- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT05600426
En studie som sammenligner ikke-relatert donor-BMT med IST for pediatriske og unge voksne pasienter med alvorlig aplastisk anemi (TransIT, BMT CTN 2202) (TransIT)
En randomisert fase III-studie som sammenligner ubeslektet benmargstransplantasjon fra donor med immunsuppressiv terapi for nylig diagnostiserte pediatriske og unge voksne pasienter med alvorlig aplastisk anemi (TransIT, BMT CTN 2202)
Alvorlig aplastisk anemi (SAA) er en sjelden tilstand der kroppen slutter å produsere nok nye blodceller. SAA kan kureres med immunundertrykkende terapi eller en benmargstransplantasjon. Regelmessig behandling for pasienter med aplastisk anemi som har et matchende søsken (bror eller søster), eller familiedonor, er en benmargstransplantasjon. Pasienter uten en matchet familiedonor behandles normalt med immunsuppressiv terapi (IST). Match urelatert donor (URD) benmargstransplantasjon (BMT) brukes som en sekundær behandling hos pasienter som ikke ble bedre med IST, fikk sykdommen tilbake, eller en ny verre sykdom erstattet den (som leukemi).
Denne studien vil sammenligne tiden fra randomisering til behandlingssvikt eller død fra en hvilken som helst årsak til IST versus URD BMT når den brukes som initial terapi for å behandle SAA.
Forsøket vil også vurdere om helserelatert livskvalitet og tidlige markører for fertilitet er forskjellig mellom de som er randomisert til URD BMT eller IST, samt vurdere tilstedeværelsen av margsviktrelaterte gener og tilstedeværelse av genmutasjoner assosiert med MDS eller leukemi og endringen i gensignaturer etter behandling i begge studiearmene.
Denne studiebehandlingen inkluderer ingen undersøkelsesmedisiner. Medisinene og prosedyrene i denne studien er standard for behandling av SAA.
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
- Legemiddel: Cyklofosfamid
- Legemiddel: cyklosporin
- Legemiddel: heste anti-tymocytt globulin (ATG)
- Fremgangsmåte: Immunsuppressiv terapi (IST)
- Fremgangsmåte: Matchet urelatert donor hematopoetisk stamcelletransplantasjon
- Legemiddel: kanin anti-tymocytt globulin (ATG)
- Legemiddel: Metotreksat
- Legemiddel: Fludarabin
- Stråling: lavdose total body irradiation (TBI)
Detaljert beskrivelse
Denne studien er en multisenter randomisert fase III-studie for å sammenligne den feilfrie overlevelsen mellom de som er randomisert til IST vs 9-10/10 HLA-matchet URD BMT. Studien vil også ta for seg pasientrapporterte utfall og gonadal funksjon i hver arm og utforske kritiske biologiske korrelater, inkludert vurdering av genetiske mutasjoner i kimlinje assosiert med pediatrisk SAA som kan føre til en disposisjon for sykdommen og risikoen for utvikling av klonal hematopoiesis etter IST vs BMT i pediatrisk og unge voksne SAA.
Denne kliniske studien vil randomisere 234 barn/AYA over 3,3-4,7 år i et 1:1-forhold mellom initial behandling med immunsuppresjonsterapi (IST) med heste-ATG (hATG)/ciklosporin (CsA) versus godt matchet (9-10/) 10 allel) ubeslektet donor (URD) benmargstransplantasjon (BMT) ved bruk av et regime med kanin ATG (rATG)/fludarabin/cyklofosfamid og 200 cGy TBI. Varigheten av forsøkspersonens deltakelse for alle studieprosedyrer i denne studien vil være opptil 2 år etter behandling; et enkelt senere tidspunkt mellom 3 og 5 år vil bli samlet inn for å følge pasienter for spesifikke protokolldefinerte seneffekter og overlevelse.
