Peer Outreach og navigasjonsintervensjon for å øke PrEP-opptaket blant kvinner med høy risiko for HIV

Kvinner som deltar i byttesex (dvs. sex i bytte mot penger, narkotika eller andre tjenester) er fortsatt i betydelig risiko for HIV-infeksjon. (1-6) På grunn av et sammenfall av sosiale og strukturelle faktorer, er utvekslingssex relativt utbredt blant kvinner fra sosialt og økonomisk marginaliserte grupper, som kvinner som er transpersoner, ustabilt innlosjerte/hjemløse og/eller de som bruker og/eller injiserer narkotika. (1-3, 19-23) Det overordnede målet med denne forskningen er å redusere nye HIV-infeksjoner blant kvinner som utveksler sex. Daglig oral HIV pre-eksponeringsprofylakse (PrEP) er en innovativ metode for HIV-forebygging som kvinner selv kan kontrollere; som sådan har PrEP potensial til å redusere risikoen for HIV-ervervelse blant kvinner som deltar i utvekslingssex. Derfor utviklet etterforskerne en teoristyrt atferdsintervensjon (PrEP-UP) som bruker gatebasert peer-oppsøking og navigasjon for å øke tilgangen til PrEP og fremme PrEP-opptak blant kvinner som er involvert i utvekslingssex. Spesifikt innebærer PrEP-UP en kollega som leverer PrEP-utdanning og rådgivning under gatebasert oppsøking etterfulgt av tilbud om en PrEP-omsorgsavtale sammen med kolleganavigasjon (f.eks. avtaleakkompagnement og påminnelser, etc.) for de første flere PrEP-omsorgsbesøkene. Målet med denne studien er å vurdere gjennomførbarheten og akseptabiliteten av PrEP-UP. For å implementere PrEP-UP vil etterforskerne samarbeide med en etablert lokalsamfunnsbasert organisasjon (CBO) i East Harlem, NY, som bruker gatebasert peer outreach og navigasjon for å koble enkeltpersoner til nødvendige helse- og sosialtjenester. Medisinske og apoteksjournaler vil bli gjennomgått for å vurdere PrEP-initiering. Etterforskerne vil gjennomføre selvrapporteringsundersøkelser ved baseline og ved et uke 4-12 oppfølgingsbesøk som vil samle inn data om seksuell og narkotikabruksrisikoatferd, opplevd HIV-risiko og PrEP-relatert kunnskap, holdninger og egeneffektivitet til vurdere for tidsmessige endringer i disse variablene. I tillegg vil individuelle intervjuer bli gjennomført etter intervensjon med en undergruppe av kvinnene samt CBO-ansatte og ledelse for å få tilgang til aksept av intervensjonen.