Évaluation d'une stratégie de dialogue SMS mHealth pour répondre aux besoins de contraception post-partum des femmes et des couples au Kenya (Mobile WACh XY)

Répondre aux besoins des femmes en matière de planification familiale post-partum est reconnu comme une priorité mondiale en matière de santé maternelle et infantile. La prévention des grossesses non désirées dans les pays d'Afrique subsaharienne, qui supportent les charges mondiales les plus élevées de mortalité maternelle et d'infection à VIH, devrait réduire considérablement la morbidité et la mortalité maternelles et néonatales. De nombreux obstacles à l'utilisation de la contraception existent, à la fois pendant et en dehors de la période post-partum, et comprennent des facteurs socioculturels, économiques et liés à l'offre. En outre, alors que l'importance d'impliquer les hommes dans les programmes de planification familiale est reconnue depuis des décennies, peu d'interventions ont réussi à accroître l'implication des hommes dans la planification familiale tout en mettant l'accent sur l'autonomisation des femmes. Des approches innovantes pour répondre aux besoins de planification familiale des femmes et des couples sont nécessaires de toute urgence.

Les interventions de santé publique intègrent de plus en plus des approches de santé mobile (mHealth) utilisant la technologie des services de messages courts (SMS) dans les pays à faible revenu, approches qui ont démontré des avantages parmi divers résultats en matière de santé reproductive. Les enquêteurs émettent l'hypothèse qu'un dialogue SMS personnalisé et bidirectionnel avec des femmes et des couples individuels augmentera l'adoption de contraceptifs post-partum, réduisant ainsi les besoins non satisfaits en matière de planification familiale au Kenya. Les enquêteurs ont collaboré avec le Département d'informatique et d'ingénierie (CSE) de l'Université de Washington (UW) ainsi qu'avec des fournisseurs de télécommunications kenyans pour développer un système de messagerie hybride qui permet une messagerie SMS bidirectionnelle innovante. Ce système a été utilisé avec succès dans les cliniques de santé maternelle et infantile (MCH) au Kenya. Dans la recherche qualitative, les femmes au Kenya ont exprimé un fort désir de soutien mHealth pour fournir une éducation supplémentaire, des conseils et des rappels pour compléter les conseils des agents de santé.

Les enquêteurs proposent un essai contrôlé randomisé (ECR) comparant les effets du dialogue SMS bidirectionnel par rapport au contrôle sur l'utilisation de contraceptifs très efficaces à 6 mois post-partum chez les femmes et les couples séronégatifs dans la province de Nyanza, au Kenya. Les données de cet ECR et de l'étude qualitative qui l'accompagne contribueront à des stratégies innovantes et évolutives pour répondre aux besoins non satisfaits de contraception et accroître la participation des hommes à la planification familiale.