Intervenção de divulgação e navegação entre pares para aumentar a aceitação da PrEP entre mulheres com alto risco de HIV

As mulheres que se envolvem em sexo de troca (ou seja, sexo em troca de dinheiro, drogas ou outros serviços) continuam em risco substancial de infecção pelo HIV. (1-6) Devido a uma confluência de fatores sociais e estruturais, o sexo de troca é relativamente prevalente entre mulheres de grupos social e economicamente marginalizados, como mulheres transexuais, em moradias instáveis/sem-teto e/ou usuárias e/ou injetáveis drogas. (1-3, 19-23) O objetivo geral desta pesquisa é diminuir novas infecções por HIV entre mulheres que se envolvem em relações sexuais. A profilaxia pré-exposição oral diária ao HIV (PrEP) é um método inovador de prevenção ao HIV que as próprias mulheres podem controlar; como tal, a PrEP tem o potencial de reduzir o risco de aquisição do HIV entre as mulheres que praticam sexo de troca. Portanto, os investigadores desenvolveram uma intervenção comportamental guiada pela teoria (PrEP-UP) que utiliza orientação e navegação de pares na rua para aumentar o acesso à PrEP e promover a aceitação da PrEP entre mulheres envolvidas em sexo de troca. Especificamente, a PrEP-UP envolve um par que fornece educação e aconselhamento sobre PrEP durante o atendimento na rua, seguido pela oferta de uma consulta de atendimento de PrEP junto com a orientação de pares (por exemplo, acompanhamento de consultas e lembretes, etc.) para as primeiras visitas de atendimento de PrEP. O objetivo deste estudo é avaliar a viabilidade e aceitabilidade da PrEP-UP. Para implementar o PrEP-UP, os investigadores colaborarão com uma organização baseada na comunidade (CBO) estabelecida em East Harlem, NY, que usa a abordagem e navegação de pares nas ruas para conectar indivíduos aos serviços sociais e de saúde necessários. Os registros médicos e farmacêuticos serão revisados ​​para avaliar o início da PrEP. Os investigadores conduzirão pesquisas de auto-relato no início e em uma visita de acompanhamento da semana 4-12 que coletará dados sobre comportamentos de risco sexuais e de uso de drogas, risco percebido de HIV e conhecimento, atitudes e autoeficácia relacionados à PrEP para avaliar mudanças temporais nessas variáveis. Além disso, entrevistas individuais serão realizadas após a intervenção com um subconjunto de mulheres, bem como com a equipe e a liderança do CBO para avaliar a aceitabilidade da intervenção.