Valutazione della funzione epatica residua in ALPPS mediante risonanza magnetica potenziata Gd-EOB-DTPA

L'insufficiente residuo epatico futuro (FLR), che può causare insufficienza epatica post-epatectomia, è uno dei principali ostacoli all'esecuzione della resezione epatica per i pazienti con tumori maligni del fegato. L'associazione della partizione epatica e della legatura della vena porta (ALPPS) è stata introdotta per indurre un'ipertrofia epatica rapida ed estesa, che offre l'opportunità di rimuovere la neoplasia epatica nella seconda fase dell'operazione per i pazienti con FLR insufficiente nella prima operazione. La fattibilità della seconda fase di ALPPS è stata valutata principalmente sulla base dei parametri di laboratorio e della volumetria mediante la ricostruzione 3D della TC. Nel frattempo, parte dei pazienti sottoposti al secondo stadio ALPPS presentava ancora insufficienza epatica postoperatoria, anche nei pazienti con volume FLR sufficiente. In altre parole, questo aumento volumetrico potrebbe non riflettere l'aumento della funzionalità epatica. E i parametri di laboratorio possono riflettere solo in parte la funzionalità epatica globale ma non la funzionalità epatica regionale. Pertanto, la combinazione di test di funzionalità epatica volumetrica e globale potrebbe non essere adatta per prevedere la funzione FLR dopo il primo stadio ALPPS poiché la funzione è distribuita in modo disuguale tra il lobo epatico sinistro e destro. La risonanza magnetica epatica potenziata con Gd-EOB-DTPA, che ha un notevole potenziale per valutare la funzionalità epatica regionale e potrebbe quindi essere un test diagnostico ideale per eseguire misurazioni volumetriche e funzionali dopo il primo stadio ALPPS in un esame. Pertanto, abbiamo eseguito questo studio clinico al fine di valutare l'efficacia della risonanza magnetica epatica potenziata con Gd-EOB-DTPA nella valutazione della funzionalità epatica FLR dopo il primo stadio ALPPS.