Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Elektroakupunktur for cellegiftindusert GI-symptomklynger i brystkreft

9. juli 2026 oppdatert av: Jiuda Zhao

Elektroakupunktur for å håndtere cellegiftindusert gastrointestinale symptomklynger hos pasienter med brystkreft

Denne studien tar sikte på å belyse den terapeutiske effekten av elektroakupunktur for å håndtere cellegiftindusert gastrointestinale symptomklynger gjennom klinisk forskning. Med bygning på dette fundamentet, vil multi-OMICS-analyser bli utført for å undersøke regulatoriske effekter og underliggende mekanismer for elektroakupunktur på gastrointestinale symptomer. Til syvende og sist vil genomiske studier bli utført for ytterligere å tydeliggjøre de viktigste målene for elektroakupunkturintervensjon, og dermed gi bevisbasert medisinsk støtte på høyt nivå og teoretiske fundamenter for å optimalisere elektroakupunkturstrategier for å adressere cellegiftindusert gastrointestinale symptomer hos pasienter med kreft.

Studieoversikt

Status

Status

Indikerer gjeldende rekrutteringsstatus eller utvidet tilgangsstatus.
Rekruttering

Forhold

Forhold

Sykdommen, lidelsen, syndromet, sykdommen eller skaden som studeres. På ClinicalTrials.gov kan tilstander også inkludere andre helserelaterte problemer, som levetid, livskvalitet og helserisiko.

Intervensjon / Behandling

Intervensjon / Behandling

En prosess eller handling som er fokus for en klinisk studie. Intervensjoner inkluderer legemidler, medisinsk utstyr, prosedyrer, vaksiner og andre produkter som enten er undersøkende eller allerede er tilgjengelige. Intervensjoner kan også inkludere ikke-invasive tilnærminger, som utdanning eller modifisering av kosthold og trening.

Detaljert beskrivelse

Denne sham-kontrollerte studien undersøker effekten av elektroakupunktur (EA) kombinert med standard firedoblet antiemetisk terapi (Olanzapin + dexamethason + 5-HT reseptorantagonist + NK-1 reseptorantason) Klynger (kvalme, oppkast, dårlig appetitt og xerostomia). EA-gruppen mottar ekte akupunktur med kontinuerlig bølgestimulering (2Hz frekvens, ≤10 mA-intensitet som tolerert, 30 minutter/økt) administrert: (1) 1-2H pre-chemoterapi på dag 1, og (2) daglig kl 9: 00-10: 00 fra dagene 2-4. Kontroller mottar skam EA med en identisk behandlingsplan og samme antiemetika. Vurderinger i dag 1-5 inkluderer: Forskere registrerer forekomsten av kvalme, oppkast, dårlig appetitt og xerostomia; Samling av vekt, ECOG-score og EQ-5D-5L-spørreskjemaer; Dokumentasjon av antiemetisk/cellegiftbruk, samtidig medisiner og bivirkninger; laboratorietester per syklus; og avbildning når det er angitt. Blodprøver er bevart hver annen syklus. Primære/sekundære utfall og bivirkninger blir systematisk evaluert.

Studietype

Studietype

Beskriver arten av en klinisk studie. Studietyper inkluderer intervensjonsstudier (også kalt kliniske studier), observasjonsstudier (inkludert pasientregistre) og utvidet tilgang.
Intervensjonell

Registrering (Antatt)

Registrering

Antall deltakere i en klinisk studie. Den "forventede" påmeldingen er måltallet for deltakere som forskerne trenger for studien.
388

Fase

Fase

Stadiet av en klinisk studie som studerer et medikament eller biologisk produkt, basert på definisjoner utviklet av U.S. Food and Drug Administration (FDA). Fasen er basert på studiens målsetting, antall deltakere og andre egenskaper. Det er fem faser: Tidlig fase 1 (tidligere oppført som fase 0), fase 1, fase 2, fase 3 og fase 4. Ikke relevant brukes til å beskrive studier uten FDA-definerte faser, inkludert utprøving av enheter eller atferdsintervensjoner.
  • Fase 3

