Evaluering av en mHealth SMS-dialogstrategi for å møte kvinners og pars prevensjonsbehov etter fødsel i Kenya (Mobile WACh XY)

Å møte kvinners behov for familieplanlegging etter fødselen er blitt anerkjent som en global prioritet innen mødre- og barnehelse. Forebygging av utilsiktede graviditeter i afrikanske land sør for Sahara, som bærer de høyeste globale byrdene av mødredødelighet og HIV-infeksjon, anslås å redusere morbiditet og dødelighet for mødre og nyfødte betydelig. Mange barrierer for prevensjonsopptak eksisterer, både innenfor og utenfor postpartum-perioden, og inkluderer sosiokulturelle, økonomiske og tilbudssidefaktorer. Videre, mens viktigheten av å engasjere menn i familieplanleggingsprogrammer har blitt anerkjent i flere tiår, har få intervensjoner lykkes i å øke mannlig involvering i familieplanlegging samtidig som fokus på kvinners myndiggjøring opprettholdes. Innovative tilnærminger for å møte familieplanleggingsbehovene til kvinner og par er påtrengende nødvendig.

Folkehelseintervensjoner inkorporerer i økende grad mobile helsetilnærminger (mHealth) ved bruk av SMS-teknologi (Short Message Service) i lavinntektsland, tilnærminger som har vist fordeler blant ulike reproduktive helseutfall. Etterforskerne antar at personlig, toveis SMS-dialog med individuelle kvinner og par vil øke prevensjonsopptaket etter fødselen, og dermed redusere udekket behov for familieplanlegging i Kenya. Etterforskerne har samarbeidet med University of Washington (UW) Department of Computer Science and Engineering (CSE) sammen med kenyanske telekommunikasjonsleverandører for å utvikle et hybrid meldingssystem som muliggjør innovative toveis SMS-meldinger. Dette systemet har blitt brukt med suksess i klinikker for mors barns helse (MCH) i Kenya. I kvalitativ forskning har kvinner i Kenya uttrykt et sterkt ønske om mHealth-støtte for å gi tilleggsutdanning, rådgivning og påminnelser om å supplere rådgivning fra helsepersonell.

Etterforskerne foreslår en randomisert kontrollert studie (RCT) som sammenligner effekten av toveis SMS-dialog vs. kontroll på svært effektiv prevensjonsbruk 6 måneder etter fødselen blant HIV-negative kvinner og par i Nyanza-provinsen, Kenya. Data fra denne RCT og medfølgende kvalitativ studie vil bidra til innovative, skalerbare strategier for å møte udekket behov for prevensjon og øke mannlig involvering i familieplanlegging.