Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Alfa-defensin og synovialproteiner for å forbedre påvisning av septisk artritt hos barn

17. juni 2025 oppdatert av: Hospital for Special Surgery, New York
Å skille mellom septisk artritt og andre årsaker til leddbetennelse hos pediatriske pasienter er utfordrende og av største betydning fordi septisk artritt krever kirurgisk debridering som en del av behandlingsregimet. Den nåværende gullstandarden for å diagnostisere septisk artritt hos barn er en positiv synovialvæskekultur; felleskulturer kan imidlertid ta flere dager å komme tilbake. Hvis en bakteriell infeksjon er tilstede, krever det øyeblikkelig kirurgisk inngrep for å forhindre varig leddbruskskade. Kirurger må ofte bestemme om de skal debridere et ledd kirurgisk før dyrkingsresultater er tilgjengelige. Det er ingen enkelt laboratorietest eller klinisk funksjon som pålitelig indikerer bakteriell infeksjon fremfor andre årsaker til leddbetennelse. Alfa-defensin-analysen har vist høy sensitivitet og spesifisitet for leddinfeksjon i andre studier. Hensikten med denne studien er å bestemme sensitiviteten og spesifisiteten til flere synoviale biomarkører for diagnostisering av septisk artritt hos barn.

Studieoversikt

Status

Status

Indikerer gjeldende rekrutteringsstatus eller utvidet tilgangsstatus.
Rekruttering

Forhold

Forhold

Sykdommen, lidelsen, syndromet, sykdommen eller skaden som studeres. På ClinicalTrials.gov kan tilstander også inkludere andre helserelaterte problemer, som levetid, livskvalitet og helserisiko.

Intervensjon / Behandling

Intervensjon / Behandling

En prosess eller handling som er fokus for en klinisk studie. Intervensjoner inkluderer legemidler, medisinsk utstyr, prosedyrer, vaksiner og andre produkter som enten er undersøkende eller allerede er tilgjengelige. Intervensjoner kan også inkludere ikke-invasive tilnærminger, som utdanning eller modifisering av kosthold og trening.

Detaljert beskrivelse

Hensikten med denne studien er å finne ut om alfa-defensin og andre proteiner som finnes i leddvæske kan være i stand til raskt å diagnostisere bakterielle leddinfeksjoner. Pasienter med mistanke om leddinfeksjon gjennomgår vanligvis leddaspirasjon slik at tester kan utføres for å diagnostisere leddinfeksjon, inkludert gramfarging, celletall og kultur. Pasienter under 18 år som gjennomgår prøvetaking av leddvæsken på grunn av mistanke om infeksjon eller betennelse, vil bli registrert i denne multisenterstudien. Det vil også bli tatt prøver av leddvæske fra normative kontroller som består av pasienter som gjennomgår en ikke-relatert prosedyre uten betennelse eller infeksjon. Leddvæske fra pasienter med mistanke om inflammasjon/infeksjon og fra normative kontroller vil bli analysert for tilstedeværelse av alfa-defensin, leukocyttesterase, nøytrofil elastase, synovialt C-reaktivt protein og synoviallaktat. Alfa-defensin-analysen har vist høy sensitivitet og spesifisitet for leddinfeksjon i andre studier. I tillegg vil et Staphylococcus spp-antigenpanel, Candida spp-antigenpanel, Enterococcus faecalis-analyse, BACTAlert-kultur, celletall pluss differensial-, gramfarging og aerobe, anaerobe og soppkulturer gjøres ved bruk av leddvæske. En leddvæske PCR for Kingella kingae vil bli utført dersom pasienten er under åtte år. Blodprøver vil inkludere celletall og differensial, erytrocyttsedimentasjonshastighet, C-reaktivt protein, prokalsitonin og D-dimer, samt relevante inflammatoriske eller revmatologiske markørtester. Resultatene fra disse testene vil bli sammenlignet med leddvæskekultur som er gullstandarden for diagnostisering av bakteriell infeksjon. Studien inkluderer 1 besøk per pasient, standard behandlingsbesøk der pasienten skal gjennomgå leddaspirasjon eller artroskopi. Når data er samlet inn, vil sensitiviteten og spesifisiteten bli bestemt for disse eksperimentelle testene både individuelt og i kombinasjon.