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

  • Kina
    • Qinghai
      • Xining, Qinghai, Kina, 810000
        • Rekruttering
        • Qinghai University Affiliated Hospital
        • Ta kontakt med:

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Kvalifikasjonskriterier

Nøkkelkravene som personer som ønsker å delta i en klinisk studie må oppfylle eller egenskapene de må ha. Kvalifikasjonskriterier består av både inklusjonskriterier (som kreves for at en person skal delta i studien) og eksklusjonskriterier (som hindrer en person i å delta). Typer kvalifikasjonskriterier inkluderer om en studie godtar friske frivillige, har alders- eller aldersgruppekrav, eller er begrenset av kjønn.

Alder som er kvalifisert for studier

  • Voksen
  • Eldre voksen

Tar imot friske frivillige

Nei

Beskrivelse

Inkluderingskriterier:

  1. Patologisk bekreftet stadium I-III brystkreft;
  2. En Eastern Cooperative Oncology Group Performance Status (ECOG PS) score på 0-1;
  3. Alder mellom 18 og 75 år;
  4. Planlagt å motta sterkt emetogene cellegiftregimer, så som EC (Epirubicin + Cyclophosphamid) eller platinabaserte regimer, under den første syklusen av neoadjuvant/adjuvant cellegift;
  5. Ingen tidligere akupunkturbehandling innen en måned før påmelding;
  6. Frivillig deltakelse i studien med skriftlig informert samtykke oppnådd; (7) en forventet overlevelse på minst 3 måneder;

(8) premenopausale kvinner må gå med på å bruke prevensjon i løpet av studieperioden; (9) Tilstrekkelig benmarg, lever og nyrefunksjon som definert av standard laboratoriekriterier.

Eksklusjonskriterier:

  1. Pasienter med kreft i avansert stadium;
  2. De som gjennomgår samtidig kjemoradioterapi;
  3. Individer med alvorlig svekkelse av viktig organfunksjon som ikke tåler standarddose cellegift;
  4. Pasienter med kontraindikasjoner for akupunktur, for eksempel aktive hudinfeksjoner;
  5. De med sykdommer i fordøyelsessystemet ledsaget av kvalme og oppkast symptomer som kan forstyrre nøyaktig vurdering;
  6. Pasienter med en historie med xerostomia;
  7. Individer med kjente allergier til studiemedisiner;
  8. Gravide eller ammende pasienter;
  9. Personer som for tiden bruker medisiner med antiemetisk aktivitet, for eksempel 5-HT3 reseptorantagonister, kortikosteroider (unntatt ved fysiologiske doser), dopaminreseptorantagonister, mindre beroligende midler, antihistaminer og benzodiazepiner (unntatt nattetid);
  10. Pasienter med anfallsforstyrrelser som krever kretsende terapi;
  11. De som mottar tiazider som kroniske antipsykotiske medisiner;
  12. De med kjente arytmier, ukontrollert kongestiv hjertesvikt eller akutt hjerteinfarkt.

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Forebygging
  • Tildeling: Randomisert
  • Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
  • Masking: Trippel

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm

Deltakergruppe / Arm

En gruppe eller undergruppe av deltakere i en klinisk studie som mottar en spesifikk intervensjon/behandling, eller ingen intervensjon, i henhold til studiens protokoll.
Intervensjon / Behandling