Studietype
Registrering (Antatt)
Fase
- Fase 3
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
- Navn: Leah Cheng, MA
- Telefonnummer: 857-218-4731
- E-post: leah.cheng@childrens.harvard.edu
Studer Kontakt Backup
- Navn: Kristi Wilmes, MS
- Telefonnummer: (763) 406-3416
- E-post: kwilmes@NMDP.ORG
Studiesteder
-
-
Alabama
-
Birmingham, Alabama, Forente stater, 35249
- Rekruttering
- University of Alabama at Birmingham
-
Ta kontakt med:
- Chibuzo Ilonze, MD
- E-post: cilonze@uabmc.edu
-
-
Arizona
-
Phoenix, Arizona, Forente stater, 85016
- Rekruttering
- Phoenix Children's Hospital
-
Ta kontakt med:
- Holly Miller, DO
- E-post: hmiller2@phoenixchildrens.com
-
-
California
-
Los Angeles, California, Forente stater, 90027
- Rekruttering
- Children's Hospital Los Angeles
-
Ta kontakt med:
- Paibel Aguayo-Hiraldo, MD
- E-post: paguayohiraldo@chla.usc.edu
-
Los Angeles, California, Forente stater, 90095
- Rekruttering
- UCLA
-
Ta kontakt med:
- Theodore B Moore, MD
- E-post: TBMoore@mednet.ucla.edu
-
Oakland, California, Forente stater, 94609
- Rekruttering
- Children's Hospital & Research Center Oakland
-
Ta kontakt med:
- Nahal Lalefar, MD
- E-post: Nahal.Lalefar@ucsf.edu
-
Orange, California, Forente stater, 92868
- Rekruttering
- Children's Hospital of Orange County
-
Ta kontakt med:
- Eric Won, MD
- E-post: Eric.Won@choc.org
-
Palo Alto, California, Forente stater, 94304
- Rekruttering
- Stanford
-
Ta kontakt med:
- Jessie Alexander, MD
- E-post: jlalex@stanford.edu
-
San Diego, California, Forente stater, 92123
- Rekruttering
- Rady Children's Hospital San Diego
-
Ta kontakt med:
- Nicholas Gloude, MD
- E-post: ngloude@rchsd.org
-
San Francisco, California, Forente stater, 94158
- Rekruttering
- University of California San Francisco
-
Ta kontakt med:
- Kristin Shimano, MD
- E-post: Kristin.Shimano@ucsf.edu
-
-
Colorado
-
Aurora, Colorado, Forente stater, 80045
- Rekruttering
- Children's Hospital Colorado
-
Ta kontakt med:
- Taizo Nakano, MD
- E-post: Taizo.Nakano@childrenscolorado.org
-
-
Connecticut
-
New Haven, Connecticut, Forente stater, 06520
- Rekruttering
- Yale University
-
Ta kontakt med:
- Lakshmanan Krishnamurti, MD
- E-post: lakshmanan.krishnamurti@yale.edu
-
-
Delaware
-
Wilmington, Delaware, Forente stater, 19803
- Rekruttering
- Nemours Children's Hospital, Delaware
-
Ta kontakt med:
- Emi Caywood, MD
- E-post: Emi.Caywood@nemours.org
-
-
District of Columbia
-
Washington, District of Columbia, Forente stater, 20010
- Rekruttering
- Children's National Hospital
-
Ta kontakt med:
- Blachy Davila Saldana, MD
- E-post: BJDAVILA@childrensnational.org
-
-
Florida
-
Gainesville, Florida, Forente stater, 32610
- Rekruttering
- University of Florida
-
Ta kontakt med:
- Jordan Milner, MD
- E-post: jordan.milner@peds.ufl.edu
-
Miami, Florida, Forente stater, 33155
- Rekruttering
- Nicklaus Children's Hospital
-
Ta kontakt med:
- Jorge Galvez Silva, MD
- E-post: JorgeRicardo.GalvezSilva@Nicklaushealth.org
-
Saint Petersburg, Florida, Forente stater, 33701
- Rekruttering
- Johns Hopkins All Children's Hospital
-
Ta kontakt med:
- Deepakbabu Chellapandian, MD
- E-post: dchella2@jhmi.edu
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Forente stater, 30322
- Rekruttering
- Children's Hospital of Atlanta/Emory
-
Ta kontakt med:
- Staci Arnold, MD
- E-post: staci.denise.arnold@emory.edu
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Forente stater, 60637
- Rekruttering
- University of Chicago
-
Ta kontakt med:
- James LaBelle, MD
- E-post: jlabelle@bsd.uchicago.edu
-
Chicago, Illinois, Forente stater, 60611
- Rekruttering
- Ann & Robert H. Lurie Children's Hospital of Chicago
-
Ta kontakt med:
- Sonali Chaudhury, MD
- E-post: schaudhury@luriechildrens.org
-
-
Indiana
-
Indianapolis, Indiana, Forente stater, 46202
- Rekruttering
- Indiana University Hospital/Riley Hospital for Children
-
Ta kontakt med:
- Kathleen Overholt, MD
- E-post: koverho@iu.edu
-
-
Louisiana
-
New Orleans, Louisiana, Forente stater, 70118
- Rekruttering
- Children's Hospital NOLA
-
Ta kontakt med:
- Lolie Yu, MD
- E-post: lyu@lsuhsc.edu
-
-
Maine
-
Scarborough, Maine, Forente stater, 04074
- Rekruttering
- Maine Health
-
Ta kontakt med:
- Sei-Gyung Sze, MD
- E-post: Sei.Sze@mainehealth.org
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Forente stater, 02115
- Rekruttering
- Boston Children's Hospital
-
Ta kontakt med:
- Akiko Shimamura, MD, PhD
- Telefonnummer: 617-355-8246
- E-post: akiko.shimamura@childrens.harvard.edu
-
Ta kontakt med:
- Leah Cheng
- Telefonnummer: 857-218-4731
- E-post: leah.cheng@childrens.harvard.edu
-
-
Michigan
-
Ann Arbor, Michigan, Forente stater, 48109
- Rekruttering
- University of Michigan
-
Ta kontakt med:
- Thomas Michniacki, MD
- E-post: tmich@med.umich.edu
-
Grand Rapids, Michigan, Forente stater, 49503
- Rekruttering
- Helen DeVos Children's Hospital
-
Ta kontakt med:
- Troy Quigg, DO
- E-post: troy.quigg@corewellhealth.org
-
-
Mississippi
-
Jackson, Mississippi, Forente stater, 39216
- Rekruttering
- University of Mississippi Medical Center
-
Ta kontakt med:
- Dereck B Davis, MD
- E-post: ddavis7@umc.edu
-
-
Missouri
-
Saint Louis, Missouri, Forente stater, 63110
- Rekruttering
- Washington University in St. Louis
-
Ta kontakt med:
- Shalini Shenoy, MD
- E-post: shalinishenoy@wustl.edu
-
-
New Jersey
-
Hackensack, New Jersey, Forente stater, 07601
- Rekruttering
- Hackensack University Medical Center
-
Ta kontakt med:
- Alfred Gillio, MD
- E-post: alfred.gillio@hmhn.org
-
-
New York
-
Buffalo, New York, Forente stater, 14263
- Rekruttering
- Roswell Park Comprehensive Cancer Center
-
Ta kontakt med:
- Nataliya Buxbaum, MD
- E-post: nataliya.buxbaum@roswellpark.org
-
New Hyde Park, New York, Forente stater, 11040
- Rekruttering
- Cohen Children's Medical Center of New York
-
Ta kontakt med:
- Jonathan Fish, MD
- E-post: jfish1@northwell.edu
-
New York, New York, Forente stater, 10032
- Rekruttering
- Columbia University Medical Center
-
Ta kontakt med:
- Monica Bhatia, MD
- E-post: mb2476@cumc.columbia.edu
-
-
North Carolina
-
Chapel Hill, North Carolina, Forente stater, 27599
- Rekruttering
- University of North Carolina
-
Ta kontakt med:
- Kimberly Kasow-Wichlan, DO
- E-post: kkasow@med.unc.edu
-
Charlotte, North Carolina, Forente stater, 28203
- Rekruttering
- Levine Children's Hospital
-
Ta kontakt med:
- Lyndsay Molinari, MD
- E-post: lyndsay.molinari@atriumhealth.org
-
Durham, North Carolina, Forente stater, 27705
- Rekruttering
- Duke University
-
Ta kontakt med:
- Paul Martin, MD
- E-post: paul.martin@duke.edu
-
-
Ohio
-
Columbus, Ohio, Forente stater, 43205
- Rekruttering
- Nationwide Children's Hospital
-
Ta kontakt med:
- Rajinder Bajwa, MD
- E-post: Rajinder.Bajwa@nationwidechildrens.org
-
-
Oregon
-
Portland, Oregon, Forente stater, 97239
- Rekruttering
- Oregon Health & Science University
-
Ta kontakt med:
- Evan Shereck, MD, MEd
- E-post: shereck@ohsu.edu
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Forente stater, 19104
- Rekruttering
- Children's Hospital of Philadelphia
-
Ta kontakt med:
- Timothy Olson, MD, PhD
- E-post: olsont@email.chop.edu
-
-
Tennessee
-
Memphis, Tennessee, Forente stater, 38105
- Rekruttering
- St. Jude Children's Research Hospital
-
Ta kontakt med:
- Marcin Wlodarski, MD, PhD
- E-post: Marcin.Wlodarski@stjude.org
-
Nashville, Tennessee, Forente stater, 37203
- Rekruttering
- Vanderbilt University Medical Center
-
Ta kontakt med:
- James Connelly, MD
- E-post: james.a.connelly@vumc.org
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, Forente stater, 75235
- Rekruttering
- Children's Medical Center Dallas
-
Ta kontakt med:
- Tiffany Simms-Waldrip, MD
- E-post: tiffany.simms-waldrip@utsouthwestern.edu
-
Houston, Texas, Forente stater, 77030
- Rekruttering
- Texas Children's Hospital
-
Ta kontakt med:
- Alison Bertuch, MD
- E-post: aabertuc@texaschildrens.org
-
-
Utah
-
Salt Lake City, Utah, Forente stater, 84112
- Rekruttering
- University of Utah/Primary Children's Hospital
-
Ta kontakt med:
- Ahmad Rayes, MD
- Telefonnummer: 801-662-4700
- E-post: ahmad.rayes@hsc.utah.edu
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Forente stater, 98109
- Rekruttering
- Fred Hutchinson Cancer Center
-
Ta kontakt med:
- Madhavi Lakkaraja, MD
- E-post: mlakkara@fredhutch.org
-
-
Wisconsin
-
Madison, Wisconsin, Forente stater, 53792
- Rekruttering
- University of Wisconsin Hospital and Clinics
-
Ta kontakt med:
- Kenneth DeSantes, MD
- E-post: kbdesantes@pediatrics.wisc.edu
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
For å være kvalifisert til å delta i den randomiserte studien, må en person oppfylle alle følgende kriterier:
- Utlevering av signert og datert informert samtykkeskjema for den randomiserte studien av pasient og/eller verge.
- Alder ≤25 år på tidspunktet for samtykke til randomisert forsøk.
Bekreftet diagnose av idiopatisk SAA, definert som:
- Benmargscellularitet <25 %, eller <30 % hematopoietiske celler.
- To av tre av følgende (i perifert blod): nøytrofiler <0,5 x 10^9/L, blodplater <20 x 10^9/L, absolutt retikulocyttantall <60 x 10^9/L eller hemoglobin <8 g/dL .
- Ingen egnet fullstendig matchet relatert donor tilgjengelig (minimum 6/6 match for HLA-A og B ved middels eller høy oppløsning og DRB1 ved høy oppløsning ved bruk av DNA-basert typing).
- Minst 2 urelaterte givere notert på NMDP-søk som er godt matchet (9/10 eller 10/10 for HLA-A, B, C, DRB1 og DQB1 ved bruk av høy oppløsning).
- Etter den behandlende legens mening er det ingen åpenbare kontraindikasjoner som utelukker dem fra BMT eller IST.
Ekskluderingskriterier:
- Tilstedeværelse av arvelige benmargssviktsyndromer (IBMFS). Diagnosen Fanconi-anemi må utelukkes ved diepoksybutan (DEB) eller tilsvarende testing på perifert blod eller marg. Telomerlengdetesting bør sendes på alle pasienter for å utelukke Dyskeratosis Congenita (DC), men hvis resultatene er forsinket eller utilgjengelig og det ikke er noen kliniske manifestasjoner av DC, kan pasienter meldes inn. Hvis pasienter har kliniske karakteristika som er mistenkelige for Shwachman-Diamond syndrom, bør denne lidelsen utelukkes ved testing av pankreasisoamylase eller genmutasjonsanalyse (merk: pankreas isoamylasetesting er ikke nyttig hos barn <3). Annen testing per senter kan utføres for å ekskludere IBMFS.
- Klonale cytogenetiske abnormiteter eller Fluorescence In-Situ Hybridization (FISH) mønster forenlig med premyelodysplastisk syndrom (pre-MDS) eller MDS ved margundersøkelse.
- Kjent alvorlig allergi mot ATG.
- Tidligere allogen eller autolog stamcelletransplantasjon.
- Tidligere solid organtransplantasjon.
- Infeksjon med humant immunsviktvirus (HIV).
- Aktiv hepatitt B eller C. Dette må bare utelukkes hos pasienter der det er klinisk mistanke om hepatitt (f.eks. forhøyede LFT).
- Kvinnelige pasienter som er gravide eller ammer.
- Tidligere maligniteter unntatt resekert basalcellekarsinom eller behandlet cervikal karsinom in situ.
- Sykdomsmodifiserende behandling før studieregistrering, inkludert men ikke begrenset til bruk av androgener, eltrombopag, romiplostim eller immunsuppresjon. Merk: Støttende omsorgstiltak som G-CSF, blodoverføringsstøtte og antibiotika er tillatt
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
---|---|
Aktiv komparator: Immunsuppressiv terapi
Pasienten vil få standard immunsuppressiv terapikombinasjon av legemidler: hesteanti-tymocyttglobulin (ATG) og ciklosporin.
|
cyklosporin
heste anti-tymocytt globulin (ATG)
Andre navn:
Immunsuppressiv terapi (IST)
|
Aktiv komparator: Matchet urelatert stamcelletransplantasjon
Pasienten vil gjennomgå matchet urelatert donortransplantasjon av hematopoietiske stamceller som deres terapi ved bruk av fludarabin, cyklofosfamid, kanin-anti-tymocyttglobulin (ATG) og lavdose totalkroppsbestråling (TBI) som forberedende regime og ciklosporin og metotreksat for graft versus vert sykdomsforebygging (GVHD).
|
cyklofosfamid
cyklosporin
Matchet urelatert donor (MUD) hematopoietisk stamcelletransplantasjon (HSCT)
kanin anti-tymocytt globulin (ATG)
Andre navn:
metotreksat
fludarabin
lavdose total body irradiation (TBI)
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Det primære endepunktet for denne studien er tiden fra randomisering til behandlingssvikt eller død uansett årsak.
