Vurdering av gjenværende leverfunksjon i ALPS ved Gd-EOB-DTPA Enhanced MRI

Utilstrekkelig fremtidig leverrester (FLR), som kan gi post-hepatektomi leversvikt, er en av de største hindringene for å utføre leverreseksjon for pasienter med levermaligne. Assosierende leverpartisjon og portalveneligering (ALPPS) ble introdusert for å indusere rask og omfattende leverhypertrofi, noe som gir mulighet for å fjerne levermaligniteten i andre stadiums operasjon for pasienter med utilstrekkelig FLR ved første stadiums operasjon. Gjennomførbarheten av den andre fasen av ALPPS har blitt vurdert hovedsakelig på grunnlag av laboratorieparametre og volumetri ved 3D-rekonstruksjon av CT. I mellomtiden opplevde en del av pasientene som gjennomgikk andre stadium ALPPS fortsatt postoperativ leversvikt, selv hos pasienter med tilstrekkelig FLR-volum. Med andre ord kan det hende at denne volumetriske økningen ikke reflekterer økningen i leverfunksjonen. Og laboratorieparametrene kan bare delvis gjenspeile den globale leverfunksjonen, men ikke den regionale leverfunksjonen. Derfor kan kombinasjonen av volumetriske og globale leverfunksjonstester være uegnet for å forutsi FLR-funksjon etter første stadium ALPS fordi funksjonen er ulikt fordelt mellom venstre og høyre leverlapp. Den Gd-EOB-DTPA-forsterkede lever-MR, som har et bemerkelsesverdig potensial til å evaluere regional leverfunksjon og kan derfor være en ideell diagnostisk test for å utføre volumetriske og funksjonelle målinger etter første stadium ALPS i én undersøkelse. Derfor utførte vi denne kliniske studien for å evaluere effekten av Gd-EOB-DTPA-forbedret lever-MR i evaluering av FLR-leverfunksjonen etter første stadium ALPPS.