Intervensjon / Behandling

En prosess eller handling som er fokus for en klinisk studie. Intervensjoner inkluderer legemidler, medisinsk utstyr, prosedyrer, vaksiner og andre produkter som enten er undersøkende eller allerede er tilgjengelige. Intervensjoner kan også inkludere ikke-invasive tilnærminger, som utdanning eller modifisering av kosthold og trening.
Placebo komparator: Sham Acupuncture + Standard firedoblet antiemetisk terapi
Kontrollgruppen fikk Sham -elektroakupunktur kombinert med den identiske standard firedoblede antiemetiske regimet (medikamentkomponenter og doser som er identiske med eksperimentgruppen). Sham-intervensjonsprotokollen besto av: (1) overfladisk nålinnsetting på ikke-akupunktsteder ved siden av de autentiske akupunktene (ST36, PC6, Li4 og Ki6); (2) festing av ikke-funksjonelle elektroder ved bruk av deaktiverte elektroakupunkturenheter med identisk utseende som aktive enheter; mens du opprettholder identisk behandlingsvarighet (30 minutter/økt) og plan (pre-chemoterapi på dag 1 etterfulgt av daglige økter på dagene 2-4) som den sanne elektroakupunkturgruppen.
Enhet: Sham elektroakupunktur
De samme akupunktene som elektroakupunkturgruppen ble referert til, men med skamakupunktur (minimal innsetting på ikke-akupunktsteder) og skam elektrisk stimulering, samtidig som den opprettholdt den samme behandlingsvarigheten og forløpet som elektroakupunkturgruppen.
Legemiddel: standard kvadrupel antiemetisk terapi
Olanzapin (2,5 mg oralt daglig, dag 1-4), deksametason (10 mg intravenøst dag 1; 7,5 mg intravenøst dag 2-3), en 5-HT₃-antagonist (palonosetron 0,25 mg intravenøst eller 0,5 mg oralt, eller ondansetron 8 mg intravenøst eller 8 mg oralt to ganger, eller tropisetron 5 mg intravenøst, alle på dag 1), og en NK₁-antagonist (fosaprepitant 150 mg intravenøst, eller aprepitant 130 mg intravenøst, eller oral aprepitant 125 mg dag 1 deretter 80 mg dag 2-3, eller netupitant 300 mg oralt dag 1).
Legemiddel: standard kvadrupel antiemetisk terapi
Olanzapin (2,5 mg peroralt daglig, dag 1-4), deksametason (10 mg intravenøst dag 1; 7,5 mg intravenøst dag 2-3), en 5-HT₃-antagonist (palonosetron 0,25 mg intravenøst eller 0,5 mg peroralt, eller ondansetron 8 mg intravenøst eller 8 mg peroralt to ganger, eller tropisetron 5 mg intravenøst, alle på dag 1), og en NK₁-antagonist (fosaprepitant 150 mg intravenøst, eller aprepitant 130 mg intravenøst, eller peroral aprepitant 125 mg dag 1 deretter 80 mg dag 2-3, eller netupitant 300 mg peroralt dag 1). Alle de brukte antiemetiske legemidlene er de samme som i den ekte akupunkturgruppen.
Eksperimentell: ekte akupunktur + standard kvadrupel antiemetisk terapi
