Pola elektromagnetyczne podawane doustnie w porównaniu z placebo jako terapia trzeciego rzutu u pacjentów z zaawansowanym rakiem wątrobowokomórkowym (TheraBionics)
Randomizowane badanie fazy II pola elektromagnetycznego podawanego doustnie w porównaniu z placebo jako terapii trzeciego rzutu u pacjentów z zaawansowanym rakiem wątrobowokomórkowym
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Główny cel: oszacowanie przeżycia całkowitego.
Cele drugorzędne
- Aby oszacować przeżycie wolne od progresji.
- Ocena bezpieczeństwa i tolerancji w tej populacji pacjentów.
- Aby ocenić wpływ na poziom alfa-fetoproteiny.
Typ studiów
Typ studiów
Faza
Faza
- Faza 2
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Stany Zjednoczone, 60611
- Robert H. Lurie Comprehensive Cancer Center of Northwestern University
-
-
New York
-
New York, New York, Stany Zjednoczone, 10065
- Memorial Sloan-Kettering Cancer Center
-
-
North Carolina
-
Winston-Salem, North Carolina, Stany Zjednoczone, 27157
- Wake Forest Baptist Comprehensive Cancer Center
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Potwierdzony biopsją rak wątrobowokomórkowy, który jest miejscowo zaawansowany lub z przerzutami
- Pacjenci muszą mieć mierzalną chorobę.
- Niepowodzenie lub nietolerancja wcześniejszego leczenia co najmniej dwiema różnymi zatwierdzonymi lub eksperymentalnymi systemowymi terapiami, w tym sorafenibem, lenwatynibem, regorafenibem, kabozantynibem, ramucyrumabem, niwolumabem, niwolumabem plus ipilumabem, atezolizumabem i bewacyzumabem lub jakąkolwiek zatwierdzoną lub eksperymentalną terapią pierwszego i/lub drugiego rzutu które nie obejmowały urządzenia TheraBionic (zdefiniowane jako udokumentowana progresja radiologiczna zgodnie z kartą radiologiczną). Randomizację należy przeprowadzić w ciągu 10 tygodni od ostatniego leczenia ogólnoustrojowego
- Mierzalna choroba według mRECIST dla raka wątrobowokomórkowego.
- Co najmniej jedna zmiana docelowa nie powinna być wcześniej leczona miejscowo, taka jak operacja, radioterapia, embolizacja tętnicy wątrobowej, TACE, infuzja do tętnicy wątrobowej, ablacja prądem o częstotliwości radiowej, przezskórne wstrzyknięcie etanolu lub krioablacja, chyba że nastąpiła progresja o 20% lub więcej według mRECIST dla raka wątrobowokomórkowego.
- Pacjenci z A lub B w skali Childa-Pugha (w momencie rejestracji) zgodnie z parametrami zawartymi w kalkulatorze Child-Pugh.- Pacjenci z wynikiem B8-B9 w skali Childa-Pugha mogą zostać włączeni, jeśli mają: Albuminy > 2,8 mg/l ORAZ Całkowite Bilirubina < 3,0 mg/l, Stan sprawności ECOG 0-2.
- Pacjent nie może mieć dostępnych opcji leczenia, w tym zabiegu chirurgicznego lub ablacji prądem o częstotliwości radiowej, zgodnie z oceną lekarza.
- Wszelkie przerzuty poza wątrobę, w tym leczone przerzuty do OUN, ale pacjenci nie mogą mieć choroby opon mózgowo-rdzeniowych.
- Od podania jakiegokolwiek leku przeciwnowotworowego muszą upłynąć co najmniej 4 tygodnie.
- Inne terapie przeciwnowotworowe nie są dozwolone podczas tego badania
- Pacjenci muszą mieć ukończone 18 lat i muszą być w stanie zrozumieć i podpisać świadomą zgodę.
- Pacjent musi wyrazić zgodę na obserwację zgodnie z protokołem badania.
Kryteria wyłączenia:
- Znana choroba opon mózgowo-rdzeniowych.
- Rak włóknisto-blaszkowaty wątrobowokomórkowy.
- Pacjenci, u których w ciągu ostatnich 12 miesięcy przed podaniem badanego leku wystąpił którykolwiek z następujących przypadków: ciężka/niestabilna dławica piersiowa, zawał mięśnia sercowego, pomostowanie aortalno-wieńcowe, objawowa zastoinowa niewydolność serca, incydent naczyniowo-mózgowy, w tym przemijający atak niedokrwienny lub zatorowość płucna.
- Kobiety w ciąży lub karmiące piersią
- W ciągu ostatnich trzech lat był leczony z powodu innych nowotworów, z wyjątkiem wyleczonego nieczerniakowego raka skóry, raka prostaty niskiego ryzyka, raka głośni T1/T2, raka piersi w stadium 0 lub stadium I, nieinwazyjnego raka pęcherza moczowego lub leczonych w rak szyjki macicy situ).
- Pacjenci otrzymujący blokery kanałów wapniowych oraz wszelkie leki blokujące kanały wapniowe bramkowane napięciem typu L lub T, np. amlodypina, nifedypina, etosuksymid, kwas askorbinowy (witamina C) itp. nie są dozwolone w badaniu, chyba że ich leczenie zostanie zmodyfikowane w celu wykluczenia blokerów kanału wapniowego przed włączeniem.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Podwójnie
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Ramię TheraBionic
Samodzielne podawanie z urządzenia, które dostarcza do ciała pola elektromagnetyczne o niskim poziomie częstotliwości radiowej za pomocą anteny w kształcie łyżki umieszczonej w ustach.
|
Pola elektromagnetyczne o modulowanej amplitudzie będą samodzielnie podawane pacjentom w sposób ciągły w trzech cyklach 60-minutowych zabiegów dziennie, aplikowanych rano, w południe i wieczorem w domu pacjenta, z wyjątkiem pierwszych 60-minutowych zabiegów dziennie. minutowe leczenie, które zostanie przeprowadzone w ośrodku badawczym.