Tidsramme: Randomisering til 2 år etter randomisering
|
Mediantiden til feil eller død vil bli sammenlignet på de to armene ved å bruke log-rank test.
Svikt i IST er definert som datoen da en andre definitiv terapi ble anbefalt (BMT, andre kur med ATG) og svikt i BMT definert som datoen da en andre definitiv terapi ble anbefalt (andre BMT, kur med ATG).
|
Randomisering til 2 år etter randomisering
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Sammenligning av forsøkspersoner med svikt i IST eller BMT før eller etter 2 år
Tidsramme: Randomisering til 2 år etter randomisering
|
Andelen forsøkspersoner med svikt i IST eller BMT før eller etter 2 år.
Svikt i IST er definert som initiering av en andre definitiv terapi (BMT, andre kur av ATG) og svikt av BMT definert som initiering av en andre definitiv terapi (andre BMT, kur med ATG).
|
Randomisering til 2 år etter randomisering
|
Sammenligning av forsøkspersoner med utilstrekkelig antall ved 2 år blant de som ikke er døde eller mislykket behandling.
Tidsramme: Randomisering til 2 år etter randomisering
|
Andelen forsøkspersoner med utilstrekkelig teller ved 2 år blant de som ikke har sviktet behandlingen eller døde.
Tilstrekkelige antall er definert som: Absolutt nøytrofiltall (ANC) >1 x 10^9/L, Hemoglobin >10g/dL og blodplater >50 x10^9/L.
|
Randomisering til 2 år etter randomisering
|
Sammenligning av forsøkspersoner på immunsuppresjonsterapi etter 2 år blant de som ikke er døde eller mislykket behandling.
Tidsramme: Randomisering til 2 år etter randomisering
|
Andelen av personer på immunsuppresjonsbehandling etter 2 år blant de som ikke har sviktet eller døde.
Immunsuppresjon er definert som systemiske terapier som er nødvendige for å behandle SAA eller GVHD (ciklosporin, takrolimus, etc.).
Isolert behandling med topikale midler vil ikke anses som immunsuppresjonsterapi.
|
Randomisering til 2 år etter randomisering
|
Estimer tiden fra randomisering til initiering av IST eller BMT.
Tidsramme: Randomisering til og med dag 100
|
Mediantiden i dager fra randomisering til initiering av IST eller BMT vil bli estimert.
Behandlingsstart er første dag med ATG for IST-personer, eller dag 0 (infusjonsdag) for benmargstransplanterte personer.
|
Randomisering til og med dag 100
|
Sammenligning av frekvensen av manglende primærbehandling (IST eller BMT) og årsaker til feilen.
Tidsramme: Randomisering til og med dag 100
|
Andelen forsøkspersoner som ikke får randomisert behandling og hyppigheten av årsaker til svikt.
|
Randomisering til og med dag 100
|
Sammenligning av forekomsten av bakteriemi, viremi og invasiv soppinfeksjon i de to første årene etter randomisering i IST- og BMT-armene.
Tidsramme: Randomisering gjennom to år etter randomisering
|
Andel forsøkspersoner fra randomiseringstidspunktet de første 2 årene med hvert av følgende:
|
Randomisering gjennom to år etter randomisering
|
Estimer mediantiden til T- og B-celle-immunrekonstituering det første året for URD BMT-armen
Tidsramme: Behandlingsstart (dag 0) til 100 dager, 180 dager, 1 år og 2 år
|
Absolutte CD3-, CD4-, CD8-, CD19- og CD56-tall (NK-celle) vil spores 100 dager, 180 dager, 1 år og 2 år etter oppstart av behandling i URT BMT-armen.
IgG-nivåer uten IVIG-erstatning vil bli samlet inn på samme tidspunkt.
Mediantiden til T- og B-celle-rekonstituering vil bli estimert.
|
Behandlingsstart (dag 0) til 100 dager, 180 dager, 1 år og 2 år
|
Sammenligning av total overlevelse ved 1 og 2 år fra randomisering i begge armer.