Den eksperimentelle gruppen mottok elektroakupunktur (EA) kombinert med et standardt kvadrupelt antiemetisk regime som omfattet Olanzapin (2,5 mg oralt daglig, dag 1-4), dexamethason (10 mg intravenøst dag 1; 7,5 mg intravenøst dag 2-3), en 5-HT₃-antagonist (palonosetron 0,25 mg intravenøst eller 0,5 mg oralt, eller ondansetron 8 mg intravenøst eller 8 mg oralt to ganger, eller tropisetron 5 mg intravenøst, alle på dag 1), og en NK₁-antagonist (fosaprepitant 150 mg intravenøst, eller aprepitant 130 mg intravenøst, eller oral aprepitant 125 mg dag 1 deretter 80 mg dag 2-3, eller netupitant 300 mg oralt dag 1). EA ble påført på Zusanli (ST36), Neiguan (PC6), Hegu (LI4) og Zhaohai (KI6) med innstikksdybder på henholdsvis 20 mm, 15 mm, 20 mm og 5 mm, ved bruk av kontinuerlig bølgemodus på 2 Hz og strømintensitet ≤10 mA (toleransejustert) i 30 minutter per økt. Behandlingen startet 1-2 timer før kjemoterapi på dag 1 og fortsatte daglig klokken 9:00-10:00 på dag 2-4, totalt fire økter per syklus.
Enhet: Elektroakupunktur
De akupunktøristiske påførte nåler ved fire akupunkt: Zusanli (ST36), Neiguan (PC6), Hegu (Li4) og Zhaohai (Ki6), med henholdsvis innsettingsdybder på henholdsvis omtrent 20 mm, 15 mm, 20 mm og 5 mm. Elektrisk stimulering ble levert i kontinuerlig bølgemodus ved 2 Hz frekvens med strømintensitet ≤10 Ma (justert i henhold til pasienttoleranse), administrert i 30 minutter per økt.
Legemiddel: standard kvadrupel antiemetisk terapi
Olanzapin (2,5 mg oralt daglig, dag 1-4), deksametason (10 mg intravenøst dag 1; 7,5 mg intravenøst dag 2-3), en 5-HT₃-antagonist (palonosetron 0,25 mg intravenøst eller 0,5 mg oralt, eller ondansetron 8 mg intravenøst eller 8 mg oralt to ganger, eller tropisetron 5 mg intravenøst, alle på dag 1), og en NK₁-antagonist (fosaprepitant 150 mg intravenøst, eller aprepitant 130 mg intravenøst, eller oral aprepitant 125 mg dag 1 deretter 80 mg dag 2-3, eller netupitant 300 mg oralt dag 1).
Legemiddel: standard kvadrupel antiemetisk terapi
Olanzapin (2,5 mg peroralt daglig, dag 1-4), deksametason (10 mg intravenøst dag 1; 7,5 mg intravenøst dag 2-3), en 5-HT₃-antagonist (palonosetron 0,25 mg intravenøst eller 0,5 mg peroralt, eller ondansetron 8 mg intravenøst eller 8 mg peroralt to ganger, eller tropisetron 5 mg intravenøst, alle på dag 1), og en NK₁-antagonist (fosaprepitant 150 mg intravenøst, eller aprepitant 130 mg intravenøst, eller peroral aprepitant 125 mg dag 1 deretter 80 mg dag 2-3, eller netupitant 300 mg peroralt dag 1). Alle de brukte antiemetiske legemidlene er de samme som i den ekte akupunkturgruppen.