Studietype

Studietype

Beskriver arten av en klinisk studie. Studietyper inkluderer intervensjonsstudier (også kalt kliniske studier), observasjonsstudier (inkludert pasientregistre) og utvidet tilgang.
Intervensjonell

Registrering (Antatt)

Registrering

Antall deltakere i en klinisk studie. Den "forventede" påmeldingen er måltallet for deltakere som forskerne trenger for studien.
442

Fase

Fase

Stadiet av en klinisk studie som studerer et medikament eller biologisk produkt, basert på definisjoner utviklet av U.S. Food and Drug Administration (FDA). Fasen er basert på studiens målsetting, antall deltakere og andre egenskaper. Det er fem faser: Tidlig fase 1 (tidligere oppført som fase 0), fase 1, fase 2, fase 3 og fase 4. Ikke relevant brukes til å beskrive studier uten FDA-definerte faser, inkludert utprøving av enheter eller atferdsintervensjoner.
  • Ikke aktuelt

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiekontakt

Studiekontakt

Navn og kontaktinformasjon for personen som kan svare på påmeldingsspørsmål for en klinisk studie. Hvert sted hvor studien gjennomføres kan også ha en spesifikk kontakt, som kan være bedre i stand til å svare på disse spørsmålene.
  • Navn: Grace Wang, BA
  • Telefonnummer: 212-774-2121
  • E-post: wangg@hss.edu

Studiesteder

  • Forente stater
    • Georgia
      • Atlanta, Georgia, Forente stater, 30342
        • Rekruttering
        • Children's Healthcare of Atlanta
        • Ta kontakt med:
          • Tim Schrader, MD
          • Telefonnummer: (404) 255-1933
        • Ta kontakt med:
    • New York
      • New York, New York, Forente stater, 10021
        • Rekruttering
        • Hospital for Special Surgery
        • Underetterforsker:
          • Huong Do, MS
        • Underetterforsker:
          • Roger F Widmann, MD
        • Ta kontakt med:
          • Grace Wang, BA
          • Telefonnummer: 212-774-2121
          • E-post: wangg@hss.edu
        • Ta kontakt med:
          • Emily R Dodwell, MD, MPH
          • Telefonnummer: 212-606-1451
        • Hovedetterforsker:
          • Emily R Dodwell, MD, MPH
        • Underetterforsker:
          • Joseph J Ruzbarsky, MD
        • Underetterforsker:
          • Peter D Fabricant, MD, MPH
        • Underetterforsker:
          • Christine M Salvatore, MD
        • Underetterforsker:
          • Matthew Greenblatt, MD, PhD
        • Underetterforsker:
          • Daniel W Green, MD
        • Underetterforsker:
          • John S Blanco, MD
        • Underetterforsker:
          • David M Scher, MD
        • Underetterforsker:
          • Shevaun M Doyle, MD
    • Tennessee
      • Collierville, Tennessee, Forente stater, 38017
        • Har ikke rekruttert ennå
        • Campbell Clinic
        • Ta kontakt med:
          • Derek Kelly, MD
          • Telefonnummer: (901) 759-3100
        • Ta kontakt med:

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Kvalifikasjonskriterier

Nøkkelkravene som personer som ønsker å delta i en klinisk studie må oppfylle eller egenskapene de må ha. Kvalifikasjonskriterier består av både inklusjonskriterier (som kreves for at en person skal delta i studien) og eksklusjonskriterier (som hindrer en person i å delta). Typer kvalifikasjonskriterier inkluderer om en studie godtar friske frivillige, har alders- eller aldersgruppekrav, eller er begrenset av kjønn.

