PeriOperative ISchemic Evaluation-2 Trial (POISE-2)

Inklusjonskriterier:

1. gjennomgår ikke-kardial kirurgi;
2. Er ≥ 45 år gammel;
3. Forventes å kreve minst en sykehusinnleggelse over natten etter operasjonen; OG

4. Oppfyll ett eller flere av følgende 5 kriterier:

   • Historie om koronarsykdom
   • Historie med perifer vaskulær sykdom
   • Historie om hjerneslag
   • Gjennomgår større karkirurgi

   • Hvilke som helst 3 av følgende 9 kriterier:

     • gjennomgår større operasjoner (dvs. intraperitoneal, intratorakal, retroperitoneal eller større ortopedisk kirurgi
     • historie med kongestiv hjertesvikt
     • forbigående iskemisk angrep
     • diabetes og tar for tiden et oralt hypoglykemisk middel eller insulin
     • alder ≥ 70 år
     • hypertensjon
     • serumkreatinin > 175 µmol/L (> 2,0 mg/dL)
     • historie med røyking innen 2 år etter operasjonen
     • under hasteoperasjon

Ekskluderingskriterier:

1. Inntak av ASA innen 72 timer før operasjon
2. Overfølsomhet eller kjent allergi mot ASA eller klonidin
3. Systolisk blodtrykk < 105 mm Hg
4. Hjertefrekvens < 55 slag per minutt hos en pasient som ikke har permanent pacemaker
5. Andre eller tredje grads hjerteblokk uten permanent pacemaker
6. Aktiv magesårsykdom eller gastrointestinal blødning innen de siste 6 ukene
7. Intrakraniell blødning dokumentert ved nevro-imaging, i de 6 månedene før randomisering. Dette inkluderer ikke petechial hemorragisk transformasjon av et primært iskemisk slag
8. Subaraknoidal blødning eller epiduralt hematom med mindre hendelsen skjedde mer enn 6 måneder før randomisering og den fornærmende aneurismen eller arterielle lesjonen har blitt reparert
9. Legemiddeleluerende koronarstent i året før randomisering
10. Bartmetall koronarstent i de 6 ukene før randomisering
11. Tienopyridin (f.eks. klopidogrel, tiklopidin, prasugrel) eller ticagrelor innen 72 timer før operasjonen; eller intensjon om å starte en thienopyridin eller ticagrelor på nytt i løpet av de første 7 dagene etter operasjonen; eller som for tiden tar en alfa-2-agonist, alfa-metyldopa, monoaminoksidasehemmere eller reserpin;
12. Planlagt bruk - i løpet av de første 3 dagene etter operasjonen - terapeutisk dose antikoagulasjon eller et terapeutisk subkutant eller intravenøst ​​antitrombotisk middel
13. Gjennomgår intrakraniell kirurgi, carotis endarterektomi eller retinal kirurgi
14. Ikke samtykke til å delta i POISE-2 før operasjonen
15. Tidligere registrert i POISE-2 prøveversjon