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Primære resultatmål

I en klinisk studies protokoll er det planlagte utfallsmålet som er det viktigste for å evaluere effekten av en intervensjon/behandling. De fleste kliniske studier har ett primært utfallsmål, men noen har mer enn ett.
Resultatmål
Tidsramme
Forekomsten av cellegiftindusert gastrointestinale symptomklynger, inkludert kvalme, oppkast, dårlig appetitt og xerostomia, innen 120 timer etter cellegift.
Tidsramme: 120 timer
120 timer

Sekundære resultatmål

Sekundære resultatmål

I en klinisk studies protokoll, et planlagt utfallsmål som ikke er like viktig som det primære utfallsmålet for å evaluere effekten av en intervensjon, men som fortsatt er av interesse. De fleste kliniske studier har mer enn ett sekundært utfallsmål.
Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Forbedring i andre mage -tarmsymptomklynger etter den første syklusen av cellegift.
Tidsramme: 120 timer
120 timer
Forekomsten av ingen kvalme i de akutte og forsinkede faser etter den første cellegiftsyklusen.
Tidsramme: 120 timer
120 timer
Forekomsten av ingen oppkast i den generelle, akutte og forsinkede faser etter den første cellegiftsyklusen.
Tidsramme: 120 timer
120 timer
Fullstendige svarprosent i de samlede, akutte og forsinkede fasene etter den første cellegiftsyklusen.
Tidsramme: 120 timer
120 timer
Komplette beskyttelsesrater i de samlede, akutte og forsinkede faser etter den første cellegiftsyklusen.
Tidsramme: 120 timer
120 timer
Livskvalitet vurdert av Five-Dimensional-spørreskjemaet på fem nivåer (EQ-5D-5L).
Tidsramme: 120 timer
EQ-5D-5L evaluerer fem dimensjoner: mobilitet, egenomsorg, vanlige aktiviteter, smerte/ubehag og angst/depresjon. Hver dimensjon blir scoret fra 1 ("ingen problemer") til 5 ("ekstreme problemer"), med helsetilstander uttrykt som 5-sifrede koder (f.eks. 11111 = ingen svekkelse; 55555 = ekstrem svekkelse i alle dimensjoner). Indekspoeng ble beregnet ved bruk av det kinesiske verdisettet (Luo et al., 2017), og ga et teoretisk område på -0,391 (verre enn død) til 1,0 (perfekt helse). Den visuelle analoge skalaen (VAS) -komponenten registrerer egenvurdert helsetilstand fra 0 ("verste tenkelige helse") til 100 ("Beste tenkelig helse").
120 timer

Andre resultatmål

Andre resultatmål

For kliniske studier, en planlagt måling beskrevet i protokollen som brukes for å bestemme effekten av en intervensjon/behandling på deltakerne. For observasjonsstudier, en måling eller observasjon som brukes til å beskrive mønstre av sykdommer eller egenskaper, eller assosiasjoner til eksponeringer, risikofaktorer eller behandling. Typer utfallsmål inkluderer primært resultatmål og sekundært resultatmål.
Resultatmål
Tidsramme
Utforskende multi-OMICS-analyse av elektroakupunkturens modulasjon på symptomklynger.
Tidsramme: Fra påmelding til hele cellegiftsyklusen (opptil 8 sykluser, er hver syklus 21 dager; maksimalt 64 uker)
Fra påmelding til hele cellegiftsyklusen (opptil 8 sykluser, er hver syklus 21 dager; maksimalt 64 uker)
Assosiasjon mellom elektroakupunktur og patologisk fullstendig responsrate hos pasienter som får neoadjuvant terapi.
Tidsramme: Fra påmelding til hele cellegiftsyklusen fra påmelding gjennom hele cellegiftsyklusen (opptil 8 sykluser, er hver syklus 21 dager; maksimalt 64 uker)
Fra påmelding til hele cellegiftsyklusen fra påmelding gjennom hele cellegiftsyklusen (opptil 8 sykluser, er hver syklus 21 dager; maksimalt 64 uker)

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Sponsor

Sponsor

Organisasjonen eller personen som initierer studien og som har myndighet og kontroll over studien.
Jiuda Zhao

Publikasjoner og nyttige lenker

Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.

Generelle publikasjoner

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

Studiestart

Den faktiske datoen da den første deltakeren ble registrert i en klinisk studie. Den "forventede" studiestartdatoen er datoen som forskerne tror vil være studiestartdatoen.
21. august 2025

Primær fullføring (Antatt)

Primær fullføring

Datoen da den siste deltakeren i en klinisk studie ble undersøkt eller mottok en intervensjon for å samle inn endelige data for det primære utfallsmålet. Hvorvidt den kliniske studien ble avsluttet i henhold til protokollen eller ble avsluttet, påvirker ikke denne datoen. For kliniske studier med mer enn ett primært utfallsmål med ulike fullføringsdatoer, refererer dette begrepet til datoen da datainnsamlingen er fullført for alle de primære utfallsmålene. Den "forventede" primære fullføringsdatoen er datoen som forskerne tror vil være den primære fullføringsdatoen for studien.
30. juni 2028

Studiet fullført (Antatt)