Tidsramme: Randomisering til ett år, randomisering til to år
|
Andel forsøkspersoner som har dødd 1 år og 2 år etter randomisering uansett årsak.
|
Randomisering til ett år, randomisering til to år
|
Sammenligning av behandlingsrelatert dødelighet (TRM) ved 1 og 2 år fra randomisering i begge armer.
Tidsramme: Randomisering til 1 år, randomisering til 2 år
|
Andel forsøkspersoner som er døde 1 år og 2 år etter randomisering på grunn av behandlingsrelaterte årsaker.
TRM er definert som død hos mottakere uten tilbakefall eller progresjon av sykdommen.
Ikke-medisinske, utilsiktede dødsårsaker, for eksempel naturkatastrofer, regnes ikke som TRM.
|
Randomisering til 1 år, randomisering til 2 år
|
Sammenligning av mediantiden fra randomisering til og hastigheter for nøytrofilgjenoppretting på begge armer
Tidsramme: Randomisering til 100 dager, 180 dager, 1 år og 2 år
|
Tiden fra randomisering til nøytrofilgjenoppretting.
Nøytrofilgjenoppretting er definert som ANC 0,5 x109/L for 3 påfølgende mål for nøytrofiler (gjenopprettingsdato er første dato).
|
Randomisering til 100 dager, 180 dager, 1 år og 2 år
|
Sammenligning av mediantiden fra behandlingsstart til og hastigheter for nøytrofilgjenoppretting på begge armer
Tidsramme: Behandlingsstart til 100 dager, 180 dager, 1 år og 2 år
|
Tiden fra behandlingsstart (definert som dag 1 for pasienter randomisert til IST og dag 0 for pasienter randomisert til URD BMT) til nøytrofilgjenoppretting.
Nøytrofilgjenoppretting er definert som ANC 0,5 x109/L for 3 påfølgende mål for nøytrofiler (gjenopprettingsdato er første dato).
|
Behandlingsstart til 100 dager, 180 dager, 1 år og 2 år
|
Estimer frekvensen av engraftment hos pasienter som er randomisert til URD BMT.
Tidsramme: Randomisering til 3-5 år
|
Andel individer med engraftment hos pasienter som får URD BMT.
|
Randomisering til 3-5 år
|
Estimer hyppigheten av primær graftsvikt hos pasienter som er randomisert til URD BMT.
Tidsramme: Randomisering til 3-5 år
|
Andel individer med primær graftsvikt hos pasienter som får URD BMT.
Primær graftsvikt er definert som manglende oppnåelse av nøytrofilgjenoppretting innen dag +28 etter et kondisjoneringsregime indusert nøytrofil nadir < 0,5 x10^9/L.
|
Randomisering til 3-5 år
|
Estimer forekomsten av sekundær graftsvikt hos pasienter som er randomisert til URD BMT.
Tidsramme: Randomisering til 3-5 år
|
Andel individer med sekundær graftsvikt hos pasienter som får URD BMT.
Sekundær graftsvikt vil bli definert som et fall i nøytrofiltallet etter dokumentert primær engraftment til < 0,5 x10^9/L vedvarende i mer enn tre dager som ikke kan tilskrives andre årsaker som medikamenter, infeksjon, GVHD, etc., og reagerer ikke på G-CSF eller GM-CSF.
|
Randomisering til 3-5 år
|
Estimer gradene av grad II-IV akutt GVHD hos pasienter som er randomisert til URD BMT.
Tidsramme: Randomisering til 3-5 år
|
Andel forsøkspersoner med grad II-IV hos pasienter som får URD BMT.
|
Randomisering til 3-5 år
|
Estimer gradene av grad III-IV akutt GVHD hos pasienter som er randomisert til URD BMT.
Tidsramme: Randomisering til 3-5 år
|
Andel forsøkspersoner med grad III-IV akutt GVHD hos pasienter som får URD BMT.
|
Randomisering til 3-5 år
|
Estimer frekvensen av svikt hos pasienter randomisert til IST
Tidsramme: Randomisering til 100 dager, 180 dager, 1 år og 2 år
|
Andel personer med IST-svikt etter 6 måneder (definert som Hemoglobin <8 g/dL eller ANC <0,5x10^9/L eller blodplater <20x10^9/L).
|
Randomisering til 100 dager, 180 dager, 1 år og 2 år
|
Beskriv de sekundære terapiene som er gitt og resultatene oppnådd for pasienter som mislykkes i den innledende behandlingen
Tidsramme: Randomisering til 3-5 år
|
Samle sekundære terapier gitt for svikt i primær randomisert terapi (BMT etter IST, andre kur med IST, andre BMT).