Alder som er kvalifisert for studier

Ikke eldre enn 13 år (Barn)

Tar imot friske frivillige

Nei

Beskrivelse

Inklusjonskriterier - septiske tilfeller og betente, ikke-septiske komparatorer:

  • Synovialvæske innhentes for å vurdere for infeksjon eller inflammatorisk/revmatologisk sykdom (alle mellomstore og store ledd vil være inkludert: hofte, kne, ankel, skulder, subtalar, albue og håndledd)
  • Pasienter med nylig eksponering for antibiotika er kvalifisert til å delta, men vil bli analysert separat

Inkluderingskriterier - Normative kontroller:

  • Pasienter som gjennomgår en prosedyre som ikke er relatert til infeksjon (prosedyren kan være artroskopi, eller en åpen eller perkutan ben- eller bløtvevsprosedyre)

Ekskluderingskriterier - Alle deltakere:

  • Familie nekter å delta/samtykke
  • Pasienter med et større leddtraume (som en dokumentert ligamentrivning eller -brudd) i løpet av de siste 8 ukene er ikke kvalifisert for å få aspirert det leddet, men kan få et annet ledd aspirert

Eksklusjonskriterier - Normative kontroller:

  • En historie med nylig infeksjon (i løpet av de siste 3 månedene)
  • Fikk antibiotika de siste 7 dagene

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Diagnostisk
  • Tildeling: Ikke-randomisert
  • Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
  • Masking: Dobbelt

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm

Deltakergruppe / Arm

En gruppe eller undergruppe av deltakere i en klinisk studie som mottar en spesifikk intervensjon/behandling, eller ingen intervensjon, i henhold til studiens protokoll.
Intervensjon / Behandling