Studiet fullført

Datoen da den siste deltakeren i en klinisk studie ble undersøkt eller mottok en intervensjon/behandling for å samle inn endelige data for de primære utfallsmålene, sekundære utfallsmålene og uønskede hendelsene (det vil si siste deltakers siste besøk). Den "forventede" studiens fullføringsdato er datoen som forskerne tror vil være studiens fullføringsdato.
30. juni 2028

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

Først innsendt

Datoen da studiesponsoren eller etterforskeren først sendte inn en studiepost til ClinicalTrials.gov. Det er vanligvis en forsinkelse på noen dager mellom første innsendte dato og postens tilgjengelighet på ClinicalTrials.gov (den første postedatoen).
16. april 2025

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

Datoen da studiesponsoren eller etterforskeren først sender inn en studiepost som er i samsvar med gjennomgangskriteriene for National Library of Medicine (NLM) kvalitetskontroll (QC). Sponsoren eller etterforskeren må kanskje revidere og sende inn en studiepost én eller flere ganger før NLMs kvalitetskontrollkriterier oppfylles. Det er sponsorens eller etterforskerens ansvar å sikre at studieposten er i samsvar med NLM QC-gjennomgangskriteriene.
23. april 2025

Først lagt ut (Faktiske)

Først lagt ut

Datoen da studieposten først var tilgjengelig på ClinicalTrials.gov etter at National Library of Medicine (NLM) kvalitetskontroll (QC) gjennomgang har konkludert. Det er vanligvis en forsinkelse på noen dager mellom datoen studiesponsoren eller etterforskeren sendte inn studieposten og den første postedatoen.
1. mai 2025

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

Sist oppdatering lagt ut

Den siste datoen da endringer i en studiepost ble gjort tilgjengelig på ClinicalTrials.gov. Det kan være en forsinkelse mellom når endringene ble sendt til ClinicalTrials.gov av studiens sponsor eller etterforsker (datoen for siste innsending av oppdatering) og datoen for siste oppdatering.
10. juli 2026

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

Den siste datoen da studiesponsoren eller etterforskeren sendte inn endringer i en studiepost som er i samsvar med gjennomgangskriteriene for National Library of Medicine (NLM) kvalitetskontroll (QC). Det er sponsorens eller etterforskerens ansvar å sikre at studieposten er i samsvar med NLM QC-gjennomgangskriteriene.
9. juli 2026

Sist bekreftet

Sist bekreftet

Den siste datoen da studiesponsoren eller etterforskeren bekreftet at informasjonen om en klinisk studie på ClinicalTrials.gov var nøyaktig og oppdatert. Hvis en studie med rekrutteringsstatus for rekruttering; ikke rekrutterer ennå; eller aktiv, ikke rekruttering har ikke blitt bekreftet de siste 2 årene, studiens rekrutteringsstatus vises som ukjent.
1. juli 2026

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Nøkkelord

Ytterligere relevante MeSH-vilkår

Andre studie-ID-numre

Andre studie-ID-numre

Identifikatorer eller ID-numre andre enn NCT-nummeret som er tildelt en klinisk studie av studiens sponsor, finansierere eller andre. Disse tallene kan inkludere unike identifikatorer fra andre prøveregistre og National Institutes of Health-stipendnumre.
  • AHQU-2025002

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

produkt produsert i og eksportert fra USA

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Innstillinger for informasjonskapsler

Vi bruker informasjonskapsler for å sikre at vi gir deg den beste opplevelsen på nettstedet vårt. For mer informasjon, les nøye vår Retningslinjer for personvern og informasjonskapsler. ...>>>Du kan når som helst endre preferansene dine eller trekke tilbake samtykket ditt ved å slette informasjonskapslene fra nettstedet ditt eller datamaskinen som beskrevet i policyen. Godta det og velg dine preferanser ved å krysse av i de tilhørende rutene i delen "Administrer innstillinger" nedenfor. Les nøye gjennom servicevilkårene før du fortsetter å bruke noen del av dette nettstedet.
«Administrer innstillinger