Każdy 6-tygodniowy okres leczenia będzie traktowany jako cykl leczenia.
W przypadku pacjentów losowo przydzielonych do ramienia aktywnego urządzenie zostanie zaprogramowane z częstotliwościami modulacji specyficznymi dla raka wątrobowokomórkowego i będzie aktywowane na ponad 200 jednogodzinnych sesji terapeutycznych.
|
|
Komparator placebo: Ramię placebo
Urządzenie placebo, które wygląda i brzmi jak urządzenie aktywne.
|
Osoby losowo przydzielone do grupy otrzymującej placebo otrzymają te same instrukcje i podobne urządzenie.
Urządzenie placebo będzie wyglądać i brzmieć tak samo jak urządzenie aktywne, ale nie będzie dostarczać częstotliwości modulacji.
W przypadku osób losowo przydzielonych do ramienia placebo urządzenie nie będzie emitować żadnych częstotliwości modulujących raka wątrobowokomórkowego i będzie aktywowane przez ponad 200 jednogodzinnych sesji terapeutycznych.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Ogólne przetrwanie
Ramy czasowe: 6 miesięcy
|
Całkowite przeżycie zostanie ocenione na podstawie zamiaru leczenia przy użyciu dwustronnego logarytmicznego testu rang w celu porównania współczynników ryzyka między grupami.
Zostaną również wygenerowane krzywe przeżycia Kaplana-Meiera i dla każdej grupy zostanie oszacowana mediana przeżycia i odpowiadające im 95% przedziały ufności.
|
6 miesięcy
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Przeżycie bez progresji
Ramy czasowe: Do 2 lat
|
Przeżycie wolne od progresji choroby (PFS) zostanie porównane między grupami przy użyciu dwustronnego logarytmicznego testu rang.
Zostaną również wygenerowane krzywe przeżycia Kaplana-Meiera dla PFS, a dla każdej grupy zostanie oszacowana mediana czasu przeżycia wolnego od progresji choroby i odpowiadające jej 95% przedziały ufności.
|
Do 2 lat
|
|
Odsetek pacjentów bez progresji po 12 tygodniach
Ramy czasowe: 12 tygodni, 4 miesiące i 6 miesięcy
|
Odsetek pacjentów bez progresji po 12 tygodniach (po drugiej 6-tygodniowej wizycie) i porównanie między grupami za pomocą dokładnego testu Fishera.
Ponadto odpowiednie 95% dokładne przedziały ufności Cloppera-Pearsona zostaną obliczone dla 4-miesięcznego i 6-miesięcznego wskaźnika przeżycia wolnego od progresji
|
12 tygodni, 4 miesiące i 6 miesięcy
|
|
Liczba zdarzeń niepożądanych
Ramy czasowe: Do 28 dni po ostatnim podaniu badanego leku
|
Rodzaj, częstość występowania, nasilenie (według klasyfikacji National Cancer Institute [NCI] Common Terminology Criteria for Adverse Events [CTCAE], wersja 5.0), czas, stopień ciężkości i powiązanie zdarzeń niepożądanych i nieprawidłowości laboratoryjnych.
zdarzenia niepożądane zostaną porównane dla każdego typu CTL między dwiema grupami przy użyciu dokładnego testu Fishera (dwustronnego) na poziomie 0,05.
Porównania te zostaną wykonane w celu porównania zdarzeń o stopniu wyższym lub równym 3 między każdą grupą.
|
Do 28 dni po ostatnim podaniu badanego leku
|
|
Zmiany poziomów alfa-fetoprotein
Ramy czasowe: 6 miesięcy
|
Średnie poziomy alfa-fetoproteiny będą badane w czasie, a te zmiany wskaźników alfa-fetoproteiny po 6 miesiącach będą badane dla każdej kategorii odpowiedzi (odpowiedź całkowita, odpowiedź częściowa, choroba stabilna, choroba postępująca) i testowane przy użyciu jednoczynnikowej analizy ANOVA aby sprawdzić, czy zmiana poziomu alfa-fetoproteiny różni się w zależności od kategorii odpowiedzi.
|
6 miesięcy
|
|
Wskaźniki odpowiedzi
Ramy czasowe: 6 miesięcy
|
Wskaźniki odpowiedzi oszacujemy odsetek pacjentów, u których uzyskano odpowiedź, oraz odpowiednie 95% dokładne przedziały ufności Cloppera-Pearsona.
Pacjenci, którzy zostaną usunięci z badania przed 6-miesięcznym punktem czasowym, zostaną uznani za pacjentów, którzy nie mają kontroli choroby w tym punkcie czasowym.
|
6 miesięcy
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Współpracownicy
Współpracownicy
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Oczekiwany)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Oczekiwany)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Oczekiwany)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- IRB00068320
- P30CA012197 (Grant/umowa NIH USA)
- WFBCCC 55320 (Inny identyfikator: Wake Forest Baptist Comprehensive Cancer Center)
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .