Z-leddsforandringer i korsryggsmerter etter justering

Formålet med dette fortsettelsesprosjektet er å bruke MR for å evaluere gaping av de zygapofysiske (Z) leddene etter sidestillingsposisjonering og sidestillingsryggradsjustering hos personer med akutte korsryggsmerter (LBP). En grunnleggende hypotese om en av de gunstige effektene av kiropraktisk spinaljustering er at adhesjoner, som utvikler seg i Z-leddene etter hypomobilitet av disse strukturene, antas å bli lindret ved separasjon (gapping) av Z-leddene gjennom spinaljustering. I den forrige studien ble det funnet at sidestillingsjustering ga gap i Z-leddene hos friske forsøkspersoner. Målet med denne studien er å finne ut om forskjeller kan måles i L4/L5 og L5/S1 Z leddrom under sidestillingsposisjonering og etter lumbal sidestilling spinaljustering av 112 personer med akutt LBP, og å bestemme om mengden gap er relatert til smertelindring og forbedret funksjon. Før noen behandling starter, vil forsøkspersonene bli midlertidig randomisert i en av 4 MR-grupper: 1) nøytral posisjonering, etterfulgt av sidestillingsposisjon (den mest smertefulle siden opp); 2) nøytral posisjonering, etterfulgt av sidestillingsjustering (den mest smertefulle siden opp), etterfulgt av nøytral posisjonering; 3) nøytral posisjonering, etterfulgt av sidestillingsjustering (den mest smertefulle siden opp) og forbli i sidestilling; og 4) (ren kontrollgruppe) nøytral posisjonering, etterfulgt av svært kort sidestillingsposisjonering, etterfulgt av nøytral posisjonering. MR-skanninger vil bli tatt med forsøkspersonene i den opprinnelige nøytrale posisjonen og i den endelige posisjonen. Begge MR-skanningene vil bli utført fortløpende over ca. 30 minutter (12:19 minutter per skanning). Alle ryggradsjusteringer gitt under denne avtalen vil bli utført direkte på MR-portalbordet etter den første skanningen. En andre MR-avtale vil skje 2 uker senere, etter 2 ukers behandling. Ved den andre MR-besøket vil forsøkspersonene bli tildelt MR-gruppen som er motsatt av den de ble randomisert til under den første MR-besøket. Tre observatører, blindet for hverandre og til emnegruppering, vil gjøre anterior-til-posterior-målinger (A-P gap) av Z-leddene direkte fra MR-skanningen. Avstandsforskjellen mellom den andre og første skanningen av hver MR-avtale vil bli analysert for å avgjøre om det er forskjeller mellom de 4 gruppene. Resultatene av den første og andre MR-avtalen vil også bli evaluert for å avgjøre om mengden gap er relatert til smerte (ved første MR-avtale), lindring av smerte (ved andre MR-avtale - forskjell i visuell analog skala fra første undersøkelse til MR avtale) og nåværende (første MR-avtale) og endring i funksjonshemming (andre MR-avtale - forskjell i Bournemouth Questionnaire-score). Resultatene av denne studien vil bli brukt til å øke forståelsen av virkningsmekanismen ved justering av lumbal sidestilling og sidestilling hos akutte LBP-pasienter.