Sikkerhed og effektivitet af Denosumab hos pædiatriske forsøgspersoner med glukokortikoid-induceret osteoporose
Et fase 3 randomiseret, dobbeltblindt, placebokontrolleret, parallelgruppestudie for at evaluere sikkerheden og effektiviteten af Denosumab hos pædiatriske forsøgspersoner med glukokortikoid-induceret osteoporose
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Titel: Et fase 3 randomiseret, dobbeltblindt, placebokontrolleret, parallelgruppestudie for at evaluere sikkerheden og effektiviteten af Denosumab hos pædiatriske forsøgspersoner med glukokortikoid-induceret osteoporose
Studiefase: 3 Indikation: Glukokortikoid-induceret osteoporose
Primært mål: At evaluere effekten af denosumab på lændehvirvelsøjlens knoglemineraltæthed (BMD) Z-score vurderet ved dobbelt-energi røntgenabsorptiometri (DXA) efter 12 måneder hos børn i alderen 5 til 17 år med glukokortikoid (GC) -induceret osteoporose (GiOP).
Sekundære mål: At evaluere effekten af denosumab hos børn i alderen 5 til 17 år med GiOP med hensyn til:
- Ændring i lændehvirvelsøjlens BMD Z-score vurderet af DXA fra baseline til 6, 18, 24 og 36 måneder
- Ændring i proksimal femur BMD Z-score vurderet af DXA fra baseline til 6, 12, 18, 24 og 36 måneder
- Antal deltagere med røntgenbekræftede knoglebrud og nye og forværrede hvirvelbrud fra for- til efterbehandling ved 12, 24 og 36 måneder
- Antal deltagere med forbedrede vertebrale frakturer fra forbehandling til efterbehandling efter 12, 24 og 36 måneder (samlet set blandt forsøgspersoner med klinisk frakturreduktion og blandt forsøgspersoner med øget klinisk fraktur)
- Antal deltagere med forbehandling, efterbehandling og post-abstinens vertebrale og nonvertebrale frakturer ved 12, 24 og 36 måneder
- Ændring i børnesundhedsspørgeskema - forældreformular-50 (CHQ-PF-50) Fysisk sammenfatningsscore ved 12, 24 og 36 måneder
- Ændring i CHQ-PF-50 psykologisk sammenfatningsscore efter 12, 24 og 36 måneder
- Ændring i Childhood Health Assessment Questionnaire (CHAQ) handicapindeksscore ved 12, 24 og 36 måneder
- Ændring i Wong-Baker Faces Pain Rating Scale (WBFPRS) ved 12, 24 og 36 måneder
- Ændring i væksthastighed, bestemt ved at beregne aldersjusterede Z-scores for højde, vægt og kropsmasseindeks (BMI), ved 24 og 36 måneder
- Serumkoncentration af denosumab efter 1 og 10 dage og 6, 12 og 18 måneder (yderligere serumdenosumab farmakokinetik [PK] prøver, der skal indsamles på dag 30 og måned 3 i en PK/knogleomsætningsmarkør [BTM] underundersøgelse på op til 15 forsøgspersoner) Hypoteser: Hypotesen for denne undersøgelse er, at ændringen fra baseline i lændehvirvelsøjlens BMD Z-score efter 12 måneders denosumab-behandling hos børn i alderen 5 til 17 år med GiOP vil være større end placebo.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Western Australia
-
Nedlands, Western Australia, Australien, 6909
- Perth Childrens Hospital
-
-
-
-
-
Bruxelles, Belgien, 1200
- Cliniques Universtaire Saint Luc Universite Catholique de Louvain
-
-
-
-
-
Sofia, Bulgarien, 1784
- Medical Centre Synexus Sofia EOOD
-
-
-
-
Ontario
-
Ottawa, Ontario, Canada, K1H 8L1
- Childrens Hospital of Eastern Ontario
-
-
Quebec
-
Montreal, Quebec, Canada, H3T 1C5