For utfallet etter påfølgende behandling vil median overlevelsestid bli estimert.
|
Randomisering til 3-5 år
|
Sammenligning av forekomster av sekundær MDS, AML, andre påfølgende neoplasmer og utvikling av paroksysmal nattlig hemoglobinuri i begge behandlingsarmene under varigheten av forsøket.
Tidsramme: Randomisering til 3-5 år
|
Andel av individer i hver behandlingsarm med i) påfølgende neoplasmer, ii) tilstedeværelse av en PNH-klon på tidspunktet for randomisering som fortsetter å utvikle symptomatisk PNH gjennom protokollens varighet.
|
Randomisering til 3-5 år
|
Sammenligning av HR-QoL-score mellom pasienter randomisert til begge armer
Tidsramme: Randomisering til 2 år etter randomisering, randomisering til opptil 5 år etter randomisering
|
Endring i poengsum mellom baseline og to år og endringsbanen over alle tidspunkter.
|
Randomisering til 2 år etter randomisering, randomisering til opptil 5 år etter randomisering
|
Sammenligning av gonadefunksjonsverdier mellom pasienter randomisert til begge armer
Tidsramme: Randomisering til 1 år etter randomisering, randomisering til 2 år etter randomisering og randomisering til opptil 5 år etter randomisering
|
Andel forsøkspersoner med gonadefunksjonsverdier utenfor forventet persentil for den alderen.
|
Randomisering til 1 år etter randomisering, randomisering til 2 år etter randomisering og randomisering til opptil 5 år etter randomisering
|
Sammenligning av mediantiden fra randomisering til og rate av blodplategjenoppretting på begge armer
Tidsramme: Randomisering til 100 dager, 180 dager, 1 år og 2 år
|
Tiden fra randomisering til blodplategjenoppretting.
Blodplategjenvinning er definert som blodplatenivåer >= 20 x10^9/L i 3 påfølgende tiltak (restitusjon er første dato) uten blodplatetransfusjoner i 1 hel uke.
|
Randomisering til 100 dager, 180 dager, 1 år og 2 år
|
Sammenligning av mediantiden fra randomisering til og utvinningshastigheter for røde blodlegemer på begge armer
Tidsramme: Randomisering til 100 dager, 180 dager, 1 år og 2 år
|
Tiden fra randomisering til gjenoppretting av røde blodlegemer.
Gjenvinning av røde blodlegemer er definert som RBC-hemoglobinnivå >= 8g/dL og 10g/dL uten RBC-transfusjoner i 4 uker.
|
Randomisering til 100 dager, 180 dager, 1 år og 2 år
|
Sammenligning av median tid fra behandlingsstart til og hastighet for blodplategjenoppretting på begge armer
Tidsramme: Behandlingsstart til 100 dager, 180 dager, 1 år og 2 år
|
Tiden fra behandlingsstart (definert som dag 1 for pasienter randomisert til IST og dag 0 for pasienter randomisert til URD BMT) til blodplategjenoppretting.
Blodplategjenvinning er definert som blodplatenivåer >= 20 x10^9/L i 3 påfølgende tiltak (restitusjon er første dato) uten blodplatetransfusjoner i 1 hel uke.
|
Behandlingsstart til 100 dager, 180 dager, 1 år og 2 år
|
Sammenligning av mediantiden fra behandlingsstart til og frekvensen av utvinning av røde blodlegemer på begge armer.
Tidsramme: Randomisering til 100 dager, 180 dager, 1 år og 2 år
|
Tiden fra behandlingsstart (definert som dag 1 for pasienter randomisert til IST og dag 0 for pasienter randomisert til URD BMT) til gjenoppretting av røde blodlegemer.
Gjenvinning av røde blodlegemer er definert som RBC-hemoglobinnivå >= 8g/dL og 10g/dL uten RBC-transfusjoner i 4 uker.
|
Randomisering til 100 dager, 180 dager, 1 år og 2 år
|
Estimer responsratene til pasienter randomisert til IST
Tidsramme: Randomisering til 100 dager, 180 dager, 1 år og 2 år
|
Andel fag med IST-respons. IST svarkriterier er: Fullstendig respons: Hemoglobin ≥10 g/dL og ANC ≥1x10^9/L og blodplater ≥100x10^9/L Veldig god delvis respons: Hemoglobin ≥8 g/dL og ANC ≥0,5x10^9/L og blodplater ≥50x10^ 9/L Delvis respons: Hemoglobin ≥8 g/dL og ANC ≥0,5x10^9/L og blodplater ≥20x10^9/L og transfusjonsuavhengig Ingen respons (svikt): Hemoglobin <8 g/dL eller ANC <0,5x10^ 9/L eller blodplater <20x10^9/L Tapt respons: En tapt respons fanges opp ved å ikke oppfylle hematologiske responskriterier på et bestemt tidspunkt etter å ha fått en første respons (fullstendig, veldig god delvis eller delvis), eller behov for tilleggsbehandling. |
Randomisering til 100 dager, 180 dager, 1 år og 2 år
|
Estimer hyppigheten av alvorlig kronisk GVHD hos pasienter som er randomisert til URD BMT.
