Peer Outreach och navigationsintervention för att öka PrEP-upptaget bland kvinnor med hög risk för hiv

Kvinnor som ägnar sig åt utbytesex (d.v.s. sex i utbyte mot pengar, droger eller andra tjänster) löper fortfarande stor risk för HIV-infektion. (1-6) På grund av ett sammanflöde av sociala och strukturella faktorer är utbytesex relativt vanligt bland kvinnor från socialt och ekonomiskt marginaliserade grupper, såsom kvinnor som är transpersoner, instabilt inhysta/hemlösa och/eller de som använder och/eller injicerar läkemedel. (1-3, 19-23) Det övergripande målet med denna forskning är att minska nya HIV-infektioner bland kvinnor som ägnar sig åt utbytessex. Daglig oral HIV-pre-exponeringsprofylax (PrEP) är en innovativ metod för att förebygga HIV som kvinnor själva kan kontrollera; som sådan har PrEP potential att minska risken för hiv-förvärv bland kvinnor som deltar i utbytessex. Därför utvecklade utredarna en teoristyrd beteendeintervention (PrEP-UP) som använder gatubaserad peer-outreach och navigering för att öka tillgången till PrEP och främja PrEP-upptaget bland kvinnor som deltar i utbytessex. Specifikt innebär PrEP-UP en kamrat som levererar PrEP-utbildning och rådgivning under gatubaserad uppsökande följt av erbjudande om ett PrEP-vårdmöte tillsammans med kamratnavigering (t.ex. mötesackompanjemang och påminnelser, etc.) för de första flera PrEP-vårdbesöken. Syftet med denna studie är att bedöma genomförbarheten och acceptansen av PrEP-UP. För att implementera PrEP-UP kommer utredarna att samarbeta med en etablerad samhällsbaserad organisation (CBO) i East Harlem, NY, som använder gatubaserad peer-outreach och navigering för att koppla individer till nödvändiga hälso- och socialtjänster. Medicinska och apoteksjournaler kommer att granskas för att bedöma PrEP-initiering. Utredarna kommer att genomföra självrapporteringsundersökningar vid baslinjen och vid ett uppföljningsbesök vecka 4-12 som kommer att samla in data om sexuellt och droganvändningsriskbeteenden, upplevd HIV-risk och PrEP-relaterad kunskap, attityder och själveffektivitet till bedöma för tidsmässiga förändringar i dessa variabler. Dessutom kommer individuella intervjuer att genomföras efter interventionen med en undergrupp av kvinnorna såväl som CBO-personalen och ledarskapet för att få åtkomst till acceptans av interventionen.