Intraoperativ elektronstrålebehandling ved endetarmskreft – en mulighetsstudie (ELECTRA)

Endetarmskreft er en kreft som oppstår i bekkenet fra endetarmen. Lokalt avansert endetarmskreft vokser ut av endetarmen og fester seg til andre kroppsdeler i bekkenet og lokalt tilbakevendende endetarmskreft er en endetarmskreft som kommer tilbake etter operasjon, og som vanligvis fester seg til mange forskjellige bekkenstrukturer. De er begge vanskelige å håndtere. Standardbehandlingen omfatter kjemoterapi og strålebehandling, etterfulgt av det som er kjent som en utvidet marginoperasjon for å fjerne alle kreftberørte organer og ikke etterlate noen kreftceller. Hvis kreftceller når kanten av det fjernede vevet, er det stor sjanse for å etterlate kreftceller. Dette er en nøkkelprediktor for negativt utfall hos pasienter. Intraoperativ elektronstrålebehandling (IOERT) ble utviklet for å bidra til å forbedre pasientresultatene. Når kreften er fjernet, undersøker kirurgen og en kreftstrålespesialist pasientens skanninger, kreftprøven og området kreften var i, og hvis det er bekymring for et lite antall kreftceller som blir igjen, behandler de området med strålebehandling å ødelegge disse cellene. Pasienter som skal motta behandling for disse undergruppene av endetarmskreft vil bli kontaktet for å delta. Hvis kvalifisert på operasjonsdagen vil pasienten bli randomisert til en av tre armer: Arm A - standardbehandling (No IOERT), Arm B - utvidet marginkirurgi pluss IOERT (10 Gy), eller Arm C - utvidet marginkirurgi pluss høyere dose IOERT (15 Gy). Kirurgen, kreftspesialistteamet og pasienten vil bli blindet for å studere behandling. Pasienter vil bli fulgt opp 30 dager, 3 måneder og i minimum 12 måneder etter operasjonen som en del av studien, og de vil bli fulgt opp i 5 år som en del av standardbehandling.