- Centre Hospitalier Universitaire Sainte Justine
-
-
-
-
Antioquia
-
Medellin, Antioquia, Colombia, 050021
- Center for Clinical and Basic Research Colombia
-
-
Cundinamarca
-
Bogota, Cundinamarca, Colombia, 110221
- Solano y Terront Servicios Medicos Ltda - Unidad Integral de Endocrinologia Uniendo
-
-
Santander
-
Floridablanca, Santander, Colombia, 681004
- Foscal Internacional-Fundacion Oftalmologica de Santander
-
-
-
-
-
Moscow, Den Russiske Føderation, 119991
- FSAI Scientific Center of Childrens Health of MoH of the RF
-
Moscow, Den Russiske Føderation, 119991
- SBEI of HPE First Moscow state medical university na I M Sechenov of MoH of Russian Federation
-
Novosibirsk, Den Russiske Føderation, 630007
- SBHI of Novosibirsk region City Pediatric Clinical Hospital of Emergency Care
-
Saint Petersburg, Den Russiske Føderation, 191025
- LLC Medical Technologies
-
-
-
-
California
-
Los Angeles, California, Forenede Stater, 90027
- Childrens Hospital of Los Angeles
-
-
Delaware
-
Wilmington, Delaware, Forenede Stater, 19803
- AI duPont Hospital for Children
-
-
Indiana
-
Indianapolis, Indiana, Forenede Stater, 46202
- Indiana University Hospital
-
-
Minnesota
-
Minneapolis, Minnesota, Forenede Stater, 55454
- University of Minnesota Masonic Childrens Hospital Discovery Clinic
-
-
Ohio
-
Cleveland, Ohio, Forenede Stater, 44109
- MetroHealth Medical Center
-
Columbus, Ohio, Forenede Stater, 43205
- Nationwide Childrens Hospital
-
-
-
-
Andhra Pradesh
-
Hyderabad, Andhra Pradesh, Indien, 500 025
- Gandhi Medical College
-
-
Delhi
-
New Delhi, Delhi, Indien, 110 022
- Sir Ganga Ram Hospital
-
-
Karnataka
-
Belagavi, Karnataka, Indien, 590010
- KLES Dr Prabhakar Kore Hospital and Medical Research Centre
-
-
Tamil Nadu
-
Vellore, Tamil Nadu, Indien, 632 004
- Christian Medical College
-
-
-
-
-
Firenze, Italien, 50139
- Azienda Ospedaliera Universitaria Meyer
-
Milan, Italien, 20145
- Istituto Auxologico Italiano Istituto di Ricovero e Cura a Carattere Scientifico
-
Roma, Italien, 00161
- Azienda Ospedaliera Policlinico Umberto I
-
-
-
-
-
Ankara, Kalkun, 06590
- Ankara Universitesi Tip Fakultesi
-
Erzurum, Kalkun, 25240
- Ataturk Universitesi Tip Fakultesi
-
Istanbul, Kalkun, 34890
- Marmara Universitesi Pendik Egitim Arastirma Hastanesi
-
Izmir, Kalkun, 35100
- Ege Universitesi Tip Fakultesi
-
-
-
-
-
Ciudad de Mexico, Mexico, 03100
- RM Pharma Specialists SA de CV
-
-
-
-
-
Arequipa, Peru, 040001
- Centro Especializado de Enfermedades Neoplasicas
-
Callao, Peru, Callao 2
- Hospital Nacional Alberto Sabogal Sologuren
-
Lima, Peru, Lima 27
- Clinica Angloamericana
-
Lima, Peru, Lima27
- Centro de Investigación Ricardo Palma
-
-
Lima
-
Brena, Lima, Peru, Lima 5
- Instituto Nacional de Salud del Nino
-
-
-
-
-
Dnipro, Ukraine, 49100
- CI Dnipropetrovsk Regional Children Clinical Hospital of Dnipropetrovsk Regional Council
-
Kharkiv, Ukraine, 61075
- Communal Institution of Healthcare Kharkiv City Clinical Children Hospital 16
-
Kyiv, Ukraine, 01025
- National Childrens Specialized Hospital OHMATDYT
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Mandlige eller kvindelige forsøgspersoner i alderen 5 til 17 år inklusive, på tidspunktet for informeret samtykke.
