Kretsløpstrening med og uten motstandstrening for over- og underkroppen hos pasienter etter CABG

En randomisert kontrollert studie understreket at dynamisk styrketrening økte perifer muskelstyrke og kraft dramatisk når den ble kombinert med utholdenhetstrening, noe som kan forbedre pasientprognosen, ifølge en studie utført på pasienter med hjerte- og karsykdom. Ifølge studien anbefales derfor dynamisk styrketrening som en avgjørende del av hjerterehabilitering. Resultatene viste at styrketrening var assosiert med mindre økninger i intra-arterielt blodtrykk og hjerteminuttvolum, noe som indikerer tilstrekkelig kardiovaskulær sikkerhet. Alt tatt i betraktning stiller denne studien spørsmål ved akseptert terapeutisk praksis og gjenopptar diskusjonen om den beste dynamiske styrketreningen. fremhevet viktigheten av nedre ekstremitets muskelstyrking i en RCT etter CABG-kirurgi; Fase II hjerterehabilitering viste betydelige gevinster i nedre ekstremitets styrke og generell fysisk og kardiorespiratorisk ytelse 6 uker etter utskrivelse fra sykehus, som fastsatt av Short Physical Performance Battery og 6MWT. Selv om hjerterehabilitering etter koronar bypass (CABG) har vist seg å øke funksjonell kapasitet og livskvalitet. Det eksisterer betydelige hull i å bestemme den nøyaktige treningsresepten for symptollindring og funksjonell gjenoppretting. Eksisterende forskning fokuserer hovedsakelig på konvensjonell kontinuerlig aerob trening (CAT) eller kretstrening alene, med lite oppmerksomhet på målrettet motstandstrening for over- og underkropp i kliniske settinger. Videre vurderer mesteparten av litteraturen utfall som maksimalt oksygenopptak (V̇O₂max), seks-minutters gangavstand (6-MWD) eller generelle dyspnescore. Mens paroksysmal nattlig dyspne er en klinisk signifikant og ubehagelig tilstand blant post-CABG-pasienter, er den understudert. Dyspne undersøkes vanligvis ved bruk av ikke-spesifikke verktøy og teknikker under rehabiliteringsprogrammer, men noen få studier brukte hjerte-spesifikke symptomklassifiseringsverktøy i post-CABG-rehabilitering. I tillegg mangler det randomiserte kliniske studier som undersøker de kombinerte effektene av krets-motstandstrening i Fase-II hjerterehabilitering på flere områder som dyspne alvorlighetsgrad, muskelstyrke, utholdenhet og funksjonell kapasitet innenfor et enkeltstrukturert rehabiliteringsprogram. Noen studier inkluderer små prøvestørrelser eller kortere studielengder som begrenser gyldigheten av funnene og evnen til å trekke klinisk signifikante konklusjoner. Videre er utilstrekkelig informasjon tilgjengelig fra lav- og mellominntektsland der pasientkarakteristikker og helsetjenesteressurser er forskjellige fra de i høyinntektsland. Dette understreker viktigheten av å gjøre kontekstspesifikk forskning for å bidra til å definere evidensbaserte hjerterehabiliteringsprosedyrer. Derfor adresserer den nåværende studien hullene ved systematisk å sammenligne effektene av kretstrening med og uten målrettet motstandstrening for over- og underkropp ved bruk av et komplett sett med utfallsvariabler.