- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT00251628
Hjemmepleiebehandling av pediatriske smerter
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Underbehandling av postoperativ smerte hos barn er fortsatt et kritisk problem. Først nylig har kliniske studier begynt å evaluere effekten av farmakologiske intervensjoner i behandlingen av postoperativ smerte utover den umiddelbare postoperative restitusjonsperioden og etter utskrivning hjemme etter tonsillektomi. Gitt det faktum at omtrent 50 % av pediatriske operasjoner gjøres på poliklinisk basis, har denne studien potensial til å forbedre smertebehandlingen i hjemmet til tusenvis av barn. Denne studien er en av de første til å evaluere på en systematisk måte bruken av døgndosering av en vekt passende dose av et ikke-opioid/opioid kombinasjons-analgetikum sammenlignet med nødvendig dosering. Fordi studien vil evaluere effektiviteten av både en atferdsintervensjon og to forskjellige farmakologiske intervensjoner, vil den gi viktig informasjon som bør ha en direkte klinisk anvendelse i behandlingen av barns smerte.
Samtykkeskjemaet er skrevet i henhold til standardene skissert av Komiteen for menneskelig forskning, inkludert: 1) en forklaring av formålet med forskningen og forventet varighet av forsøkspersonens deltakelse; 2) en beskrivelse av prosedyrene som skal følges; 3) en beskrivelse av eventuelle forutsigbare risikoer eller fordeler for emnet, og eventuelle alternative behandlingsforløp; 4) en erklæring som beskriver i hvilken grad konfidensialitet av poster vil bli opprettholdt; 5) en erklæring om kompensasjon vil bli gitt og medisinsk behandling tilgjengelig dersom skade oppstår; 6) navn og nummer på lederen av komiteen for menneskelig forskning; 7) en erklæring om at deltakelse er frivillig, og at forsøkspersonen kan avbryte deltakelsen når som helst; og 8) en erklæring som indikerer at forsøkspersonen har mottatt en kopi av samtykkedokumentet og relatert materiale. Et eget skjema er signert for å gi tilgang til helseopplysningene deres.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Fase 4
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
California
-
Madera, California, Forente stater, 93638-8762
- Children's Hospital Central California
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Poliklinisk tonsillektomi, med eller uten andre mindre prosedyrer (f.eks. plassering av øreslange); foreldres samtykke; samtykke fra barn (tilpasset alder); barnets evne til å snakke engelsk; foreldrenes evne til å lese, skrive og snakke engelsk; og tilgang til en telefon.
Ekskluderingskriterier:
- Anamnese med alvorlig obstruktiv søvnapné (som får barnet til å slutte å puste gjentatte ganger under søvn); kjente problemer med syn, hørsel, kontroll og koordinering av bevegelse, eller tenkeevne.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
---|---|
Aktiv komparator: Gruppe B
|
standard omsorg
ATC-dosering av en vekttilpasset dose av et ikke-opioid/opioid kombinasjons-analgetikum, hver 4. time døgnet rundt de første 3 dagene etter operasjonen
|
Eksperimentell: Gruppe C
|
ATC-dosering av en vekttilpasset dose av et ikke-opioid/opioid kombinasjons-analgetikum, hver 4. time døgnet rundt de første 3 dagene etter operasjonen
Det strukturerte smertebehandlingsprogrammet besto av en sykepleiercoaching-intervensjon som inkluderte en evaluering av barnets nåværende tilstand, gjennomgang av smerteintensitetsskårene, verifisering av at barnet tok smertestillende medisiner, re-utdanning angående begrunnelsen for ATC-dosering, gjennomgang av strategier for å lette medisinadministrasjon, og re-opplæring om potensielle bivirkninger forbundet med smertestillende administrering.
|
Aktiv komparator: Gruppe A
|
standard omsorg
"Etter behov" smertestillende dosering med en vekttilpasset dose av et ikke-opioid/opioid kombinasjons-analgetikum, hver 4. time etter behov for smerte.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
---|---|
Bestem effektiviteten av smertebehandling "over tid", sammenlignet med standardbehandling med "etter behov" dosering.