- Klinisk diagnose af GiOP som defineret af følgende (og i overensstemmelse med International Society for Clinical Densitometris definition af osteoporose hos børn og unge [Bishop et al, 2014])
- En bekræftet diagnose af ikke-maligne tilstande, der kræver behandling med systemisk GC (herunder, men ikke begrænset til, kroniske reumatologiske, gastrointestinale, neurologiske, respiratoriske og/eller nefrologiske tilstande)
- Forsøgspersoner, der kun er på systemisk GC som erstatningsterapi for binyrebarkinsufficiens, er ikke kvalificerede til undersøgelsen - Behandling med systemisk GC (intravenøs eller oral) af nogen varighed for den eller de underliggende ikke-maligne tilstande inden for de 12 måneder før screening
Bevis på mindst 1 vertebral kompressionsfraktur af Genant Grad 1 eller højere, vurderet af den centrale billeddannende leverandør på lateral rygsøjlen røntgenbilleder udført ved screening eller inden for 2 måneder før screening; ELLER, i fravær af vertebrale kompressionsfrakturer, tilstedeværelse af både klinisk signifikant frakturhistorie (dvs. ≥ 2 lange knoglebrud ved alderen 10 år eller ≥ 3 lange knoglebrud i enhver alder op til 17 år) og lændehvirvelsøjlen BMD Z -score ≤ -2,0, som vurderet af den centrale billedbehandlingsleverandør.
- Forsøgspersonens juridisk acceptable repræsentant har givet informeret samtykke, når forsøgspersonen juridisk set er for ung til at give informeret samtykke, og forsøgspersonen har givet samtykke baseret på lokale regler og/eller retningslinjer, før undersøgelsesspecifikke aktiviteter/procedurer igangsættes
- Mandlige eller kvindelige forsøgspersoner i alderen 5 til 17 år inklusive, på tidspunktet for informeret samtykke.
- Klinisk diagnose af GiOP som defineret af følgende (og i overensstemmelse med International Society for Clinical Densitometris definition af osteoporose hos børn og unge [Bishop et al, 2014])
- En bekræftet diagnose af ikke-maligne tilstande, der kræver behandling med systemisk GC (herunder, men ikke begrænset til, kroniske reumatologiske, gastrointestinale, neurologiske, respiratoriske og/eller nefrologiske tilstande)
- Forsøgspersoner, der kun er på systemisk GC som erstatningsterapi for binyrebarkinsufficiens, er ikke kvalificerede til undersøgelsen
- Behandling med systemisk GC (intravenøs eller oral) af enhver varighed for de(n) underliggende ikke-maligne tilstand(er) inden for de 12 måneder før screening
- Præpubertale børn bør forventes at kræve betydelig GC-brug under undersøgelsen, ifølge investigators udtalelse
Eksklusionskriterier vil omfatte følgende:
- Aktuel hyperthyroidisme (medmindre den er velkontrolleret med stabil antithyroidbehandling)
- Aktuel klinisk hypothyroidisme (medmindre den er velkontrolleret med stabil thyreoideasubstitutionsterapi)
- Historie om hyperparathyroidisme
- Aktuel hypoparathyroidisme
- Duchenne muskeldystrofi med symptomatisk hjerteabnormitet
- Aktuel malabsorption
- Aktiv infektion eller historie med infektioner
Historie om malignitet
- Aktuel hyperthyroidisme (medmindre den er velkontrolleret med stabil antithyroidbehandling)
- Aktuel klinisk hypothyroidisme (medmindre den er velkontrolleret med stabil thyreoideasubstitutionsterapi)
- Historie om hyperparathyroidisme
- Aktuel hypoparathyroidisme
- Enhver årsag til primær eller sekundær osteoporose (bortset fra GC-brug) eller tidligere eksponering for ikke-GC-medicin, som efterforskeren anser for at have været en væsentlig faktor, der har bidraget til patientens fraktur(er)
- Aktuel binyrebarkinsufficiens som eneste indikation for GC-behandling
- Duchenne muskeldystrofi med symptomatisk hjerteabnormitet
- Aktuel malabsorption (hos børn med serumalbumin - nedre grænse for normal [LLN], malabsorption bør klinisk udelukkes af investigator for at bekræfte egnethed)
- Kendt intolerance over for calcium- eller D-vitamintilskud
- Aktiv infektion eller historie med infektioner, defineret som følger:
- Enhver aktiv infektion, for hvilken systemiske anti-infektionsmidler blev brugt inden for 4 uger før screening
- Alvorlig infektion, defineret som kræver hospitalsindlæggelse eller intravenøse anti-infektionsmidler inden for 8 uger før screening
- Tilbagevendende eller kronisk infektion eller anden aktiv infektion, der efter investigatorens mening kan kompromittere forsøgspersonens sikkerhed
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Firedobbelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Andet: Placebo
SC Q6M placebo
|
SC Q6M placebo
|
|
Eksperimentel: Denosumab
1 mg/kg lgv (op til et maksimum på 60 mg) SC Q6M
|
1mg/kg lgv (op til et maksimum på 60 mg) SC Q6M
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring fra baseline i lændehvirvelsøjlens BMD Z-score som vurderet ved dobbelt-energi røntgenabsorption (DXA) efter 12 måneder
Tidsramme: Baseline og 12 måneder
|
Lændehvirvelsøjlens BMD blev vurderet ved DXA og analyseret ved analyse af kovarians (ANCOVA) inklusive behandling (denosumab vs placebo), baseline alder og baseline BMD z-score.