Tidsramme: Randomisering til 3-5 år
|
Andel av personer med alvorlig kronisk GVHD hos pasienter som mottar URD BMT.
|
Randomisering til 3-5 år
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Samarbeidspartnere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: David Williams, MD, Boston Children's Hospital
- Hovedetterforsker: Michael Pulsipher, MD, University of Utah
- Hovedetterforsker: Bronwen Shaw, MD, CIBMTR/Medical College of Wisconsin (MCW)
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Antatt)
Studiet fullført (Antatt)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Benmargssykdommer
- Hematologiske sykdommer
- Benmargssviktforstyrrelser
- Anemi
- Anemi, aplastisk
- Fysiologiske effekter av legemidler
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Anti-infeksjonsmidler
- Nukleinsyresyntesehemmere
- Enzymhemmere
- Antirevmatiske midler
- Antimetabolitter, antineoplastisk
- Antimetabolitter
- Antineoplastiske midler
- Immunologiske faktorer
- Antineoplastiske midler, Alkylering
- Alkyleringsmidler
- Myeloablative agonister
- Dermatologiske midler
- Antifungale midler
- Reproduktive kontrollmidler
- Abortfremkallende midler, ikke-steroide
- Aborterende midler
- Folsyreantagonister
- Calcineurin-hemmere
- Cyklofosfamid
- Fludarabin
- Metotreksat
- Thymoglobulin
- Antilymfocyttserum
- Syklosporin
- Syklosporiner
- Immunsuppressive midler
Andre studie-ID-numre
- IRB-2020-0438
- 1UG3HL157564-01A1 (U.S. NIH-stipend/kontrakt)
- 1U24HL157560-01A1 (U.S. NIH-stipend/kontrakt)
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
produkt produsert i og eksportert fra USA
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Alvorlig aplastisk anemi
-
University Hospital, MontpellierFullført
-
Zagazig UniversityUniversity of Ha'il , Saudi Arabia.FullførtAkutt nyreskade | Sever Acute Respiratory Syndrome og Akutt nyreskadeEgypt
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisHar ikke rekruttert ennåAlvorlig aplastisk anemi | Idiopatisk aplastisk anemi | Moderat aplastisk anemi som krever transfusjoner
-
National Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI)FullførtAnemi, aplastisk | Anemi, hypoplastiskForente stater
-
University of UtahNovartisFullførtAlvorlig aplastisk anemi | Moderat aplastisk anemi | Svært alvorlig aplastisk anemiForente stater
-
Peking University People's HospitalRekruttering
-
Federal Research Institute of Pediatric Hematology...RekrutteringErvervet aplastisk anemiDen russiske føderasjonen
-
Jiangsu HengRui Medicine Co., Ltd.Fullført
-
Shanghai General Hospital, Shanghai Jiao Tong University...Ruijin Hospital; Xinhua Hospital, Shanghai Jiao Tong University School... og andre samarbeidspartnereFullførtAlvorlig aplastisk anemiKina
-
Jiangsu HengRui Medicine Co., Ltd.Fullført
Kliniske studier på Cyklofosfamid
-
The Christie NHS Foundation TrustAvsluttetCD19 Positivt Non-Hodgkin lymfomStorbritannia
-
Uprety ShraddhaPostgraduate Institute of Medical Education and ResearchUkjent
-
Yonsei UniversityFullførtBrystkreftKorea, Republikken
-
National Institute of Blood and Marrow Transplant...UkjentAplastisk anemi IdiopatiskPakistan
-
Lagos State UniversityUkjentHematologisk abnormitetNigeria
-
University of Alabama at BirminghamGenentech, Inc.; Ortho Biotech, Inc.FullførtInvasiv brystkreftForente stater
-
German Breast GroupGerman Adjuvant Breast Cancer GroupFullført
-
Auxilio Mutuo Cancer CenterUkjentInfiltrerende kanal- og lobulært karsinom in situ | Invasiv lobulært brystkarsinom | Inflammatorisk brystkarsinomPuerto Rico
-
Memorial Sloan Kettering Cancer CenterFullførtNon-Hodgkins lymfom | CNS lymfom | CNS hjernekreftForente stater