Tuberkuloseimmunitet hos børn

Tuberkulose (TB) er den største årsag til smitsom sygelighed og dødelighed på verdensplan og tegner sig for 8 millioner tilfælde og 3 millioner dødsfald årligt. Virkningen af ​​TB på børn er særligt ødelæggende, idet børn er mere tilbøjelige end voksne til at udvikle aktiv TB efter eksponering for bakterien, M. tuberculosis (Mtb), og når først de er smittet, er børn meget mere tilbøjelige end voksne til at udvikle dissemineret sygdom, bl.a. miliær sygdom, knogle- og ledsygdomme og meningitis. Disse kliniske forskelle afspejler sandsynligvis grundlæggende forskelle i immunsystemet hos børn og voksne. Det første specifikke formål med denne undersøgelse er at bestemme, om sværhedsgraden af ​​sygdommen efter Mtb-infektion hos små børn er forbundet med TH2-type immunitet; og omvendt, hvis fravær af sygdom efter Mtb-infektion er forbundet med TH1-type-immunitet ved sammenligning af størrelsen og fænotypen af ​​Mtb-specifikke T-celle-responser hos børn under eller lig med 10 år med: dissemineret TB inklusive miliær sygdom og meningitis ; lokaliseret sygdom som defineret af sygdom indeholdt i thoraxhulen (pulmonal, pleural og hjerte), ekstrapulmonære lymfeknuder (lymfadenitis), mave-tarmkanalen eller knogle (osteomyelitis); og latent Mtb-infektion (LTBI) defineret som individer med en positiv tuberkulin-hudtest (TST) og uden radiografisk eller klinisk bevis for aktiv tuberkulose. Det andet specifikke formål med denne undersøgelse er at bestemme, om immunologisk umodenhed er forbundet med udviklingen af ​​TH2-type immunitet efter Mtb-infektion, og omvendt, om immunologisk modenhed er forbundet med udviklingen af ​​TH1-type immunitet efter Mtb-infektion ved at karakterisere størrelsen og fænotype af Mtb-specifikke T-celleresponser hos individer med: lokaliseret sygdom; sammenligne 0-1-årige, 2-4-årige, 5-10-årige og voksne; og LTBI; sammenligner 0-1-årige, 2-4-årige, 5-10-årige og voksne. Data opnået fra denne undersøgelse kan bidrage til en forbedret forståelse af TB-immunitet hos børn, hvilket igen kan hjælpe med udviklingen af ​​en mere effektiv TB-vaccine til spædbørn og småbørn. Antallet af deltagere anslås til at være 260 fag, der skal tilmeldes i løbet af 5 år.