Cambios en la articulación Z en el dolor lumbar después del ajuste

El propósito de este proyecto de continuación es utilizar la resonancia magnética para evaluar la separación de las articulaciones cigapofisarias (Z) después de la colocación de postura lateral y el ajuste de la columna vertebral de postura lateral en sujetos con dolor lumbar agudo (LBP). Una hipótesis fundamental de uno de los efectos beneficiosos del ajuste espinal quiropráctico es que se cree que las adherencias que se desarrollan en las articulaciones Z después de la hipomovilidad de estas estructuras se alivian con la separación (separación) de las articulaciones Z a través del ajuste espinal. En el estudio anterior, se encontró que el ajuste de la postura lateral separaba las articulaciones Z en sujetos sanos. El objetivo de este estudio es determinar si se pueden medir las diferencias en los espacios articulares L4/L5 y L5/S1 Z durante el posicionamiento de postura lateral y después del ajuste espinal de postura lateral lumbar de 112 sujetos con dolor lumbar agudo, y determinar si el la cantidad de espacios está relacionada con el alivio del dolor y la mejora de la función. Antes de que comience cualquier tratamiento, los sujetos se aleatorizarán temporalmente en uno de los 4 grupos de resonancia magnética: 1) posicionamiento neutral, seguido de posicionamiento de postura lateral (lado más doloroso hacia arriba); 2) posicionamiento neutral, seguido de ajuste de la postura lateral (lado más doloroso hacia arriba), seguido de posicionamiento neutral; 3) posicionamiento neutral, seguido de ajuste de la postura lateral (lado más doloroso hacia arriba) y permanecer en la postura lateral; y 4) (grupo de control puro) posicionamiento neutral, seguido de un posicionamiento de postura lateral muy breve, seguido de un posicionamiento neutral. Las exploraciones de MRI se tomarán con los sujetos en la posición neutral original y en la posición final. Ambas exploraciones de MRI se realizarán consecutivamente durante aproximadamente 30 minutos (12:19 minutos por exploración). Todos los ajustes de columna realizados durante esta cita se realizarán directamente en la mesa de pórtico de MRI después de la primera exploración. Una segunda cita de MRI ocurrirá 2 semanas más tarde, después de 2 semanas de tratamiento. En la segunda cita de MRI, los sujetos serán asignados al grupo de MRI opuesto al que fueron aleatorizados durante la primera cita de MRI. Tres observadores, cegados entre sí y a la agrupación de sujetos, realizarán mediciones de anterior a posterior (brecha A-P) de las articulaciones Z directamente a partir de las imágenes de resonancia magnética. Se analizará la diferencia entre la segunda y la primera exploración de cada cita de resonancia magnética para determinar si existen diferencias entre los 4 grupos. También se evaluarán los resultados de la primera y segunda cita de resonancia magnética para determinar si la cantidad de brecha está relacionada con el dolor (en la primera cita de resonancia magnética), el alivio del dolor (en la segunda cita de resonancia magnética: diferencia en la escala analógica visual desde el examen inicial hasta la resonancia magnética). cita) y actual (primera cita de MRI) y cambio en la discapacidad (segunda cita de MRI - diferencia en las puntuaciones del Cuestionario de Bournemouth). Los resultados de este estudio se utilizarán para aumentar la comprensión del mecanismo de acción del ajuste de la postura lateral lumbar y el posicionamiento de la postura lateral en pacientes con dolor lumbar agudo.