DXA-resultater blev konverteret til z-score, der angiver antallet af standardafvigelser fra referencepopulationens middelværdi, hvor 0 angiver middelværdien.
Positive ændringer fra baseline betyder forbedring af lændehvirvelsøjlens BMD.
|
Baseline og 12 måneder
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring fra baseline i lændehvirvelsøjlens BMD Z-score som vurderet af DXA ved 6, 18, 24 og 36 måneder
Tidsramme: Baseline og 6, 18, 24 og 36 måneder
|
Lumbalhvirvelsøjlens BMD blev vurderet ved DXA og analyseret ved gentagne målinger med randomiseringsgruppe, besøg, baseline alder og baseline BMD z-score som faste effekter.
Behandling-for-besøg indgik som et interaktionsudtryk.
DXA-resultater blev konverteret til z-score, der angiver antallet af standardafvigelser fra referencepopulationens middelværdi, hvor 0 angiver middelværdien.
Positive ændringer fra baseline betyder forbedring af lændehvirvelsøjlens BMD.
|
Baseline og 6, 18, 24 og 36 måneder
|
|
Ændring fra baseline i proksimal femur BMD Z-score som vurderet af DXA ved 6, 12, 18, 24 og 36 måneder
Tidsramme: Baseline og 6, 12, 18, 24 og 36 måneder
|
Proksimal femur (total hofte og lårbenshals) BMD blev vurderet ved DXA og analyseret ved gentagne målinger med randomiseringsgruppe, besøg, baseline alder og baseline BMD z-score som faste effekter.
Behandling-for-besøg indgik som et interaktionsudtryk.
DXA-resultater blev konverteret til z-score, der angiver antallet af standardafvigelser fra referencepopulationens middelværdi, hvor 0 angiver middelværdien.
Positive ændringer fra baseline indikerer forbedring af proksimal femur BMD.
|
Baseline og 6, 12, 18, 24 og 36 måneder
|
|
Antal deltagere med røntgenbekræftede lange knoglebrud og/eller hvirvelbrud ved 12, 24 og 36 måneder
Tidsramme: Måned 12, 24 og 36
|
Antal deltagere, der har mindst ét langt knoglebrud eller hvirvelbrud, og antal deltagere, der har mere end ét langt knoglebrud eller hvirvelbrud.
|
Måned 12, 24 og 36
|
|
Antal deltagere med forbedrede vertebrale frakturer ved 12, 24 og 36 måneder
Tidsramme: Måned 12, 24 og 36
|
Antal deltagere med forbedrede vertebrale frakturer.
En forbedring af fraktur er defineret som en, der viser tegn på heling/reparation fra baseline vurderet ved røntgen.
|
Måned 12, 24 og 36
|
|
Antal deltagere med nye og forværrede vertebrale og ikke-vertebrale frakturer ved 12, 24 og 36 måneder
Tidsramme: Måned 12, 24 og 36
|
Antal deltagere, der har mindst én hvirvelfraktur eller ikke-vertebral fraktur, og antal deltagere, der har mere end én vertebral fraktur eller ikke-vertebral fraktur.
|
Måned 12, 24 og 36
|
|
Ændring fra baseline i børnesundhedsspørgeskema-Forældreformular-50 (CHQ-PF-50) Fysisk sammenfatningsscore ved 12, 24 og 36 måneder
Tidsramme: Baseline og måned 12, 24 og 36
|
CHQ-PF-50 er et spørgeskema med 50 punkter, der skal udfyldes af forældre eller værger til børn mellem 5 og 18 år.
Den fysiske summariske score spænder fra 0-100 med højere score, der indikerer bedre fysisk sundhed.
|
Baseline og måned 12, 24 og 36
|
|
Ændring fra baseline i CHQ-PF-50 psykologisk oversigtsscore ved 12, 24 og 36 måneder
Tidsramme: Baseline og måned 12, 24 og 36
|
CHQ-PF-50 er et spørgeskema med 50 punkter, der skal udfyldes af forældre eller værger til børn mellem 5 og 18 år.
