Intrabukalt administrerte elektromagnetiske felt versus placebo som tredjelinjebehandling for pasienter med avansert hepatocellulært karsinom (TheraBionics)
En randomisert fase II-studie av intrabukalt administrerte elektromagnetiske felt versus placebo som tredjelinjebehandling for pasienter med avansert hepatocellulært karsinom
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Primært mål: Å estimere total overlevelse.
Sekundære mål
- For å estimere progresjonsfri overlevelse.
- For å evaluere sikkerhet og tolerabilitet i denne pasientpopulasjonen.
- For å evaluere effekten på nivåer av alfa-fetoprotein.
Studietype
Studietype
Fase
Fase
- Fase 2
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Forente stater, 60611
- Robert H. Lurie Comprehensive Cancer Center of Northwestern University
-
-
New York
-
New York, New York, Forente stater, 10065
- Memorial Sloan-Kettering Cancer Center
-
-
North Carolina
-
Winston-Salem, North Carolina, Forente stater, 27157
- Wake Forest Baptist Comprehensive Cancer Center
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Biopsi-påvist hepatocellulært karsinom som er lokalt avansert eller metastatisk
- Pasienter må ha målbar sykdom.
- Svikt eller intoleranse mot tidligere behandlinger med minst to forskjellige godkjente eller eksperimentelle systemiske terapier, inkludert sorafenib, lenvatinib, regorafenib, cabozantinib, ramucirumab, nivolumab, nivolumab pluss ipilumab, atezolizumab og bevacizumab, eller enhver godkjent eller eksperimentell førstelinje- og/eller andrelinjebehandling som ikke inkluderte TheraBionic-enheten (definert som dokumentert radiologisk progresjon i henhold til radiologicharteret). Randomisering må utføres innen 10 uker etter siste systemiske behandling
- Målbar sykdom i henhold til mRECIST for hepatocellulært karsinom.
- Minst én mållesjon skal ikke tidligere ha mottatt lokal terapi, slik som kirurgi, strålebehandling, leverarteriell embolisering, TACE, leverarteriell infusjon, radiofrekvensablasjon, perkutan etanolinjeksjon eller kryoablasjon, med mindre den senere har utviklet seg med 20 % eller mer i henhold til mRECIST for hepatocellulært karsinom.
- Pasienter med Child's Pugh A eller B (ved registreringstidspunktet) som definert av parametrene i Child Pugh-kalkulatoren.-Forsøkspersoner med Child's Pugh-score på B8-B9 kan inkluderes hvis de har: Albumin > 2,8 mg/l OG Totalt Bilirubin < 3,0mg/l, Ytelsesstatus ECOG 0-2.
- Pasienten må ikke ha kurative behandlingsalternativer, inkludert kirurgi eller radiofrekvensablasjon, tilgjengelig som vurdert av legen.
- Eventuelle ekstrahepatiske metastaser, inkludert behandlede CNS-metastaser, men pasienter kan ikke ha leptomeningeal sykdom.
- Det må ha gått minst 4 uker siden administrering av eventuell kreftbehandling.
- Andre behandlinger mot kreft er ikke tillatt under denne studien
- Pasienter må være over 18 år og må kunne forstå og signere et informert samtykke.
- Pasienten må godta å bli fulgt opp i henhold til studieprotokollen.
Ekskluderingskriterier:
- Kjent leptomeningeal sykdom.
- Fibro lamellært hepatocellulært karsinom.
- Pasienter med noen av følgende anamnese innen 12 måneder før studielegemiddeladministrasjon: alvorlig/ustabil angina, hjerteinfarkt, koronar bypassgraft, symptomatisk kongestiv hjertesvikt, cerebrovaskulær ulykke, inkludert forbigående iskemisk angrep eller lungeemboli.
- Gravide eller ammende kvinner
- Har mottatt behandling for andre karsinomer i løpet av de siste tre årene bortsett fra helbredet ikke-melanom hudkreft, lavrisiko prostatakreft, T1/T2 glottisk kreft, stadium 0 eller stadium I brystkreft, ikke-invasiv blærekreft, eller behandlet i- situ livmorhalskreft).
- Pasienter som mottar kalsiumkanalblokkere og ethvert middel som blokkerer L-type av T-type spenningsstyrte kalsiumkanaler, f.eks. amlodipin, nifedipin, etosuksimid, askorbinsyre (vitamin C) osv. er ikke tillatt i studien med mindre den medisinske behandlingen er modifisert for å utelukke kalsiumkanalblokkere før registrering.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Dobbelt
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: TheraBionisk arm
Selvadministrert fra enheten som leverer lave nivåer av radiofrekvente elektromagnetiske felt inn i kroppen med en skjeformet antenne plassert i munnen.
|
Amplitudemodulerte elektromagnetiske felt vil bli selvadministrert og gitt kontinuerlig til pasienter i tre kurer med 60-minutters behandlinger per dag, administrert om morgenen, kl. 12.00 og om kvelden hjemme hos pasienten, med unntak av de første 60- minuttbehandling, som vil bli levert på forskningsstedet.
