Lasten tuberkuloosi-immuniteetti

Tuberkuloosi (TB) on yleisin tartuntatautien aiheuttaja ja kuolleisuus maailmanlaajuisesti, ja siihen liittyy vuosittain 8 miljoonaa tapausta ja 3 miljoonaa kuolemantapausta. Tuberkuloosin vaikutus lapsiin on erityisen tuhoisa, koska lapsille kehittyy aikuisia todennäköisemmin aktiivinen tuberkuloosi altistuttuaan M. tuberculosis (Mtb) -bakteerille, ja kun lapset ovat saaneet tartunnan, heillä on paljon todennäköisemmin kuin aikuisilla levinnyt tauti, mukaan lukien sotilaatauti, luu- ja nivelsairaus ja aivokalvontulehdus. Nämä kliiniset erot heijastavat todennäköisesti lasten ja aikuisten immuunijärjestelmän perustavanlaatuisia eroja. Tämän tutkimuksen ensimmäinen erityinen tavoite on määrittää, liittyykö pienten lasten Mtb-infektion jälkeisen taudin vakavuus TH2-tyyppiseen immuniteettiin; ja päinvastoin, jos taudin puuttuminen Mtb-infektion jälkeen liittyy TH1-tyyppiseen immuniteettiin vertaamalla Mtb-spesifisten T-soluvasteiden suuruutta ja fenotyyppiä alle 10-vuotiailla lapsilla, joilla on: levinnyt tuberkuloosi, mukaan lukien miliaarinen sairaus ja aivokalvontulehdus ; paikallinen sairaus rintaontelon (keuhko-, keuhkopussin ja sydämen), ekstrapulmonaalisten imusolmukkeiden (lymfadeniitti), maha-suolikanavan tai luuston (osteomyeliitti) sisältämän sairauden määrittelemänä; ja piilevä Mtb-infektio (LTBI), joka määritellään henkilöiksi, joilla on positiivinen tuberkuliini-ihotesti (TST) ja joilla ei ole radiografista tai kliinistä näyttöä aktiivisesta tuberkuloosista. Tämän tutkimuksen toinen erityinen tavoite on määrittää, liittyykö immunologinen epäkypsyys TH2-tyypin immuniteetin kehittymiseen Mtb-infektion jälkeen, ja päinvastoin, liittyykö immunologinen kypsyys TH1-tyypin immuniteetin kehittymiseen Mtb-infektion jälkeen karakterisoimalla sen suuruus ja Mtb-spesifisten T-soluvasteiden fenotyyppi yksilöillä, joilla on: paikallinen sairaus; 0-1-vuotiaiden, 2-4-vuotiaiden, 5-10-vuotiaiden ja aikuisten vertailu; ja LTBI; vertaamalla 0-1-vuotiaita, 2-4-vuotiaita, 5-10-vuotiaita ja aikuisia. Tästä tutkimuksesta saadut tiedot voivat auttaa ymmärtämään paremmin lasten tuberkuloosin immuniteettia, mikä puolestaan ​​voi auttaa kehittämään tehokkaamman tuberkuloosirokotteen imeväisille ja pikkulapsille. Osallistujamäärän arvioidaan olevan 260 koehenkilöä, jotka otetaan mukaan viiden vuoden aikana.