Intervensjon / Behandling

En prosess eller handling som er fokus for en klinisk studie. Intervensjoner inkluderer legemidler, medisinsk utstyr, prosedyrer, vaksiner og andre produkter som enten er undersøkende eller allerede er tilgjengelige. Intervensjoner kan også inkludere ikke-invasive tilnærminger, som utdanning eller modifisering av kosthold og trening.
Eksperimentell: Betent/infisert ledd
Pasienter som gjennomgår leddaspirasjon/debridering på grunn av mistanke om septisk ledd eller revmatologisk/inflammatorisk tilstand
Diagnostisk test: Synovial alfa-defensin-analyse
En av synovialvæsketestene (leddvæske) som vil bli utført av det eksterne laboratoriet, CD Diagnostics.
Diagnostisk test: Synovial nøytrofil elastase-analyse
En av synovialvæsketestene (leddvæske) som vil bli utført av det eksterne laboratoriet, CD Diagnostics.
Diagnostisk test: Synovial laktatanalyse
Synovialvæske (leddvæske) vil bli sendt ut til CD Diagnostics for denne testen.
Diagnostisk test: Synovialt C-reaktivt protein (CRP)
En av synovialvæsketestene (leddvæske) som vil bli utført av det eksterne laboratoriet, CD Diagnostics.
Diagnostisk test: Synovial Staphylococcus spp antigenpanel
En av synovialvæsketestene (leddvæske) som vil bli utført av det eksterne laboratoriet, CD Diagnostics.
Diagnostisk test: Synovial Candida spp antigenpanel
En av synovialvæsketestene (leddvæske) som vil bli utført av det eksterne laboratoriet, CD Diagnostics.
Diagnostisk test: Synovial Enterococcus faecalis-analyse
En av synovialvæsketestene (leddvæske) som vil bli utført av det eksterne laboratoriet, CD Diagnostics.
Diagnostisk test: Synovial bakteriekultur av BacT/Alert
Leddvæsken (leddvæsken) som sendes til CD Diagnostics for testing vil også bli dyrket for å se om noen organismer vokser.
Diagnostisk test: Synovialcelletall + differensial (CBC)
En av synovialvæsketestene (leddvæske) som vil bli utført av det eksterne laboratoriet, CD Diagnostics.
Diagnostisk test: Synovial Gram Stain
Dette vil bli utført av CD Diagnostics hvis noen organismer er tilstede i leddvæsken.
Diagnostisk test: Synovial leukocytt Esterase teststrimler
Disse teststrimlene vil bli testet på sykehuset hvor pasienten blir sett, noen dråper leddvæske vil bli brukt på stripen.
Diagnostisk test: Synovial PCR for Kingella kingae
Hos deltakere < 8 år vil en prøve av leddvæske bli testet for Kingella kingae ved bruk av PCR.
Diagnostisk test: Serumcelletall + differensial (CBC)
En blodprøve tatt på sykehuset.
Diagnostisk test: Serum erytrocytt sedimentasjonshastighet (ESR)
En blodprøve tatt på sykehuset.
Diagnostisk test: Serum C-reaktivt protein (CRP)
En blodprøve tatt på sykehuset.
Diagnostisk test: Serum D-dimer
En blodprøve tatt på sykehuset.
Diagnostisk test: Serum prokalsitonin
En blodprøve tatt på sykehuset.
Diagnostisk test: Blodkulturer
Blod vil bli dyrket på sykehuset for å se om noen organismer vokser.
Diagnostisk test: Valgfri blodprøve per standard behandling (ASO, anti-strep, ANA, anti-DS-DNA, HLA-B27, RF, Lyme og andre inflammatoriske/revmatologiske markører)
Hos pasienter med mistanke om betennelse/infeksjon finnes det andre blodprøver som kan være standardbehandling og brukes til diagnose.
Aktiv komparator: Normativ kontroll
Pasient som gjennomgår prosedyre som ikke er relatert til infeksjon/betennelse
Diagnostisk test: Synovial alfa-defensin-analyse
En av synovialvæsketestene (leddvæske) som vil bli utført av det eksterne laboratoriet, CD Diagnostics.
Diagnostisk test: Synovial nøytrofil elastase-analyse
En av synovialvæsketestene (leddvæske) som vil bli utført av det eksterne laboratoriet, CD Diagnostics.
Diagnostisk test: Synovial laktatanalyse
Synovialvæske (leddvæske) vil bli sendt ut til CD Diagnostics for denne testen.
Diagnostisk test: Synovialt C-reaktivt protein (CRP)
En av synovialvæsketestene (leddvæske) som vil bli utført av det eksterne laboratoriet, CD Diagnostics.
Diagnostisk test: Synovial Staphylococcus spp antigenpanel
En av synovialvæsketestene (leddvæske) som vil bli utført av det eksterne laboratoriet, CD Diagnostics.
Diagnostisk test: Synovial Candida spp antigenpanel
En av synovialvæsketestene (leddvæske) som vil bli utført av det eksterne laboratoriet, CD Diagnostics.
Diagnostisk test: Synovial Enterococcus faecalis-analyse
En av synovialvæsketestene (leddvæske) som vil bli utført av det eksterne laboratoriet, CD Diagnostics.
Diagnostisk test: Synovial bakteriekultur av BacT/Alert
Leddvæsken (leddvæsken) som sendes til CD Diagnostics for testing vil også bli dyrket for å se om noen organismer vokser.
Diagnostisk test: Synovialcelletall + differensial (CBC)
En av synovialvæsketestene (leddvæske) som vil bli utført av det eksterne laboratoriet, CD Diagnostics.
Diagnostisk test: Synovial Gram Stain
Dette vil bli utført av CD Diagnostics hvis noen organismer er tilstede i leddvæsken.
Diagnostisk test: Synovial leukocytt Esterase teststrimler
Disse teststrimlene vil bli testet på sykehuset hvor pasienten blir sett, noen dråper leddvæske vil bli brukt på stripen.
Diagnostisk test: Synovial PCR for Kingella kingae
Hos deltakere < 8 år vil en prøve av leddvæske bli testet for Kingella kingae ved bruk av PCR.
Diagnostisk test: Serumcelletall + differensial (CBC)
En blodprøve tatt på sykehuset.
Diagnostisk test: Serum erytrocytt sedimentasjonshastighet (ESR)
En blodprøve tatt på sykehuset.
Diagnostisk test: Serum C-reaktivt protein (CRP)
En blodprøve tatt på sykehuset.
Diagnostisk test: Serum D-dimer
En blodprøve tatt på sykehuset.
Diagnostisk test: Serum prokalsitonin
En blodprøve tatt på sykehuset.
Diagnostisk test: Blodkulturer
Blod vil bli dyrket på sykehuset for å se om noen organismer vokser.
Diagnostisk test: Valgfri blodprøve per standard behandling (ASO, anti-strep, ANA, anti-DS-DNA, HLA-B27, RF, Lyme og andre inflammatoriske/revmatologiske markører)
Hos pasienter med mistanke om betennelse/infeksjon finnes det andre blodprøver som kan være standardbehandling og brukes til diagnose.

