ikke-vertebralt brudd, og antall deltakere som har mer enn ett vertebralt brudd eller ikke-vertebralt brudd.
|
Måned 12, 24 og 36
|
|
Endring fra baseline i spørreskjema for barnehelse-Foreldreskjema-50 (CHQ-PF-50) Fysisk sammendragspoeng ved 12, 24 og 36 måneder
Tidsramme: Grunnlinje og måned 12, 24 og 36
|
CHQ-PF-50 er et spørreskjema med 50 elementer som skal fylles ut av foreldre eller foresatte til barn mellom 5 og 18 år.
Den fysiske oppsummeringsskåren varierer fra 0-100 med høyere poengsum som indikerer bedre fysisk helse.
|
Grunnlinje og måned 12, 24 og 36
|
|
Endring fra baseline i CHQ-PF-50 psykologisk sammendrag ved 12, 24 og 36 måneder
Tidsramme: Grunnlinje og måned 12, 24 og 36
|
CHQ-PF-50 er et spørreskjema med 50 elementer som skal fylles ut av foreldre eller foresatte til barn mellom 5 og 18 år.
Den psykologiske oppsummeringsskåren varierer fra 0-100 med høyere poengsum som indikerer bedre psykologisk helse.
|
Grunnlinje og måned 12, 24 og 36
|
|
Endring fra baseline i Childhood Health Assessment Questionnaire (CHAQ) Disability Index Score ved 12, 24 og 36 måneder
Tidsramme: Grunnlinje og måned 12, 24 og 36
|
CHAQ ble utviklet for å måle den fysiske funksjonen hos barn i alderen 6 måneder til 18 år.
Den består av 54 spørsmål knyttet til barnets evne til å utføre ulike aktiviteter i dagliglivet.
Avhengig av spørsmålet som stilles, får hvert spørsmål poengsummen enten 0 til 3 basert på vanskelighetsgraden barnet opplever eller 0-1 basert på om barnet trengte hjelp fra en annen person eller brukte et hjelpemiddel eller annet utstyr.
Alle CHAQ-spørsmål ble skåret og konvertert til en total indeksskåre fra 0-3, hvor høyere skår indikerer større funksjonshemming.
|
Grunnlinje og måned 12, 24 og 36
|
|
Endring fra baseline i Wong-Baker FACES Pain Rating Scale (WBFPRS) ved 12, 24 og 36 måneder
Tidsramme: Grunnlinje og måned 12, 24 og 36
|
WBFPRS er en horisontal smerteskala for barn 3-18 år som består av 6 ansikter som spenner fra et smilende "ikke vondt"-ansikt med en poengsum på 0 til et gråtende "vondt verst" ansikt med en poengsum på 10.
|
Grunnlinje og måned 12, 24 og 36
|
|
Endring fra baseline i veksthastighet Z-score (høyde) ved 12, 24 og 36 måneder
Tidsramme: Grunnlinje og måned 12, 24 og 36
|
Veksthastighet ble bestemt ved å beregne aldersjusterte z-score for høyde, vekt og kroppsmasseindeks (BMI).
Z-score representerer antall standardavvik fra referansepopulasjonens gjennomsnitt, med 0 som angir gjennomsnittet.
Positive endringer fra baseline betyr økt veksthastighet.
|
Grunnlinje og måned 12, 24 og 36
|
|
Endring fra baseline i veksthastighet Z-score (vekt) ved 12, 24 og 36 måneder
Tidsramme: Grunnlinje og måned 12, 24 og 36
|
Veksthastighet ble bestemt ved å beregne aldersjusterte z-score for høyde, vekt og BMI.
Z-score representerer antall standardavvik fra referansepopulasjonens gjennomsnitt, med 0 som angir gjennomsnittet.
Positive endringer fra baseline betyr økt veksthastighet.
|
Grunnlinje og måned 12, 24 og 36
|
|
Endring fra baseline i Growth Velocity Z-score (BMI) ved 12, 24 og 36 måneder
Tidsramme: Grunnlinje og måned 12, 24 og 36
|
Veksthastighet ble bestemt ved å beregne aldersjusterte z-score for høyde, vekt og BMI.
Z-score representerer antall standardavvik fra referansepopulasjonens gjennomsnitt, med 0 som angir gjennomsnittet.
Positive endringer fra baseline betyr økt veksthastighet.
|
Grunnlinje og måned 12, 24 og 36
|
|
Gjennomsnittlig serumkonsentrasjon av Denosumab
Tidsramme: Dag 1, dag 10, dag 30, måned 3, måned 6, måned 12 og måned 18
|
Dag 1, dag 10, dag 30, måned 3, måned 6, måned 12 og måned 18
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Etterforskere
Etterforskere
- Studieleder: MD, Amgen
Publikasjoner og nyttige lenker
Hjelpsomme linker
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Primær fullføring
Studiet fullført (Faktiske)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- 20140444
- 2016-003083-39 (EudraCT-nummer)
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
IPD-delingstidsramme
Tilgangskriterier for IPD-deling
IPD-deling Støtteinformasjonstype
- STUDY_PROTOCOL
- SEVJE
- ICF
- CSR
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Placebo
-
NCT03827590UkjentAkutt bronkitt | Akutt øvre luftveisinfeksjon
-
NCT02177513Fullført
-
NCT06767540Har ikke rekruttert ennå
-
NCT02935712FullførtMannlige personer med type II diabetes (T2DM)
-
NCT03198624FullførtFarmakokinetikk | Sikkerhetsproblemer
-
NCT07624383Har ikke rekruttert ennå
-
NCT01872572Fullført