Tidsramme: Morgen og kveld i 3 dager etter operasjonen
|
Morgen og kveld i 3 dager etter operasjonen
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
---|---|
Smerteintensitet
Tidsramme: Morgen og kveld i 3 dager etter operasjonen
|
Morgen og kveld i 3 dager etter operasjonen
|
Alvorlighetsgraden av opioidrelaterte bivirkninger (dvs. kvalme, oppkast, forstoppelse, sedasjon på dagtid, ørhet eller svimmelhet og mareritt)
Tidsramme: Hver kveld i 3 dager etter operasjonen
|
Hver kveld i 3 dager etter operasjonen
|
Volum og antall ganger administrert smertestillende medisin
Tidsramme: med hver dose i 3 dager etter operasjonen
|
med hver dose i 3 dager etter operasjonen
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Samarbeidspartnere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Kimberly A Sutters, RN, PhD, Children's Hospital Central California
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Sutters KA, Savedra MC, Miaskowski C, Holdridge-Zeuner D, Waite S, Paul SM, Lanier B. Children's expectations of pain, perceptions of analgesic efficacy, and experiences with nonpharmacologic pain management strategies at home following tonsillectomy. J Spec Pediatr Nurs. 2007 Jul;12(3):139-48. doi: 10.1111/j.1744-6155.2007.00107.x.
- Sutters KA, Miaskowski C, Holdridge-Zeuner D, Waite S, Paul SM, Savedra MC, Lanier B. Time-contingent dosing of an opioid analgesic after tonsillectomy does not increase moderate-to-severe side effects in children. Pain Manag Nurs. 2005 Jun;6(2):49-57. doi: 10.1016/j.pmn.2005.01.001.
- Sutters KA, Miaskowski C, Holdridge-Zeuner D, Waite S, Paul SM, Savedra MC, Lanier B. A randomized clinical trial of the effectiveness of a scheduled oral analgesic dosing regimen for the management of postoperative pain in children following tonsillectomy. Pain. 2004 Jul;110(1-2):49-55. doi: 10.1016/j.pain.2004.03.008.
- Sutters KA, Holdridge-Zeuner D, Waite S, Paul SM, Savedra MC, Lanier B, Mahoney K, Miaskowski C. A descriptive feasibility study to evaluate scheduled oral analgesic dosing at home for the management of postoperative pain in preschool children following tonsillectomy. Pain Med. 2012 Mar;13(3):472-83. doi: 10.1111/j.1526-4637.2011.01324.x. Epub 2012 Feb 7.
- Sutters KA, Miaskowski C, Holdridge-Zeuner D, Waite S, Paul SM, Savedra MC, Lanier B, Mahoney K. A randomized clinical trial of the efficacy of scheduled dosing of acetaminophen and hydrocodone for the management of postoperative pain in children after tonsillectomy. Clin J Pain. 2010 Feb;26(2):95-103. doi: 10.1097/AJP.0b013e3181b85f98.
- Sutters KA, Savedra MC, Miaskowski C. The pediatric PRO-SELF(c): pain control program: an effective educational program for parents caring for children at home following tonsillectomy. J Spec Pediatr Nurs. 2011 Oct;16(4):280-94. doi: 10.1111/j.1744-6155.2011.00299.x. Epub 2011 Aug 12.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Anslag)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Andre studie-ID-numre
- CHR #H7097-14918-13
- R01NR004826 (U.S. NIH-stipend/kontrakt)
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Standard Care
-
Chunrui LiNanjing IASO Biotechnology Co., LtdRekrutteringPlasmacelleleukemi | Residiverende/refraktært myelomatoseKina
-
Bellicum PharmaceuticalsSuspendertHER2-positiv brystkreft | HER2-positiv magekreft | Solid svulst, voksen | HER-2 genamplifikasjon | HER-2 Protein OverekspresjonForente stater
-
Nexcella Inc.Har ikke rekruttert ennåLettkjede (AL) amyloidoseForente stater
-
Second Affiliated Hospital, School of Medicine,...RekrutteringTilbakefallende og refraktær B-celle lymfomKina
-
Baylor College of MedicineThe Methodist Hospital Research Institute; Center for Cell and Gene Therapy...RekrutteringKronisk lymfatisk leukemi | Non-Hodgkin lymfom | Akutt lymfatisk leukemiForente stater
-
Hebei Senlang Biotechnology Inc., Ltd.RekrutteringLymfom | Multippelt myelom | Akutt lymfatisk leukemiKina
-
Baylor College of MedicineThe Methodist Hospital Research Institute; Center for Cell and Gene Therapy...TilbaketrukketAkutt lymfatisk leukemi | Non-hodgkin lymfomForente stater
-
Nanjing IASO Biotechnology Co., Ltd.Ruijin HospitalRekrutteringPlasmacelleleukemi | Residiverende/refraktært myelomatoseKina
-
Zhejiang UniversityYake Biotechnology Ltd.Har ikke rekruttert ennåAkutt myeloid leukemiKina
-
University of California, San FranciscoTilbaketrukketLymfom | Leukemi | Plasmacelledyskrasi