Armrehabiliteringsstudie etter hjerneslag (ICARE)

Av de 700 000 personene som opplever et nytt eller tilbakevendende hjerneslag hvert år, har flertallet betydelig gjenværende funksjonshemming. Sekstifem prosent (65 %) av pasientene etter 6 måneder er ikke i stand til å inkorporere den paretiske hånden effektivt i daglige aktiviteter. I sin tur bidrar denne graden av funksjonssvikt til redusert livskvalitet etter hjerneslag. Omfanget av funksjonshemming har blitt underspilt av bruken av Barthel-indeksen som bare fanger opp grunnleggende aktiviteter i dagliglivet som egenomsorg og ikke strekker seg til aktiviteter og deltakelse på høyere funksjonsnivåer som er mest påvirket av en gjenværende funksjonshemming i øvre ekstremiteter . Det siste tiåret har vært vitne til en eksplosjon av forskjellige terapiintervensjoner designet for å utnytte hjernens iboende evne til å omkoble og lære langt inn i alderdommen og enda viktigere for rehabilitering, etter skade. De mest effektive armfokuserte intervensjonene med de sterkeste bevisene og potensielt den mest umiddelbare og kostnadseffektive appellen for det nåværende helsevesenet deler en felles vekt på fokusert oppgavespesifikk trening brukt med en intensitet høyere enn vanlig omsorg. Derfor er vårt primære mål å sammenligne effektiviteten til en fullt definert, hybrid kombinasjon av de mest effektive intervensjonene (tvungen bruk/begrensningsindusert terapi og ferdighetsbasert/nedsettende motorisk læringstrening), Accelerated Skill Acquisition Program ( ASAP), til en tilsvarende dose vanlig og vanlig poliklinisk terapi.