Tuberkuloseimmunitet hos barn

Tuberkulose (TB) er den største årsaken til smittsom sykelighet og dødelighet på verdensbasis, og står for 8 millioner tilfeller og 3 millioner dødsfall årlig. Virkningen av tuberkulose på barn er spesielt ødeleggende ved at barn er mer sannsynlig enn voksne for å utvikle aktiv tuberkulose etter eksponering for bakterien, M. tuberculosis (Mtb), og når barn først er infisert, er det mye mer sannsynlig enn voksne for å utvikle spredt sykdom, inkludert miliær sykdom, bein- og leddsykdom og hjernehinnebetennelse. Disse kliniske forskjellene reflekterer sannsynligvis grunnleggende forskjeller i immunsystemet til barn og voksne. Det første spesifikke målet med denne studien er å finne ut om alvorlighetsgraden av sykdom etter Mtb-infeksjon hos små barn er assosiert med TH2-type immunitet; og omvendt, hvis fravær av sykdom etter Mtb-infeksjon er assosiert med TH1-type immunitet ved sammenligning av størrelsen og fenotypen av Mtb-spesifikke T-celleresponser hos barn under eller lik 10 år med: disseminert TB inkludert miliær sykdom og meningitt ; lokalisert sykdom som definert av sykdom inneholdt i thoraxhulen (pulmonal, pleura og hjerte), ekstrapulmonale lymfeknuter (lymfadenitt), mage-tarmkanalen eller bein (osteomyelitt); og latent Mtb-infeksjon (LTBI) definert som individer med positiv tuberkulin-hudtest (TST) og uten radiografisk eller klinisk bevis på aktiv tuberkulose. Det andre spesifikke målet med denne studien er å bestemme om immunologisk umodenhet er assosiert med utvikling av TH2-type immunitet etter Mtb-infeksjon, og omvendt om immunologisk modenhet er assosiert med utvikling av TH1-type immunitet etter Mtb-infeksjon ved å karakterisere størrelsen og fenotype av Mtb-spesifikke T-celleresponser hos individer med: lokalisert sykdom; sammenligne 0-1 åringer, 2-4 åringer, 5-10 åringer og voksne; og LTBI; sammenligner 0-1 åringer, 2-4 åringer, 5-10 åringer og voksne. Dataene innhentet fra denne studien kan bidra til en forbedret forståelse av TB-immunitet hos barn, som igjen kan bidra til utviklingen av en mer effektiv TB-vaksine for spedbarn og små barn. Antall deltakere er estimert til å være 260 emner som skal påmeldes i løpet av 5 år.