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Primære resultatmål

I en klinisk studies protokoll er det planlagte utfallsmålet som er det viktigste for å evaluere effekten av en intervensjon/behandling. De fleste kliniske studier har ett primært utfallsmål, men noen har mer enn ett.
Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Sensitivitet og spesifisitet av eksperimentelle tester
Tidsramme: Interimanalyse ved 2 års studierekruttering
Sensitivitet og spesifisitet er valgt da disse er standard utfallstester når man skal bestemme nytten av en diagnostisk test.
Interimanalyse ved 2 års studierekruttering

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Sponsor

Sponsor

Organisasjonen eller personen som initierer studien og som har myndighet og kontroll over studien.
Hospital for Special Surgery, New York

Samarbeidspartnere

Samarbeidspartnere

En annen organisasjon enn sponsoren som gir støtte til en klinisk studie. Denne støtten kan omfatte aktiviteter knyttet til finansiering, design, implementering, dataanalyse eller rapportering.
Children's Healthcare of Atlanta
Campbell Clinic
Pediatric Orthopaedic Society of North America
CD Diagnostics

Etterforskere

Etterforskere

En forsker involvert i en klinisk studie. Beslektede termer inkluderer stedets hovedetterforsker, stedsunderetterforsker, studieleder, studieleder og studiehovedetterforsker.
  • Hovedetterforsker: Emily R Dodwell, MD, MPH, The Hospital for Special Surgery

Publikasjoner og nyttige lenker

Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.

Generelle publikasjoner

Hjelpsomme linker

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

Studiestart

Den faktiske datoen da den første deltakeren ble registrert i en klinisk studie. Den "forventede" studiestartdatoen er datoen som forskerne tror vil være studiestartdatoen.
28. juni 2016

Primær fullføring (Antatt)

Primær fullføring

Datoen da den siste deltakeren i en klinisk studie ble undersøkt eller mottok en intervensjon for å samle inn endelige data for det primære utfallsmålet. Hvorvidt den kliniske studien ble avsluttet i henhold til protokollen eller ble avsluttet, påvirker ikke denne datoen. For kliniske studier med mer enn ett primært utfallsmål med ulike fullføringsdatoer, refererer dette begrepet til datoen da datainnsamlingen er fullført for alle de primære utfallsmålene. Den "forventede" primære fullføringsdatoen er datoen som forskerne tror vil være den primære fullføringsdatoen for studien.
1. mai 2026

Studiet fullført (Antatt)

Studiet fullført

Datoen da den siste deltakeren i en klinisk studie ble undersøkt eller mottok en intervensjon/behandling for å samle inn endelige data for de primære utfallsmålene, sekundære utfallsmålene og uønskede hendelsene (det vil si siste deltakers siste besøk). Den "forventede" studiens fullføringsdato er datoen som forskerne tror vil være studiens fullføringsdato.
1. mai 2026

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

Først innsendt

Datoen da studiesponsoren eller etterforskeren først sendte inn en studiepost til ClinicalTrials.gov. Det er vanligvis en forsinkelse på noen dager mellom første innsendte dato og postens tilgjengelighet på ClinicalTrials.gov (den første postedatoen).
8. mai 2018