Hver 6-ukers behandlingsperiode vil bli betraktet som en behandlingssyklus.
For forsøkspersoner som er randomisert til den aktive armen, vil enheten programmeres med hepatocellulært karsinomspesifikke modulasjonsfrekvenser og aktiveres for mer enn 200 én-times behandlingsøkter.
|
|
Placebo komparator: Placeboarm
Placebo-enhet som ser ut og høres ut som den aktive enheten.
|
Forsøkspersoner som er randomisert til å motta placebo, vil motta de samme instruksjonene og en lignende enhet.
Placeboenheten vil se ut og høres ut som den aktive enheten, men vil ikke levere modulasjonsfrekvensene.
For forsøkspersoner som er randomisert til placebo-armen, vil ikke enheten avgi noen hepatocellulær karsinommodulasjonsfrekvens og vil bli aktivert i mer enn 200 én-times behandlingsøkter.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Total overlevelse
Tidsramme: 6 måneder
|
Total overlevelse vil bli vurdert på grunnlag av intensjon å behandle ved å bruke en 2-sidig log rank test for å sammenligne risikorater mellom grupper.
Kaplan-Meier overlevelseskurver vil også bli generert og median overlevelse og tilsvarende 95 % konfidensintervaller vil bli estimert for hver gruppe.
|
6 måneder
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Progresjonsfri overlevelse
Tidsramme: Inntil 2 år
|
Progresjonsfri overlevelse (PFS) vil bli sammenlignet mellom grupper ved hjelp av en 2-sidig log rank test.
Kaplan-Meier overlevelseskurver for PFS vil også bli generert og median progresjonsfri overlevelse og tilsvarende 95 % konfidensintervaller vil bli estimert for hver gruppe.
|
Inntil 2 år
|
|
Andel pasienter Progresjonsfri etter 12 uker
Tidsramme: 12 uker, 4 måneder og 6 måneder
|
Andel pasienter som er progresjonsfrie etter 12 uker (etter 2. 6-ukers besøk) og sammenligne dette mellom grupper ved å bruke en Fishers eksakte test.
I tillegg vil de tilsvarende 95 % Clopper Pearson eksakte konfidensintervallene beregnes for 4 måneders og 6 måneders progresjonsfri overlevelse.
|
12 uker, 4 måneder og 6 måneder
|
|
Antall uønskede hendelser
Tidsramme: Inntil 28 dager etter siste studiebehandlingsadministrasjon
|
Type, forekomst, alvorlighetsgrad (gradert av National Cancer Institute [NCI] Common Terminology Criteria for Adverse Events [CTCAE], versjon 5.0), tidspunkt, alvorlighetsgrad og sammenheng med uønskede hendelser og laboratorieavvik.
Uønskede hendelser vil bli sammenlignet for hver CTL-type mellom de to gruppene ved å bruke Fishers eksakte test (tosidig) på nivå 0,05.
Disse sammenligningene vil bli gjort for å sammenligne hendelser med karakter høyere enn eller lik 3 mellom hver gruppe.
|
Inntil 28 dager etter siste studiebehandlingsadministrasjon
|
|
Endringer i alfa-fetoproteinnivåer
Tidsramme: 6 måneder
|
Gjennomsnittlige alfa-fetoprotein-nivåer vil bli undersøkt over tid, og disse endringene i alfa-fetoprotein-hastigheter etter 6 måneder vil bli undersøkt for hver responskategori (fullstendig respons, delvis respons, stabil sykdom, progressiv sykdom) og testet med en 1-veis ANOVA for å se om endringen i alfa-fetoproteinnivået er forskjellig etter responskategori.
|
6 måneder
|
|
Responsrater
Tidsramme: 6 måneder
|
Responsrater vi vil estimere andelen pasienter som responderer og de tilsvarende 95 % Clopper Pearson eksakte konfidensintervallene.
Pasienter som fjernes fra studien før 6-måneders tidspunktet vil bli vurdert å ikke ha sykdomskontroll på det tidspunktet.
|
6 måneder
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbeidspartnere
Samarbeidspartnere
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Forventet)
Studiestart
Primær fullføring (Forventet)
Primær fullføring
Studiet fullført (Forventet)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- IRB00068320
- P30CA012197 (U.S. NIH-stipend/kontrakt)
- WFBCCC 55320 (Annen identifikator: Wake Forest Baptist Comprehensive Cancer Center)
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .