Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

En pilot-, doseeskalerende studie på VLX103 i moderat alkoholisk Steatohepatitt

25. mai 2018 oppdatert av: Gyongyi Szabo

En pilotstudie med eskalerende doser på sikkerheten, farmakodynamikken og den foreløpige effekten av VLX103 ved behandling av moderat alkoholisk Steatohepatitt

Studiemedisinen (VLX103) utvikles for behandling av alkoholisk Steatohepatitt og andre leversykdommer. Alkoholisk Steatohepatitt er en inflammatorisk (assosiert med irritasjon, hevelse og celleskade) sykdom som påvirker leveren. Det er assosiert med tungt og kronisk inntak av alkohol og tilstedeværelse av fett i leveren. Tegn og symptomer inkluderer ofte feber, gulfarging av huden, kvalme og nedsatt leverfunksjon.

Hovedmålet med denne studien er å evaluere sikkerheten, farmakodynamikken (hva stoffet gjør med kroppen) og farmakokinetikken (hvordan stoffet håndteres av menneskekroppen, som absorpsjon og eliminering) av økende doser av VLX103 hos personer med moderat alkohol. Steatohepatitt. Med andre ord vil vi evaluere hvordan kroppen din tåler VLX103 ved en bestemt dose og effektene som denne VLX103-dosen har på leveren din og kroppen din generelt. De sekundære målene for denne studien er å evaluere om VLX103 har potensial til å behandle alkoholiske Steatohepatitt-pasienter, for å bestemme den maksimale dosen som kan tolereres, og å måle nivåene av VLX103 i blodet ditt på forskjellige tidspunkt i løpet av studien.

VLX103 er et eksperimentelt medikament. Eksperimentell betyr at stoffet ikke er godkjent av Food and Drug Administration (FDA) for behandling av alkoholisk Steatohepatitt. Den aktive ingrediensen i VLX103, pentamidin, er godkjent for behandling av parasittiske (mikroorganismer) infeksjoner. Pentamidin er for tiden godkjent og markedsført i rundt 20 land, inkludert USA, for bruk ved injeksjon (administrert med en sprøyte) og ved inhalasjon (administrert av en forstøver) for andre helsemessige forhold. Imidlertid er VLX103 den første orale formen av pentamidin som utvikles, og administreres gjennom munnen som en oral tablett.

Studieoversikt

Status

Tilbaketrukket

Intervensjon / Behandling

Detaljert beskrivelse

Dette er en åpen etikett, multiple cohorts, doseeskaleringsfase Ib-studie, der opptil 3 doser av VLX103 vil bli vurdert for sikkerhet, farmakodynamikk og farmakokinetikk i veldefinerte moderate ASH-pasientkohorter som får økende doser av VLX103. Det overordnede studiedesignet er karakteristisk for tidlig fase, først i pasientens kliniske evaluering av sikkerhet og farmakodynamikk, spesielt når forsiktig doseeskalering anbefales. Maksimalt 18 pasienter med moderat ASH vil bli registrert og behandlet på minst 4 kliniske steder i hele USA. Den åpne etiketten til studiedesignet vil gjøre det mulig å effektivt overvåke sikkerheten til VLX103 gjennom hele studien, og ta raske beslutninger om doseringsjusteringer (dosereduksjon eller seponering innen hver doseringskohort, for hver pasient).

Etter en tilstrekkelig screeningperiode (dag -7 til -1), vil alle kvalifiserte pasienter i den første doseringskohorten motta den første, lave dosen av VLX103 150 mg per dag (QD) i 14 påfølgende dager. Forsøkspersonene vil kun bli evaluert for sikkerhet, farmakodynamikk og farmakokinetikk i denne perioden. Forhåndsetablerte sikkerhetskriterier vil bli brukt for å bestemme doseøkning for hvert individ. Hvis pasienter tåler VLX103 godt ved 150 mg QD , vil en andre kohort deretter motta et 300 mg QD-regime i 14 dager. Ved slutten av denne perioden vil sikkerhet, farmakodynamikk og farmakokinetikk også bli vurdert. Neste dose vil være 450 mg én gang daglig i 14 dager, med samme overvåkingsprosess. Langtidssikkerhet vil også bli vurdert, ved alle 3 doser, på dag 30 og 90 etter behandlingsstart.

Studietype

Intervensjonell

Fase

  • Fase 1

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

    • Massachusetts
      • Worcester, Massachusetts, Forente stater, 01605
        • UMass Medical School

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

18 år til 70 år (VOKSEN, OLDER_ADULT)

Tar imot friske frivillige

Nei

Kjønn som er kvalifisert for studier

Alle

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

Kvalifiserte emner må oppfylle alle følgende inklusjonskriterier:

  1. Mannlige og ikke-gravide kvinnelige emner; kvinnelige forsøkspersoner må bruke 2 pålitelige prevensjonsmetoder
  2. 18-70 år
  3. BMI mindre enn 30 mg/kg2
  4. Etablert diagnose av alkoholisk Steatohepatitt (ASH), basert på minst 2 av følgende tegn og symptomer skal være tilstede: kvalme, gulsott, anoreksi, magesmerter i øvre høyre kvadrant, leukocytose eller hepatomegali OG
  5. Økning av total bilirubin > 3 mg/dL OG
  6. Leverbiopsi som viser ASH ELLER ultralyd av lever som viser økt ekkogenisitet ELLER CT-skanning som viser redusert dempning av leveren sammenlignet med milt ELLER MR som viser fettlever (redusert signalintensitet på T1-vektede bilder) Anamnese med kronisk alkoholforbruk, dvs. mer enn 50 g/dag for minimum 6 måneder og minst 2 måneder før påmelding
  7. AST/ALT-forhold større enn 1,5
  8. MELD-score mellom 12 og 19
  9. Underskrift av et datert skjema for informert samtykke (ICF) som indikerer at forsøkspersonen har blitt informert om alle relevante aspekter ved prøven før påmelding Vilje og evne til å overholde planlagte besøk og prøveprosedyrer

Ekskluderingskriterier:

Kvalifiserte emner må ikke oppfylle noen av følgende ekskluderingskriterier:

  1. Leversykdom forårsaket av andre etiologier enn alkohol (unntatt hepatitt C og hemokromatose)
  2. Baseline ALT ≥ 200 IE/L
  3. Baseline AST ≥ 500 IE/L
  4. Tegn på systemisk infeksjon: feber > 38°C og positive blod- eller asciteskulturer på passende antibiotikabehandling i ≥ 3 dager innen 3 dager etter inkludering
  5. Tilstedeværelse av portosystemisk encefalopati ved innskrivning
  6. Tilstedeværelse av kreft ved påmelding
  7. Tilstedeværelse av ukontrollert diabetes, definert som Hb1Ac ≥ 8,5
  8. Anamnese med klinisk signifikant hypoglykemi, med fastende blodsukker < 3 mmol/L innen 3 måneder før påmelding
  9. Tilstedeværelse av klinisk signifikant nedsatt nyrefunksjon, definert som serumkreatinin ≥ 2,0 x ULN
  10. Hypotensjon med BP < 80/50 mm Hg etter volumreplesjon
  11. Nåværende eller nylig (2 år) historie eller tilstedeværelse av pankreatitt
  12. Anamnese med langt QT-syndrom eller noen signifikant risikofaktor for klinisk meningsfull QT-forlengelse og Torsades de Pointe.
  13. Anamnese med betydelig gastrointestinal kirurgi som kan forstyrre absorpsjonen av VLX103
  14. Tidligere behandling med kortikosteroider eller andre immunsuppressive legemidler inkludert spesifikk anti-TNF alfa-terapi og kalsineurinhemmere innen de siste 3 månedene. Inhalerte steroider for astma er akseptable så lenge bruken ikke er påbegynt mindre enn 10 dager før påmelding og doseringsregimet forblir stabilt under studien
  15. Samtidig behandling med probiotika, oral neomycin eller polymyxin B, rifaximin eller andre undersøkelsesmidler eller deltakelse i en annen klinisk studie innen 3 måneder etter signering av ICF
  16. Tidligere bruk av pentamidin med behandlingsavbrudd på mindre enn 12 måneder før studieregistrering
  17. Anamnese med allergi eller overfølsomhet overfor pentamidin
  18. Graviditet eller amming. Alle kvinnelige forsøkspersoner i fertil alder må ha en negativ uringraviditetstest før første dose med studiemedisin. Amming er forbudt under studiet.
  19. Alvorlig akutt eller kronisk medisinsk eller psykiatrisk tilstand, eller laboratorieavvik som etter etterforskerens vurdering ville gi overrisiko forbundet med prøvedeltakelse av studiemedisinadministrasjon, eller som etter etterforskerens vurdering ville gjøre forsøkspersonen uegnet for innreise. inn i denne rettssaken.

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: BEHANDLING
  • Tildeling: IKKE_RANDOMIZED
  • Intervensjonsmodell: SEKVENSIAL
  • Masking: INGEN

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
EKSPERIMENTELL: VLX103 150mg
I den første gruppen, 150 mg doseringskohort, vil én VLX103 tablett bli administrert daglig i 14 dager.
150mg tabletter
Andre navn:
  • Pentamidine Isetionat
EKSPERIMENTELL: VLX103 300mg
I den andre gruppen, 300 mg doseringskohort, vil to VLX103 tabletter bli administrert daglig i 14 dager.
150mg tabletter
Andre navn:
  • Pentamidine Isetionat
EKSPERIMENTELL: VLX103 450mg
I den tredje gruppen, 450 mg doseringskohort, vil tre VLX103 tabletter bli administrert daglig i 14 dager.
150mg tabletter
Andre navn:
  • Pentamidine Isetionat

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Frekvenser av forsøkspersoner som opplever minst én uønsket hendelse vil bli vist etter kroppssystem og foretrukket term i henhold til MedDRA-terminologien
Tidsramme: 90 dager
Sammendragstabeller vil presentere antall personer observert med uønskede hendelser og tilsvarende prosenter. Forekomsten av uønskede hendelser vil bli oppsummert etter behandlingsgruppe.
90 dager
Fordeling av laboratorietiltak over tid vil bli utarbeidet
Tidsramme: 90 dager
Liste- og oppsummeringstabeller vil bli utarbeidet for laboratorietiltak og vil være strukturert for å tillate gjennomgang av data ved test etter hvert som dosen økes
90 dager

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Foreløpig effekt av VLX103 i målpasientpopulasjonen
Tidsramme: 7 dager og 14 dager
Effekt målt ved endringer i MELD-score og serumbilirubin
7 dager og 14 dager
Maksimal tolerert dose av VLX103 hos pasienter med moderat ASH
Tidsramme: 14 dager
fastslått som den høyeste sikre dosen oppnådd i henhold til forhåndsetablerte sikkerhetskriterier hos flertallet av pasientene
14 dager
For ytterligere å fastslå hepatoselektiviteten til VLX103 etter opptil 14 dager med gjentatt oral administrering, gjennom vurdering av systemisk medikamenteksponering (serumnivåer) på utvalgte tidspunkter.
Tidsramme: 14 dager
vurderes ved systemiske medikamentnivåer ved utvalgte tidspunkter Hepatoselektivitet; vist som ikke-signifikante eller fraværende VLX103-nivåer i serum på dag 7 og 14 og målbare medikamentkonsentrasjoner i levervevet (hvis prøver er tilgjengelige).
14 dager

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Sponsor

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: Gyongyi Szabo, MD, PhD, UMass Medical School

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (FAKTISKE)

25. juni 2017

Primær fullføring (FAKTISKE)

27. februar 2018

Studiet fullført (FAKTISKE)

27. februar 2018

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

24. mars 2017

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

23. juni 2017

Først lagt ut (FAKTISKE)

28. juni 2017

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (FAKTISKE)

30. mai 2018

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

25. mai 2018

Sist bekreftet

1. mai 2018

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

JA

IPD-planbeskrivelse

Data vil bli filtrert gjennom Data Coordinating Center

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Ja

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Kliniske studier på Hepatisk Steatose

Kliniske studier på VLX103

Abonnere