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

Datoen da studiesponsoren eller etterforskeren først sender inn en studiepost som er i samsvar med gjennomgangskriteriene for National Library of Medicine (NLM) kvalitetskontroll (QC). Sponsoren eller etterforskeren må kanskje revidere og sende inn en studiepost én eller flere ganger før NLMs kvalitetskontrollkriterier oppfylles. Det er sponsorens eller etterforskerens ansvar å sikre at studieposten er i samsvar med NLM QC-gjennomgangskriteriene.
9. oktober 2018

Først lagt ut (Faktiske)

Først lagt ut

Datoen da studieposten først var tilgjengelig på ClinicalTrials.gov etter at National Library of Medicine (NLM) kvalitetskontroll (QC) gjennomgang har konkludert. Det er vanligvis en forsinkelse på noen dager mellom datoen studiesponsoren eller etterforskeren sendte inn studieposten og den første postedatoen.
15. oktober 2018

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

Sist oppdatering lagt ut

Den siste datoen da endringer i en studiepost ble gjort tilgjengelig på ClinicalTrials.gov. Det kan være en forsinkelse mellom når endringene ble sendt til ClinicalTrials.gov av studiens sponsor eller etterforsker (datoen for siste innsending av oppdatering) og datoen for siste oppdatering.
22. juni 2025

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

Den siste datoen da studiesponsoren eller etterforskeren sendte inn endringer i en studiepost som er i samsvar med gjennomgangskriteriene for National Library of Medicine (NLM) kvalitetskontroll (QC). Det er sponsorens eller etterforskerens ansvar å sikre at studieposten er i samsvar med NLM QC-gjennomgangskriteriene.
17. juni 2025

Sist bekreftet

Sist bekreftet

Den siste datoen da studiesponsoren eller etterforskeren bekreftet at informasjonen om en klinisk studie på ClinicalTrials.gov var nøyaktig og oppdatert. Hvis en studie med rekrutteringsstatus for rekruttering; ikke rekrutterer ennå; eller aktiv, ikke rekruttering har ikke blitt bekreftet de siste 2 årene, studiens rekrutteringsstatus vises som ukjent.
1. juni 2024

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Nøkkelord

Ytterligere relevante MeSH-vilkår

Andre studie-ID-numre

Andre studie-ID-numre

Identifikatorer eller ID-numre andre enn NCT-nummeret som er tildelt en klinisk studie av studiens sponsor, finansierere eller andre. Disse tallene kan inkludere unike identifikatorer fra andre prøveregistre og National Institutes of Health-stipendnumre.
  • 2015-947

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

NEI

IPD-planbeskrivelse

Samarbeidende nettsteder vil dele avidentifiserte pasientdata med primærstedet, Sykehuset for spesialkirurgi. Hospital for Special Surgery vil inkludere avidentifiserte aggregerte data i separate avidentifiserte aggregerte data som skal leveres til alle studiestedene, men individuelle deltakerdata vil ikke bli delt med alle nettsteder.

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

produkt produsert i og eksportert fra USA

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Kliniske studier på Septisk leddgikt

Søk i lignende forsøk

Sponsorer og samarbeidspartnere

Medisinsk tilstand

Legemiddelintervensjoner

Forhold

Sjeldne sykdommer

Legemiddelintervensjoner

Kosttilskudd

Sponsor / samarbeidspartnere

Steder

Innstillinger for informasjonskapsler

Vi bruker informasjonskapsler for å sikre at vi gir deg den beste opplevelsen på nettstedet vårt. For mer informasjon, les nøye vår Retningslinjer for personvern og informasjonskapsler. ...>>>Du kan når som helst endre preferansene dine eller trekke tilbake samtykket ditt ved å slette informasjonskapslene fra nettstedet ditt eller datamaskinen som beskrevet i policyen. Godta det og velg dine preferanser ved å krysse av i de tilhørende rutene i delen "Administrer innstillinger" nedenfor. Les nøye gjennom servicevilkårene før du fortsetter å bruke noen del av dette nettstedet.
«Administrer innstillinger