Zmiany w stawie Z w bólu krzyża po regulacji

Celem tego kontynuacji projektu jest wykorzystanie MRI do oceny rozstawu stawów jarzmowo-krzyżowych (Z) po ustawieniu w pozycji bocznej i ustawieniu kręgosłupa w pozycji bocznej u pacjentów z ostrym bólem krzyża (LBP). Podstawowa hipoteza jednego z korzystnych efektów chiropraktycznej regulacji kręgosłupa głosi, że uważa się, że zrosty rozwijające się w stawach Z po hipomobilności tych struktur są łagodzone przez rozdzielenie (szczeliny) stawów Z poprzez regulację kręgosłupa. W poprzednim badaniu stwierdzono, że regulacja pozycji bocznej powoduje rozwarcie stawów Z u zdrowych osób. Celem tego badania jest ustalenie, czy można zmierzyć różnice w przestrzeniach stawowych L4/L5 i L5/S1 Z podczas ustawiania w pozycji bocznej i po ustawieniu kręgosłupa w pozycji bocznej lędźwiowej u 112 osób z ostrym LBP oraz określenie, czy ilość przerw jest związana z ulgą w bólu i poprawą funkcji. Przed rozpoczęciem jakiegokolwiek leczenia pacjenci zostaną tymczasowo losowo przydzieleni do jednej z 4 grup MRI: 1) pozycja neutralna, a następnie pozycja boczna (najbardziej bolesna strona do góry); 2) pozycja neutralna, a następnie ustawienie pozycji bocznej (najbardziej bolesna strona do góry), a następnie pozycja neutralna; 3) ułożenie neutralne, a następnie ustawienie boczne (najbardziej bolesna strona do góry) i pozostanie w pozycji bocznej; i 4) (czysta grupa kontrolna) ułożenie neutralne, po którym następuje bardzo krótkie ułożenie boczne, po którym następuje ułożenie neutralne. Skany MRI zostaną wykonane z podmiotami w pierwotnej pozycji neutralnej iw pozycji końcowej. Oba skany MRI będą wykonywane kolejno przez około 30 minut (12:19 minut na skan). Wszystkie korekty kręgosłupa podane podczas tej wizyty zostaną wykonane bezpośrednio na stole gantry MRI po pierwszym skanie. Druga wizyta MRI odbędzie się 2 tygodnie później, po 2 tygodniach leczenia. Podczas drugiej wizyty MRI pacjenci zostaną przydzieleni do grupy MRI przeciwnej do tej, do której zostali losowo przydzieleni podczas pierwszej wizyty MRI. Trzej obserwatorzy, ślepi na siebie nawzajem i na grupowanie badanych, wykonają pomiary przednio-tylne (szczelina A-P) stawów Z bezpośrednio ze skanów MRI. Różnica odstępów między drugim a pierwszym skanem każdej wizyty MRI zostanie przeanalizowana w celu ustalenia, czy istnieją różnice między 4 grupami. Wyniki pierwszej i drugiej wizyty MRI zostaną również ocenione w celu ustalenia, czy ilość przerw jest związana z bólem (przy pierwszej wizycie MRI), złagodzenie bólu (przy drugiej wizycie MRI - różnica w wizualnej skali analogowej od pierwszego badania do MRI wizytę) i obecną (pierwsza wizyta MRI) oraz zmiana niepełnosprawności (druga wizyta MRI – różnica w wynikach kwestionariusza Bournemouth). Wyniki tego badania zostaną wykorzystane do lepszego zrozumienia mechanizmu działania regulacji postawy bocznej odcinka lędźwiowego i bocznego pozycjonowania u pacjentów z ostrym LBP.