Изменения Z-сустава при боли в пояснице после корректировки

Целью этого продолжающегося проекта является использование МРТ для оценки разрыва дугообразных (Z) суставов после бокового положения и корректировки положения позвоночника в боковом положении у субъектов с острой болью в пояснице (LBP). Фундаментальная гипотеза одного из благотворных эффектов хиропрактики вправления позвоночника состоит в том, что спайки, развивающиеся в Z-суставах вследствие гипомобильности этих структур, как полагают, облегчаются разделением (размыканием) Z-суставов посредством вправления позвоночника. В предыдущем исследовании было обнаружено, что регулировка боковой осанки приводит к раскрытию Z-суставов у здоровых людей. Цель этого исследования — определить, можно ли измерить различия в суставных щелях L4/L5 и L5/S1 Z во время бокового положения и после поясничной боковой коррекции позвоночника у 112 пациентов с острой БНС, а также определить, количество зазоров связано с облегчением боли и улучшением функции. Перед началом любого лечения субъекты будут временно распределены в одну из 4 групп МРТ: 1) нейтральное положение, за которым следует положение на боку (наиболее болезненная сторона вверх); 2) нейтральное положение, затем коррекция боковой позы (наиболее болезненной стороной вверх), затем нейтральное положение; 3) нейтральное положение с последующей корректировкой боковой позы (наиболее болезненной стороной вверх) и сохранением боковой позы; и 4) (чистая контрольная группа) нейтральное положение, за которым следует очень короткое боковое положение, а затем нейтральное положение. Сканирование МРТ будет проводиться с субъектами в исходном нейтральном положении и в конечном положении. Оба сканирования МРТ будут проводиться последовательно в течение примерно 30 минут (12:19 минут на сканирование). Все корректировки позвоночника, данные во время этого визита, будут выполняться непосредственно на козловом столе МРТ после первого сканирования. Второе посещение МРТ состоится через 2 недели, после 2 недель лечения. При втором назначении МРТ субъекты будут распределены в группу МРТ, противоположную той, в которую они были рандомизированы во время первого посещения МРТ. Три наблюдателя, не видящие друг друга и группировку субъектов, проведут передне-задние измерения (промежуток A-P) Z-суставов непосредственно по МРТ-сканам. Разница между вторым и первым сканами каждого назначения МРТ будет проанализирована, чтобы определить, существуют ли различия между 4 группами. Результаты первого и второго сеансов МРТ также будут оцениваться, чтобы определить, связана ли величина разрыва с болью (при первом приеме МРТ), облегчением боли (при втором приеме МРТ - разница по визуальной аналоговой шкале от первоначального обследования до МРТ). прием) и текущий (первое посещение МРТ) и изменение инвалидности (второе посещение МРТ - разница в баллах по Борнмутскому опроснику). Результаты этого исследования будут использованы для улучшения понимания механизма действия регулировки поясничной боковой осанки и бокового позиционирования у пациентов с острой БНС.