Den psykologiske summariske score spænder fra 0-100 med højere score, der indikerer bedre psykologisk sundhed.
|
Baseline og måned 12, 24 og 36
|
|
Ændring fra baseline i Childhood Health Assessment Questionnaire (CHAQ) handicapindeksscore ved 12, 24 og 36 måneder
Tidsramme: Baseline og måned 12, 24 og 36
|
CHAQ er udviklet til at måle den fysiske funktion hos børn i alderen 6 måneder til 18 år.
Den består af 54 spørgsmål relateret til barnets evne til at udføre forskellige aktiviteter i dagligdagen.
Afhængigt af det stillede spørgsmål, scores hvert spørgsmål enten fra 0 til 3 baseret på den sværhedsgrad, barnet oplever, eller 0-1 baseret på, om barnet havde brug for hjælp fra en anden person eller brugte et hjælpemiddel eller andet udstyr.
Alle CHAQ-spørgsmål blev scoret og konverteret til en samlet indeksscore fra 0-3, hvor højere score indikerer større handicap.
|
Baseline og måned 12, 24 og 36
|
|
Ændring fra baseline i Wong-Baker FACES Pain Rating Scale (WBFPRS) ved 12, 24 og 36 måneder
Tidsramme: Baseline og måned 12, 24 og 36
|
WBFPRS er en horisontal smerteskala for børn 3-18 år, som består af 6 ansigter, der spænder fra et smilende "ingen ondt" ansigt med en score på 0 til et grædende "gør værst ondt" ansigt med en score på 10.
|
Baseline og måned 12, 24 og 36
|
|
Ændring fra baseline i væksthastighed Z-score (højde) ved 12, 24 og 36 måneder
Tidsramme: Baseline og måned 12, 24 og 36
|
Væksthastigheden blev bestemt ved at beregne aldersjusterede z-scores for højde, vægt og kropsmasseindeks (BMI).
Z-score repræsenterer antallet af standardafvigelser fra referencepopulationens middelværdi, hvor 0 angiver middelværdien.
Positive ændringer fra baseline betyder øget væksthastighed.
|
Baseline og måned 12, 24 og 36
|
|
Ændring fra baseline i væksthastighed Z-score (vægt) ved 12, 24 og 36 måneder
Tidsramme: Baseline og måned 12, 24 og 36
|
Væksthastigheden blev bestemt ved at beregne aldersjusterede z-scores for højde, vægt og BMI.
Z-score repræsenterer antallet af standardafvigelser fra referencepopulationens middelværdi, hvor 0 angiver middelværdien.
Positive ændringer fra baseline betyder øget væksthastighed.
|
Baseline og måned 12, 24 og 36
|
|
Ændring fra baseline i Growth Velocity Z-score (BMI) ved 12, 24 og 36 måneder
Tidsramme: Baseline og måned 12, 24 og 36
|
Væksthastigheden blev bestemt ved at beregne aldersjusterede z-scores for højde, vægt og BMI.
Z-score repræsenterer antallet af standardafvigelser fra referencepopulationens middelværdi, hvor 0 angiver middelværdien.
Positive ændringer fra baseline betyder øget væksthastighed.
|
Baseline og måned 12, 24 og 36
|
|
Gennemsnitlig serumkoncentration af Denosumab
Tidsramme: Dag 1, Dag 10, Dag 30, Måned 3, Måned 6, Måned 12 og Måned 18
|
Dag 1, Dag 10, Dag 30, Måned 3, Måned 6, Måned 12 og Måned 18
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Studieleder: MD, Amgen
Publikationer og nyttige links
Hjælpsomme links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 20140444
- 2016-003083-39 (EudraCT nummer)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
IPD-delingstidsramme
IPD-delingsadgangskriterier
IPD-deling Understøttende informationstype
- STUDY_PROTOCOL
- SAP
- ICF
- CSR
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Placebo
-
NCT03827590UkendtAkut bronkitis | Akut øvre luftvejsinfektion
-
NCT02177513Afsluttet
-
NCT06767540Ikke rekrutterer endnu
-
NCT07624383Ikke rekrutterer endnu
-
NCT02935712AfsluttetMandlige forsøgspersoner med type II-diabetes (T2DM)
-
NCT03198624AfsluttetFarmakokinetik | Sikkerhedsproblemer
-
NCT02398604AfsluttetHypoplastisk venstre hjerte syndrom