Effekter av datanavigasjon versus konvensjonell total kneartroplastikk på markørnivåer for endotelskade

Total kneartroplastikk (TKA) er en av de mest vellykkede operasjonene innen ortopedisk felt. Imidlertid er sporadiske outliner fra perfekt justering etter proteseimplantasjon og uunngåelige komplikasjoner fortsatt bekymringer. Bruken av navigasjonsassistert system på total kneartroplastikk har gitt bedre nøyaktighet av komponentjusteringen og kvantiteten i knekinematikk, som teoretisk gir bedre og konsistent funksjonelt resultat.

I tillegg til bedre justering, unngår utformingen av navigasjonssystemet brudd på medullærkanalen. Dette mindre invasive miljøet kan være medvirkende til mindre blodtap i dreneringsflasken, mindre blodoverføring mer stabil hemodynamisk status, færre sykehusinnleggelsesdager og færre komplikasjoner.

Systemiske emboli-fenomener under forberedelse av femur og tibia er godt gjenkjent under total kneartroplastikk. De er allment antatt å være årsaken til intraoperativ hypotensjon og redusert hjertevolum, som kan føre til sirkulasjonskollaps, endring av mental status eller hjerneinfarkt. Kalairajah et al rapporterte at navigasjonsassistert total kneartroplastikk, sammenlignet med konvensjonell jig-basert kirurgi, reduserer systemiske embolier som oppdaget ved transkraniell doppler-ultralyd signifikant. Church et al foretok en prospektiv, dobbeltblind, randomisert studie for å sammenligne belastningen av hjerteemboli ved tranesofageal ekkokardiografi og viste at datamaskinassistert TKA resulterte i frigjøring av betydelig færre systemiske embolier enn den konvensjonelle prosedyren ved bruk av intramedullær justering. Det økte blodtapet ved konvensjonell TKA kan skyldes intramedullær jigging av både femur og tibia, blødning fra sinusoider ved de kuttede spongøse benoverflatene med kontinuerlig sugedrenasje og mer bløtvevsdisseksjon under balansering av protesen. Etterforskerne har gjennomgått mer enn 730 dataassisterte TKA siden 2005. Etterforskernes data viser mindre blødninger og færre transfusjoner etter navigasjonsassistert TKA. Etterforskerne ønsker å følge opp og avgrense de differensielle kliniske resultatene og perioperative markører (inkludert ICAM, VCAM og PECAM og andre cytokiner) mellom datamaskinassistert TKA og konvensjonell TKA.