- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT03201159
En pilot-, doseeskalerende studie på VLX103 i moderat alkoholisk Steatohepatitt
En pilotstudie med eskalerende doser på sikkerheten, farmakodynamikken og den foreløpige effekten av VLX103 ved behandling av moderat alkoholisk Steatohepatitt
Studiemedisinen (VLX103) utvikles for behandling av alkoholisk Steatohepatitt og andre leversykdommer. Alkoholisk Steatohepatitt er en inflammatorisk (assosiert med irritasjon, hevelse og celleskade) sykdom som påvirker leveren. Det er assosiert med tungt og kronisk inntak av alkohol og tilstedeværelse av fett i leveren. Tegn og symptomer inkluderer ofte feber, gulfarging av huden, kvalme og nedsatt leverfunksjon.
Hovedmålet med denne studien er å evaluere sikkerheten, farmakodynamikken (hva stoffet gjør med kroppen) og farmakokinetikken (hvordan stoffet håndteres av menneskekroppen, som absorpsjon og eliminering) av økende doser av VLX103 hos personer med moderat alkohol. Steatohepatitt. Med andre ord vil vi evaluere hvordan kroppen din tåler VLX103 ved en bestemt dose og effektene som denne VLX103-dosen har på leveren din og kroppen din generelt. De sekundære målene for denne studien er å evaluere om VLX103 har potensial til å behandle alkoholiske Steatohepatitt-pasienter, for å bestemme den maksimale dosen som kan tolereres, og å måle nivåene av VLX103 i blodet ditt på forskjellige tidspunkt i løpet av studien.
VLX103 er et eksperimentelt medikament. Eksperimentell betyr at stoffet ikke er godkjent av Food and Drug Administration (FDA) for behandling av alkoholisk Steatohepatitt. Den aktive ingrediensen i VLX103, pentamidin, er godkjent for behandling av parasittiske (mikroorganismer) infeksjoner. Pentamidin er for tiden godkjent og markedsført i rundt 20 land, inkludert USA, for bruk ved injeksjon (administrert med en sprøyte) og ved inhalasjon (administrert av en forstøver) for andre helsemessige forhold. Imidlertid er VLX103 den første orale formen av pentamidin som utvikles, og administreres gjennom munnen som en oral tablett.
Studieoversikt
Detaljert beskrivelse
Dette er en åpen etikett, multiple cohorts, doseeskaleringsfase Ib-studie, der opptil 3 doser av VLX103 vil bli vurdert for sikkerhet, farmakodynamikk og farmakokinetikk i veldefinerte moderate ASH-pasientkohorter som får økende doser av VLX103. Det overordnede studiedesignet er karakteristisk for tidlig fase, først i pasientens kliniske evaluering av sikkerhet og farmakodynamikk, spesielt når forsiktig doseeskalering anbefales. Maksimalt 18 pasienter med moderat ASH vil bli registrert og behandlet på minst 4 kliniske steder i hele USA. Den åpne etiketten til studiedesignet vil gjøre det mulig å effektivt overvåke sikkerheten til VLX103 gjennom hele studien, og ta raske beslutninger om doseringsjusteringer (dosereduksjon eller seponering innen hver doseringskohort, for hver pasient).
Etter en tilstrekkelig screeningperiode (dag -7 til -1), vil alle kvalifiserte pasienter i den første doseringskohorten motta den første, lave dosen av VLX103 150 mg per dag (QD) i 14 påfølgende dager. Forsøkspersonene vil kun bli evaluert for sikkerhet, farmakodynamikk og farmakokinetikk i denne perioden. Forhåndsetablerte sikkerhetskriterier vil bli brukt for å bestemme doseøkning for hvert individ. Hvis pasienter tåler VLX103 godt ved 150 mg QD , vil en andre kohort deretter motta et 300 mg QD-regime i 14 dager. Ved slutten av denne perioden vil sikkerhet, farmakodynamikk og farmakokinetikk også bli vurdert. Neste dose vil være 450 mg én gang daglig i 14 dager, med samme overvåkingsprosess. Langtidssikkerhet vil også bli vurdert, ved alle 3 doser, på dag 30 og 90 etter behandlingsstart.
Studietype
Fase
- Fase 1
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Massachusetts
-
Worcester, Massachusetts, Forente stater, 01605
- UMass Medical School
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
Kvalifiserte emner må oppfylle alle følgende inklusjonskriterier:
- Mannlige og ikke-gravide kvinnelige emner; kvinnelige forsøkspersoner må bruke 2 pålitelige prevensjonsmetoder
- 18-70 år
- BMI mindre enn 30 mg/kg2
- Etablert diagnose av alkoholisk Steatohepatitt (ASH), basert på minst 2 av følgende tegn og symptomer skal være tilstede: kvalme, gulsott, anoreksi, magesmerter i øvre høyre kvadrant, leukocytose eller hepatomegali OG
- Økning av total bilirubin > 3 mg/dL OG
- Leverbiopsi som viser ASH ELLER ultralyd av lever som viser økt ekkogenisitet ELLER CT-skanning som viser redusert dempning av leveren sammenlignet med milt ELLER MR som viser fettlever (redusert signalintensitet på T1-vektede bilder) Anamnese med kronisk alkoholforbruk, dvs. mer enn 50 g/dag for minimum 6 måneder og minst 2 måneder før påmelding
- AST/ALT-forhold større enn 1,5
- MELD-score mellom 12 og 19
- Underskrift av et datert skjema for informert samtykke (ICF) som indikerer at forsøkspersonen har blitt informert om alle relevante aspekter ved prøven før påmelding Vilje og evne til å overholde planlagte besøk og prøveprosedyrer
Ekskluderingskriterier:
Kvalifiserte emner må ikke oppfylle noen av følgende ekskluderingskriterier:
- Leversykdom forårsaket av andre etiologier enn alkohol (unntatt hepatitt C og hemokromatose)
- Baseline ALT ≥ 200 IE/L
- Baseline AST ≥ 500 IE/L
- Tegn på systemisk infeksjon: feber > 38°C og positive blod- eller asciteskulturer på passende antibiotikabehandling i ≥ 3 dager innen 3 dager etter inkludering
- Tilstedeværelse av portosystemisk encefalopati ved innskrivning
- Tilstedeværelse av kreft ved påmelding
- Tilstedeværelse av ukontrollert diabetes, definert som Hb1Ac ≥ 8,5
- Anamnese med klinisk signifikant hypoglykemi, med fastende blodsukker < 3 mmol/L innen 3 måneder før påmelding
- Tilstedeværelse av klinisk signifikant nedsatt nyrefunksjon, definert som serumkreatinin ≥ 2,0 x ULN
- Hypotensjon med BP < 80/50 mm Hg etter volumreplesjon
- Nåværende eller nylig (2 år) historie eller tilstedeværelse av pankreatitt
- Anamnese med langt QT-syndrom eller noen signifikant risikofaktor for klinisk meningsfull QT-forlengelse og Torsades de Pointe.
- Anamnese med betydelig gastrointestinal kirurgi som kan forstyrre absorpsjonen av VLX103
- Tidligere behandling med kortikosteroider eller andre immunsuppressive legemidler inkludert spesifikk anti-TNF alfa-terapi og kalsineurinhemmere innen de siste 3 månedene. Inhalerte steroider for astma er akseptable så lenge bruken ikke er påbegynt mindre enn 10 dager før påmelding og doseringsregimet forblir stabilt under studien
- Samtidig behandling med probiotika, oral neomycin eller polymyxin B, rifaximin eller andre undersøkelsesmidler eller deltakelse i en annen klinisk studie innen 3 måneder etter signering av ICF
- Tidligere bruk av pentamidin med behandlingsavbrudd på mindre enn 12 måneder før studieregistrering
- Anamnese med allergi eller overfølsomhet overfor pentamidin
- Graviditet eller amming. Alle kvinnelige forsøkspersoner i fertil alder må ha en negativ uringraviditetstest før første dose med studiemedisin. Amming er forbudt under studiet.
- Alvorlig akutt eller kronisk medisinsk eller psykiatrisk tilstand, eller laboratorieavvik som etter etterforskerens vurdering ville gi overrisiko forbundet med prøvedeltakelse av studiemedisinadministrasjon, eller som etter etterforskerens vurdering ville gjøre forsøkspersonen uegnet for innreise. inn i denne rettssaken.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: IKKE_RANDOMIZED
- Intervensjonsmodell: SEKVENSIAL
- Masking: INGEN
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
EKSPERIMENTELL: VLX103 150mg
I den første gruppen, 150 mg doseringskohort, vil én VLX103 tablett bli administrert daglig i 14 dager.
|
150mg tabletter
Andre navn:
|
|
EKSPERIMENTELL: VLX103 300mg
I den andre gruppen, 300 mg doseringskohort, vil to VLX103 tabletter bli administrert daglig i 14 dager.
|
150mg tabletter
Andre navn:
|
|
EKSPERIMENTELL: VLX103 450mg
I den tredje gruppen, 450 mg doseringskohort, vil tre VLX103 tabletter bli administrert daglig i 14 dager.
|
150mg tabletter
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Frekvenser av forsøkspersoner som opplever minst én uønsket hendelse vil bli vist etter kroppssystem og foretrukket term i henhold til MedDRA-terminologien
Tidsramme: 90 dager
|
Sammendragstabeller vil presentere antall personer observert med uønskede hendelser og tilsvarende prosenter.
Forekomsten av uønskede hendelser vil bli oppsummert etter behandlingsgruppe.
|
90 dager
|
|
Fordeling av laboratorietiltak over tid vil bli utarbeidet
Tidsramme: 90 dager
|
Liste- og oppsummeringstabeller vil bli utarbeidet for laboratorietiltak og vil være strukturert for å tillate gjennomgang av data ved test etter hvert som dosen økes
|
90 dager
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Foreløpig effekt av VLX103 i målpasientpopulasjonen
Tidsramme: 7 dager og 14 dager
|
Effekt målt ved endringer i MELD-score og serumbilirubin
|
7 dager og 14 dager
|
|
Maksimal tolerert dose av VLX103 hos pasienter med moderat ASH
Tidsramme: 14 dager
|
fastslått som den høyeste sikre dosen oppnådd i henhold til forhåndsetablerte sikkerhetskriterier hos flertallet av pasientene
|
14 dager
|
|
For ytterligere å fastslå hepatoselektiviteten til VLX103 etter opptil 14 dager med gjentatt oral administrering, gjennom vurdering av systemisk medikamenteksponering (serumnivåer) på utvalgte tidspunkter.
Tidsramme: 14 dager
|
vurderes ved systemiske medikamentnivåer ved utvalgte tidspunkter Hepatoselektivitet; vist som ikke-signifikante eller fraværende VLX103-nivåer i serum på dag 7 og 14 og målbare medikamentkonsentrasjoner i levervevet (hvis prøver er tilgjengelige).
|
14 dager
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Samarbeidspartnere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Gyongyi Szabo, MD, PhD, UMass Medical School
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (FAKTISKE)
Primær fullføring (FAKTISKE)
Studiet fullført (FAKTISKE)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (FAKTISKE)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (FAKTISKE)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Kjemisk-induserte lidelser
- Sykdommer i fordøyelsessystemet
- Alkoholrelaterte lidelser
- Stoffrelaterte lidelser
- Leversykdommer
- Leversykdommer, alkoholholdig
- Alkohol-induserte lidelser
- Fettlever
- Fettlever, alkoholholdig
- Anti-infeksjonsmidler
- Antifungale midler
- Antiprotozoale midler
- Antiparasittiske midler
- Trypanocidale midler
- Pentamidin
Andre studie-ID-numre
- H00011711
- VLX103-ASH-16-01 (ANNEN: Verlyx Pharma, Inc)
- U01AA021893 (NIH)
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Hepatisk Steatose
-
Zhejiang Cancer HospitalRekrutteringHepatic Artery Infusion | Levermetastase fra brystkreftKina
-
Nanfang Hospital, Southern Medical UniversityRekrutteringBevacizumab | Hepatecellulært karsinom | QL1706 | RALOX-HAIC (Hepatic Arterial Infusion Chemotherapy With Raltitrexed and Oxaliplatin) | Type VP3/4 Portåre tumor trombose | Iparomlimab og Tuvonralimab-injeksjonKina
Kliniske studier på VLX103
-
Oncozyme Pharma Inc.FullførtHepatocellulært karsinomCanada